Lange blootstelling aan verhoogde glucosespiegels kan schade veroorzaken aan de nieren, het netvlies en andere organen. Nu blijkt dat langdurige blootstelling aan hyperglykemie ook aanzienlijke en meetbare gevolgen kan hebben voor de hersenen, en volgens deskundigen zijn er meer inspanningen nodig om patiënten met diabetes te evalueren en te controleren op dementie en de ziekte van Alzheimer.
“Ik denk dat we allemaal onze antenne omhoog moeten hebben. Het is een risico, en we moeten onze patiënten naar evaluatie- en behandelcentra brengen wanneer we het probleem beginnen te zien,” zei endocrinoloog Janet McGill, MD, die hoogleraar geneeskunde is in de divisie endocrinologie, metabolisme en lipidenonderzoek aan de Washington University School of Medicine in St. Louis. “Hebben we een grootschalige willekeurige screening nodig? Dat is misschien niet kosteneffectief, maar we moeten ons bewust zijn van de vroege tekenen.”
Diabetes-effecten’ op de hersenen
Een recent overzicht gepubliceerd in het American Journal of Psychiatry heeft ontdekt dat personen met milde cognitieve stoornissen (MCI) een hoger risico lopen op het ontwikkelen van dementie als ze diabetes of psychiatrische symptomen zoals depressie hebben.1
Onderzoekers van het University College London analyseerden gegevens van 62 afzonderlijke studies, die in totaal 15.950 mensen volgden die gediagnosticeerd waren met MCI. Zij ontdekten dat van de patiënten met MCI, degenen met diabetes 65% meer kans hadden om door te gaan naar dementie. Het onderzoek suggereert verder dat geschikte preventieve strategieën moeten worden toegepast om de toenemende maatschappelijke last van dementie bij oudere volwassenen met diabetes te verminderen.
Continue Reading
Een andere studie, uitgevoerd door onderzoekers van de Mayo Clinic, heeft ook aangetoond dat personen die op middelbare leeftijd diabetes en een hoge bloeddruk (BP) ontwikkelen, een grotere kans hebben op verlies van hersencellen en andere schade aan de hersenen. Bovendien bleken patiënten met diabetes meer kans te hebben op problemen met geheugen en denkvermogen in vergelijking met individuen zonder diabetes of hypertensie, volgens de studie gepubliceerd in Neurology.2
Studieauteur Rosebud Roberts, MB, ChB, die een epidemioloog is aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, zei dat door diabetes en hypertensie op middelbare leeftijd onder controle te houden, het mogelijk is om de hersenschade te voorkomen of uit te stellen die tientallen jaren later optreedt en leidt tot geheugenproblemen en dementie.
Dr. Roberts en haar collega’s evalueerden de denk- en geheugenvaardigheden van 1.437 mensen met een mediane leeftijd van 80 jaar. De deelnemers hadden ofwel geen denk- of geheugenproblemen ofwel MCI. In deze studie werd middelbare leeftijd gedefinieerd als leeftijd 40 tot 64 jaar en ouderdom werd gedefinieerd als leeftijd 65 jaar en ouder.
Hersenscans toonden aan dat personen die op middelbare leeftijd diabetes ontwikkelden, een kleiner totaal hersenvolume hadden met een gemiddelde van 2,9% in vergelijking met degenen zonder diabetes. In de hippocampus was het volume 4% kleiner.
Volgens de gegevens hadden patiënten met diabetes ook twee keer zoveel kans op denk- en geheugenproblemen. Dr. Roberts zei dat patiënten die diabetes ontwikkelden, zelfs op oudere leeftijd, meer kans hadden op gebieden met hersenbeschadiging. Omgekeerd werden niet veel effecten in verband met hoge bloeddruk opgemerkt die zich op oudere leeftijd ontwikkelden.
Deze bevindingen suggereren dat diabetes nadelige effecten heeft, ongeacht de leeftijd waarop de ziekte zich ontwikkelt, zei ze.
“We concludeerden dat midlife type 2 diabetes niet alleen een vasculaire risicofactor was, maar eerder een meer algemeen negatief effect had op de hersenintegriteit. Het zou de zenuwcel- en synapsfysiologie direct kunnen beïnvloeden, misschien door Alzheimer-type neurodegeneratie te versterken, of het verlies van hersenvolume zou apart kunnen zijn, hoewel additief met Alzheimer-pathologie,” zei studie co-auteur David Knopman, MD, in een interview met Endocrinology Advisor. “We weten niet of het gewoon gaat om verhoogde bloedglucose, verhoogde HbA1c, de mate van insulineresistentie of iets anders dat de fundamentele boosdoener is.”