Alai

• Referentienummer: HEY-372/2016
• Afdelingen: Diabetes

Inleiding

Deze folder is gemaakt om u algemene informatie te geven over Diabetische Charcot voet. De meeste van uw vragen zouden door deze folder beantwoord moeten worden. Het is niet bedoeld als vervanging voor het gesprek tussen u en uw arts, maar kan dienen als uitgangspunt voor een gesprek. Als u zich na het lezen nog zorgen maakt of meer uitleg nodig hebt, bespreek dit dan met een lid van het zorgteam dat voor u zorgt.

Wat is een diabetische Charcot-voet?

Charcot-voet (Charcot-artropathie) is een ernstige aandoening die de voeten van mensen met diabetes kan aantasten. Diabetische Charcot-voet komt voor bij mensen die neuropathie (gevoelsverlies) hebben. Er ontstaat een letsel waardoor de botten in de voet breken of uit de kom gaan. Het letsel kan gebeuren zonder dat de patiënt het weet. De symptomen die optreden zijn zwelling, warmte en soms wat roodheid van de voet. Sommige patiënten ervaren enige pijn, terwijl sommige patiënten helemaal geen pijn ervaren.

Charcotvoet heeft meer kans als u:

• al lange tijd diabetes heeft.
• zenuwbeschadiging aan uw voeten heeft (diabetische neuropathie).
• uw voet verwondt.
• Een goede bloedtoevoer naar de voeten hebben.
• Een bestaande voetzweer hebben.

Kunnen er complicaties of risico’s optreden?

Charcotvoet kan veranderingen in de vorm van de voet veroorzaken die zeer snel kunnen optreden en waarvan de genezing zeer lang kan duren. Als uw voet eenmaal van vorm is veranderd, wordt hij niet meer normaal.

Als u zenuwbeschadiging in uw voeten hebt, voelt u misschien geen pijn van de beschadiging en kunt u op uw voet blijven lopen zonder te beseffen dat er een probleem is.

Charcot foot moet onmiddellijk worden behandeld. Elk uitstel kan betekenen dat een verandering in de vorm van uw voet veel erger is. De behandeling is erop gericht de vormveranderingen van de voet te verminderen, omdat deze kunnen leiden tot ernstige misvormingen, voetzweren, invaliditeit en soms zelfs amputatie van de voet.

Als de vorm van de voet verandert, betekent dit dat het moeilijk is om schoenen te krijgen die goed passen. Het kan nodig zijn dat u naar de orthoptist gaat voor speciale schoenen en inlegzolen en dat u regelmatig naar de podoloog gaat om te voorkomen dat uw voet andere complicaties ontwikkelt.

Moet ik specialistisch onderzoek laten doen?

Als gevolg van de Charcot-voet zal de aangedane voet meestal gezwollen en warmer zijn. De temperatuur van beide voeten zal worden gemeten om te zien of er een verschil is. Een röntgenfoto van de voet zal worden gemaakt om te zien of er een breuk of ontwrichting is en hoeveel schade er is aangericht. Tijdens de behandeling moeten de temperatuurtesten en de röntgenfoto’s herhaald worden om te zien of de voet geneest.

Hoe wordt de voet behandeld?

Hoe lang het duurt voor de Charcot-voet genezen is, verschilt van persoon tot persoon, maar verloopt meestal in drie fasen:

Actieve fase: 0-3 maanden (acuut, ontwikkeling-fragmentatie).

1. Behandeling moet zo snel mogelijk beginnen.
2. De voet moet worden geïmmobiliseerd in een gipsverband of loopbrace om te proberen vormveranderingen te voorkomen.
3. Gewicht moet van de voet worden weggehouden, zodat u mogelijk krukken of een rolstoel moet gebruiken. Lopen op de voet kan de genezing vertragen en de kans op misvorming vergroten.

Genezingsfase: 4-8 maanden (subacuut, coalescentie).

