De criteria voor antisociale persoonlijkheidsstoornis in de DSM-5, de meest recente editie, zijn complexer en genuanceerder. Het verwijdert ook de eis van bewijs van een gedragsstoornis voor de leeftijd van 15 jaar. De DSM-5 definieert een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis als iemand van ten minste 18 jaar oud die aan vijf andere criteria voldoet:
Slecht Individueel en Interpersoonlijk Functioneren
De persoon moet problemen hebben met hoe hij als individu functioneert en met hoe hij met andere mensen omgaat.
Om als individu slecht te functioneren, kunnen ze egocentrisch zijn en hun gevoel van eigenwaarde baseren op persoonlijk gewin, macht, of plezier. Of ze stellen doelen op basis van hoe goed ze zich daardoor zullen voelen, zonder rekening te houden met de gevolgen voor anderen. Ze hebben geen interne motivatie om sociale regels, wetten of culturele ethiek te volgen.
Een persoon voldoet aan de criteria voor slecht interpersoonlijk functioneren door een gebrek aan empathie of een gebrek aan intimiteit met anderen te tonen. Ze tonen een gebrek aan empathie door geen zorg te tonen voor de gevoelens, behoeften of het lijden van anderen, en ze hebben geen berouw nadat ze iemand anders hebben gekwetst.
Of hun tekort aan intimiteit maakt hen niet in staat om intieme relaties met anderen te ontwikkelen. In plaats daarvan manipuleren, exploiteren of controleren ze anderen voor persoonlijk gewin door te liegen, anderen te intimideren en anderen te dwingen te doen wat zij willen.
Antagonisme en ontremming
Om aan het tweede criterium te voldoen, moet een persoon twee specifieke persoonlijkheidskenmerken hebben: antagonisme en ontremming.
Zij tonen antagonisme door manipulatief, bedrieglijk, hardvochtig en vijandig te zijn tegenover anderen. Hun manipulativiteit kan inhouden dat ze hun charme of gevatheid gebruiken om anderen te verleiden of te controleren om een of ander doel voor zichzelf te bereiken.
Valsheid uit zich in veelvuldig liegen tegen anderen of overdrijven over zichzelf. Ze kunnen bijvoorbeeld dingen verzinnen wanneer ze een zogenaamd waar verhaal vertellen.
Kezelachtigheid verwijst naar het tonen van geen bezorgdheid over de gevoelens of problemen van anderen en het niet voelen van schuld of wroeging als hun daden iemand anders schaden. Ze kunnen agressief of zelfs sadistisch zijn en plezier scheppen in andermans pijn.
Hostigheid verwijst naar het vaak boos of prikkelbaar zijn en wraak willen nemen voor zelfs kleine beledigingen of toevallige schade van anderen.
Een persoon met een antisociale persoonlijkheidsstoornis geeft blijk van ontremming door onverantwoordelijkheid, impulsiviteit en het nemen van risico’s. Ze kunnen beloften breken of financiële, werk, persoonlijke of sociale verplichtingen niet nakomen, en ze voelen geen berouw voor deze daden.
Ze handelen spontaan zonder na te denken of zich te bekommeren om de mogelijke gevolgen van hun daden of zonder een plan om met die gevolgen om te gaan.
Ze nemen deel aan gevaarlijke activiteiten die zichzelf of anderen kunnen schaden, maar zonder zich te bekommeren om de mogelijke gevolgen. Zij kunnen dit doen uit verveling, om te bewijzen dat zij in staat zijn iets bijzonder riskants te doen, of omdat zij in ontkenning zijn over hun beperkingen.
Naast de twee bovenstaande criteria moet iemand aan alle drie de volgende criteria voldoen om de diagnose antisociale persoonlijkheidsstoornis te krijgen:
Consistent gedrag in de loop van de tijd en in alle situaties
Hun hierboven beschreven problemen met persoonlijk en interpersoonlijk functioneren hebben zich gedurende hun hele leven in alle situaties voorgedaan. Hun problemen gaan niet weg voor bepaalde perioden of in bepaalde situaties.
Hun persoonlijkheidsproblemen en moeilijkheden in interpersoonlijke relaties worden niet anders verklaard door hun stadium van psychologische ontwikkeling of door hun sociale of culturele omgeving. Als het normaal voor hen zou zijn om deze problemen of kenmerken te vertonen op basis van hun psychische ontwikkeling of de sociale of culturele situatie waarin ze leven, zouden ze niet aan deze eis voldoen.
Gedrag niet veroorzaakt door misbruik van middelen of een medische stoornis
Hun problemen zijn niet het gevolg van lichamelijke effecten van drugs, alcohol of een andere stof, en ze zijn niet het gevolg van een andere medische aandoening, zoals hoofdtrauma of een andere psychische stoornis.