Alai

Zwanger zijn is prachtig en wonderbaarlijk, maar het is ook een lichamelijk veeleisende ervaring. Zwangere vrouwen moeten veel lichamelijke en hormonale veranderingen doorstaan en zich daaraan aanpassen wanneer ze een kind dragen, en die veranderingen kunnen zelfs van invloed zijn op andere lichaamssystemen die niet direct verband houden met de voortplantingsorganen. Een voorbeeld hiervan is het maag-darmstelsel; naast diarree, verstopping, misselijkheid, galstenen en allerlei andere aandoeningen hebben zwangere vrouwen helaas ook meer kans op aambeien.

Wat zijn aambeien?

Hoewel we alleen over aambeien horen als ze een probleem vormen, is de waarheid dat iedereen ze al heeft. Ook bekend als aambeien, deze kussenachtige vasculaire structuren omringen het anale kanaal en liggen net onder de huid die de anus omgeeft. Bij een normaal, gezond persoon fungeren aambeien als een soort kussentje dat de passage van de ontlasting vergemakkelijkt. Als clusters van aderen zijn ze gevoelig voor uitrekking en misvorming, net als spataderen in de bovenbenen.

Dus hoewel iedereen deze structuren al heeft als een normaal onderdeel van het functioneren van het maag-darmkanaal, wordt er gezegd dat iemand “aambeien” heeft als ze opgezwollen of ontstoken zijn geraakt. Ongeacht de onderliggende oorzaak, leidt ontsteking tot zwelling (ook wel distensie genoemd), en de zwelling kan zeer pijnlijk worden. Naast het directe ongemak van zwelling en ontsteking, kan de aanwezigheid van aambeien normale ontlasting en hygiëne bijzonder onaangenaam maken. In feite kan het ongemak mensen ertoe dwingen het gebied niet goed genoeg schoon te maken, en dat kan de situatie vervolgens nog erger maken.

Aambeien kunnen zowel inwendig als uitwendig zijn. Inwendige aambeien komen voor in het lagere rectale gebied en kunnen zich zelfs niet presenteren met symptomen. Externe aambeien komen voor op de huid direct rond de anus en zijn verantwoordelijk voor de meeste symptomen die met de aandoening gepaard gaan. Een derde soort aambeien, bekend als trombose, ontstaat wanneer te veel bloed zich verzamelt in een van de clusters en een klonter veroorzaakt. De getromboseerde versies bloeden vaak samen met het veroorzaken van opmerkelijke pijn, en als ze onbehandeld blijven, kunnen ze een vaste knobbel achterlaten.

Aambeien komen vrij vaak voor in de Verenigde Staten, en naar schatting heeft ongeveer 5% van alle Amerikanen ze op een bepaald moment. Bovendien wordt geschat dat bijna de helft van de volwassenen boven de 50 jaar en ongeveer de helft van alle zwangere vrouwen een aambeienprobleem zal ontwikkelen. Symptomen variëren afhankelijk van de persoon en de oorzaak, maar de volgende zijn enkele van de veel voorkomende symptomen:

• Eigenlijke jeuk
• Eigenlijke pijn, vooral bij het zitten
• Harde, tere knobbels in het gebied rond de anus
• Rectale bloeding na een stoelgang
• Prolapsed hemorrhoid (wanneer een inwendige aambei uit de anus steekt)

What Causes Hemorrhoids in Pregnant Women?

In het algemeen kunnen aambeien worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren, zoals stampen tijdens de stoelgang, te lang op het toilet zitten, het overmatig gebruik van laxeermiddelen, of zelfs het tillen van zware voorwerpen. Chronische constipatie en chronische diarree zijn ook mogelijke oorzaken, meestal vanwege het regelmatig moeten persen en afvegen dat gepaard gaat met een onregelmatige stoelgang. Een van de redenen waarom de helft van de mensen boven de 50 er last van heeft, is dat de weefsels en spieren rond het rectum en de anus door het ouder worden verzwakken.

Bij zwangere vrouwen komen aambeien meestal voor tijdens het derde trimester, wanneer de foetus groter is en druk uitoefent op de bekkenbodem en veel van de organen van het spijsverteringsstelsel. Deze druk is vooral merkbaar op het perineum, de ruimte tussen de anus en de vulva. Als de foetus groeit en het lichaam zich voorbereidt op de bevalling, kan de combinatie van een verhoogde bloedstroom naar het gebied en de druk van het gewicht van de foetus ertoe leiden dat ze opzwellen en ontstoken raken.