1. De botten beginnen te genezen en weer aan elkaar te vergroeien.
2. Enig gewicht kan op de voet worden gezet.
3. De voet moet in het gips of de loopbrace blijven.

Revalidatie: 8 maanden+ (chronisch, reconstructie-consolidatie).

1. De botten zijn sterk geworden.
2. De voet moet worden beschermd door het gebruik van speciale inlegzolen en schoenen die de voet ondersteunen en die rekening houden met eventuele veranderingen die zijn opgetreden in de vorm van de voet.
3. Als er een grote verandering in vorm optreedt, kan een operatie nodig zijn; inclusief de mogelijkheid van amputatie.

Wat kan ik doen om het te helpen voorkomen?

1. Bloedglucose onder controle houden.
2. Let elke dag op tekenen van schade of letsel aan uw voeten.
3. Voorkom letsel aan de voet door stoten en struikelen/vallen of door drastische veranderingen in uw activiteitenniveau.

Let op – Neem onmiddellijk contact op met uw podoloog, huisarts of verpleegkundige als u een verandering aan uw voet opmerkt, zoals zwelling, roodheid, warmte, toename van pijn of verandering in vorm.

Wenst u verder advies over de zaken die in deze folder staan, aarzel dan niet contact op te nemen met:

Diabetes Voetbeschermingsteam,
The Diabetes Centre,
Brocklehurst Building,
Anlaby Road,
Hull, HU3 2RW.

Telefoonnummer: (01482) 675345 van maandag tot vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur.

Algemeen advies en toestemming

De meeste van uw vragen zouden door deze folder beantwoord moeten zijn, maar vergeet niet dat dit slechts een uitgangspunt is voor bespreking met het zorgteam.

Toestemming voor behandeling

Voordat een arts, verpleegkundige of therapeut u onderzoekt of behandelt, moeten zij uw toestemming of toestemming vragen. Om een beslissing te kunnen nemen, moet u van de gezondheidswerkers informatie krijgen over de behandeling of het onderzoek dat u wordt aangeboden. U moet hen altijd meer vragen stellen als u het niet begrijpt of als u meer informatie wilt.

De informatie die u krijgt moet gaan over uw aandoening, de alternatieven die voor u beschikbaar zijn, en of er zowel risico’s als voordelen aan verbonden zijn. Wat belangrijk is, is dat uw toestemming echt of geldig is. Dat betekent:

• u moet in staat zijn om uw toestemming te geven
• u moet voldoende informatie krijgen om een beslissing te kunnen nemen
• u moet uit vrije wil handelen en niet onder sterke invloed van een ander

Informatie over u

Wij verzamelen en gebruiken uw informatie om u zorg en behandeling te kunnen bieden. Als onderdeel van uw zorg zal informatie over u worden gedeeld tussen leden van een zorgteam, van wie u sommigen misschien niet zult ontmoeten. Uw informatie kan ook worden gebruikt om personeel op te leiden, om de kwaliteit van onze zorg te controleren, om de gezondheidszorg te beheren en te plannen, en om te helpen bij onderzoek. Waar mogelijk gebruiken we anonieme gegevens.

We kunnen relevante informatie doorgeven aan andere gezondheidsorganisaties die u zorg verlenen. Alle informatie wordt strikt vertrouwelijk behandeld en wordt niet doorgegeven aan iemand die ze niet nodig heeft. Als u zich zorgen maakt, vraag dit dan aan uw arts, of aan degene die voor u zorgt.

Op grond van de Algemene Verordening Gegevensbescherming en de Wet Gegevensbescherming 2018 zijn wij verantwoordelijk voor het handhaven van de vertrouwelijkheid van alle informatie die wij over u hebben. Ga voor meer informatie naar de volgende pagina: Vertrouwelijke informatie over u.

Als u of uw verzorger informatie nodig heeft over uw gezondheid en welzijn en over uw zorg en behandeling in een ander formaat, zoals grootletterdruk, braille of audio, vanwege een handicap, beperking of zintuiglijk verlies, raadpleeg dan een medewerker en dit kan worden geregeld.