Een van de andere hoofdoorzaken van aambeien bij zowel zwangere vrouwen als alle groepen is constipatie. Voor veel mensen kan een vezelarm dieet constipatie veroorzaken en leiden tot aambeien, maar voor zwangere vrouwen is het antwoord een beetje ingewikkelder. Tijdens de zwangerschap kan een toename van progesteron (een hormoon dat onder andere de spieren ontspant) de darmmotiliteit vertragen en leiden tot minder frequente stoelgang, ook wel bekend als constipatie. Eenmaal verstopt, kan de extra inspanning tijdens de stoelgang en andere factoren de aambeien doen ontsteken.

Tips voor het omgaan met aambeien tijdens de zwangerschap

Het beste nieuws over aambeien tijdens de zwangerschap is misschien wel dat ze meestal verbeteren of genezen niet lang nadat de baby is geboren. In sommige gevallen kunnen ze verergeren of oorspronkelijk postpartum ontstaan als gevolg van hard persen tijdens de bevalling. Hoe dan ook, er zijn tal van methoden en huismiddeltjes om het ongemak van aambeien te voorkomen of te verlichten, zelfs terwijl je nog zwanger bent:

• Regelmatige stoelgang: Hoewel je niet altijd kunt controleren of je constipatie kunt krijgen of niet, is het nemen van stappen om regelmatig te blijven een manier om te voorkomen dat aambeien in de eerste plaats ontstoken raken. Gehydrateerd blijven en het verhogen van de inname van voedingsvezels (door voedselkeuzes of een vezelsupplement) zijn twee van de gemakkelijkste manieren om constipatie te voorkomen.
• Beweeg: Hoewel de mobiliteit tijdens de zwangerschap vaak wordt verminderd, is het vermijden van een zuiver zittende levensstijl belangrijk. Lang staan of zitten kan de druk op het perineum verhogen, wat tot aambeien kan leiden. Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om korte wandelingen te maken, bijvoorbeeld om de bloedsomloop te helpen verbeteren.
• Kegel oefeningen: Deze oefeningen zijn in de eerste plaats bedoeld om de bekkenbodem voor te bereiden op het geboorteproces, maar ze kunnen ook op een vergelijkbare manier de circulatie naar het gebied van het perineum verbeteren. Versterking van de bekkenbodem is gunstig voor de bevalling en het voorkomen van aambeien doorbloeding en zwelling problemen.
• Zijdelings slapen: Zwangere vrouwen worden al ontraden om na het eerste trimester op hun rug te slapen, maar het is extra waardevol om op je zij te slapen om de druk op het perineum te verminderen. Op je zij liggen kan ook waardevol zijn als een techniek die gedurende de dag wordt gebruikt om de druk eveneens te verminderen.
• Zitbad: Het nemen van een zitbad betekent zitten in water tot aan de heupen. Of het nu gewoon warm water is of water gemengd met Epsom zout of zuiveringszout, een paar keer per dag een 10 minuten durend zitbad nemen kan kalmerend zijn voor het perineum gebied.
• Voorzichtig afvegen: Soms kan het instinct om krachtig af te vegen om de anus echt schoon te maken te ver gaan en uiteindelijk toe te voegen aan de mogelijkheid voor een aambei flare up. Maak het gebied in plaats daarvan voorzichtig schoon en veeg het voorzichtig af. Doorspoelbare doekjes kunnen ook nuttig zijn als gewoon toiletpapier te hard is.
• Koude kompressen: Voorzichtig drukken op een eenvoudige ice pack op het getroffen gebied kan zwelling en ontsteking verminderen.
• Toverhazelaar: Volgens het American College of Obstetricians (onder andere) is toverhazelaar, een soort bloeiende struik, zeer effectief bij het verlichten van zowel vaginale ongemakken als aambeien die gepaard gaan met zwangerschap. Toverhazelaar is verkrijgbaar als vrij verkrijgbaar supplement bij uw plaatselijke apotheek.
• Medicatie: Over-the-counter medicijnen zoals Preparation-H zijn ontworpen om snel verlichting te bieden voor pijn en ongemak.

Gastro-enteroloog Afspraak

Net als veel van de lichamelijke veranderingen die een zwangerschap met zich meebrengt, kunnen aambeien gerelateerd zijn aan en beïnvloed worden door zowel het voortplantingssysteem als het maagdarmstelsel. Sterker nog, zwangerschap in het algemeen heeft vaak een grote invloed op de spijsvertering. Het is in het licht hiervan dat het Women’s Center for GI Health bij Cary Gastroenterology Associates gespecialiseerde spijsverteringszorg voor vrouwen biedt die meelevend is en gericht op de behoeften van vrouwen.

Of u nu zwanger bent of niet, Cary Gastro is een zorgverlener die zich inzet om u de zorg te geven die u nodig hebt. Zowel mannen als vrouwen kunnen worden behandeld voor aambeien via aambeien band ligatie, de meest effectieve methode beschikbaar. Als u meer wilt weten, neem dan contact met ons op om een afspraak te maken.

Medically Reviewed By: Juliana Miller, M.D.