Alai

Skip naar:

• Wat is angst?
• Wat is depressie?
• Het samen voorkomen van depressie en angststoornissen
• Hetzelfde of verschillend?

Wat is angst?

Angst is een normale fysiologische reactie op stress die is ontworpen om ons te waarschuwen voor gevaren in onze directe omgeving. Angststoornissen verschillen van niet-pathologische angst omdat ze worden gekenmerkt door buitensporige gevoelens van angst die van invloed zijn op het dagelijks functioneren van een persoon.

Vaak zullen mensen met een angststoornis de angstprovocerende situatie of stimulus actief vermijden, wat leidt tot verstoring van werk- of schoolprestaties of sociaal functioneren.

Hoewel er veel verschillende vormen van angststoornis zijn, waaronder sociale angst, specifieke fobie, obsessieve-compulsieve stoornis en gegeneraliseerde angststoornis, elk met een specifieke set diagnostische criteria, delen ze allemaal de volgende kerncomponenten:

• angst die ofwel niet in verhouding staat tot de situatie of stimulus, ofwel leeftijdsongeschikt is,
• voldoende ernstig om het functioneren op een of andere manier te belemmeren.

Verontrustingsstoornissen zijn de meest voorkomende vorm van psychische aandoeningen, met een prevalentie van ongeveer 33% in het leven binnen de algemene bevolking. Zowel angststoornis als depressie zijn klinisch veel voorkomende psychische stoornissen.

Wat is depressie?

Depressie is een veel voorkomende stemmingsstoornis die wordt gekenmerkt door een lage stemming, gevoelens van droefheid en een verlies van interesse in alledaagse activiteiten die in de loop van de tijd aanhoudt en van invloed is op het dagelijks functioneren.

Hoewel het vaak voorkomt, is het een ernstige medische ziekte die van invloed kan zijn op hoe mensen denken en handelen en die iemands vermogen om emotioneel, lichamelijk, sociaal en beroepsmatig te functioneren kan verminderen. Symptomen van depressie kunnen variëren van mild tot ernstig en omvatten vaak:

• Gevoelens van droefheid of prikkelbaarheid,
• Verlies van interesse in eens plezierige activiteiten,
• Veranderingen in slaappatronen
• Veranderingen in eetlust of gewicht
• Verandering in activiteitenniveau, gekenmerkt door psychomotorische agitatie of retardatie
• Verlies van energie
• Minder concentratievermogen of besluitvaardigheid
• Gevoelens van schuld of waardeloosheid
• Dachten aan zelfdoding of zelfbeschadiging.

Hoewel de meeste mensen niet al deze symptomen zullen ervaren, moeten er minstens vijf aanwezig zijn gedurende het grootste deel van elke dag gedurende minstens twee weken om een diagnose van depressie te krijgen.

Het samen voorkomen van depressie en angststoornissen

Studies van de algemene bevolking tonen aan dat depressie en angst vaak samen voorkomen, terwijl de percentages van co-morbiditeit in klinische steekproeven nog hoger zijn.

In een onderzoek onder meer dan duizend personen die poliklinisch werden behandeld voor angststoornissen, had 57% ten minste één actuele co-morbide stoornis, meestal een stemmingsstoornis.

In een soortgelijk onderzoek onder 1.004 patiënten in de eerstelijns geestelijke gezondheidszorg met een angststoornis, voldeed meer dan tweederde ook aan de diagnostische criteria voor depressie.

Zelfde of verschillend?

Gezien het feit dat depressie en angst sterk met elkaar verbonden zijn, en vergelijkbare etiologie, risicofactoren en genetische markers delen, hebben sommige onderzoekers overwogen of ze verschillende manifestaties zijn van een enkel onderliggend proces.

Eén studie die deze hypothese ondersteunt, maakte gebruik van een onderzoek onder 313 poliklinische patiënten met verschillende angststoornissen en depressie.

Met behulp van principale componentenanalyse, een statistische techniek die wordt gebruikt om sterke patronen in gegevens op te sporen, werd een kernpathologisch proces geïdentificeerd dat angst en depressie met elkaar verbindt.

Processen die worden gedeeld door tal van psychische stoornissen worden transdiagnostisch genoemd en hebben belangrijke implicaties voor de behandeling. Transdiagnostische behandelingsmodellen zijn efficiënter te trainen en te leveren dan meervoudige diagnostische specifieke modellen, met behoud van therapeutische werkzaamheid.

Een dergelijke benadering kan echter de associatie tussen symptomen verwarren door hun relatie te simplificeren en belangrijke verschillen te verdoezelen.

Zo tonen meer geavanceerde en moderne statistische technieken zoals netwerkanalyse bijvoorbeeld aan dat symptomen van depressie zijn gerangschikt in een ‘dynamische architectuur’; veranderingen in de ernst van één symptoom leiden ertoe dat andere symptomen in dezelfde richting veranderen, een bevinding die zij ‘symptoomspreiding’ noemen.

Daarnaast veroorzaakten bepaalde symptomen een grotere spreiding dan andere.

Dit effect wordt aangeduid als het causale symptomenperspectief en heeft het afgelopen decennium veel bijgedragen aan het begrip van psychiatrische co-morbiditeit.

Netwerkanalyse van gegevens van meer dan duizend patiënten die waren opgenomen in psychiatrische intramurale zorg, modelleerde symptomen van angst en depressie om de sterkte van symptoomassociaties tussen de twee stoornissen te onderzoeken.

Individuele symptomen van depressie en angst waren sterker geassocieerd met andere symptomen binnen elke stoornis dan met symptomen tussen stoornissen. Dit suggereert dat depressie en angst soortgelijke, maar toch verschillende stoornissen zijn.

Er wordt gewerkt aan een beter begrip van de relatie tussen depressie en angst.

Verder lezen

• Alle Angst Inhoud
• Wat is Angst?
• Anxiety Causes
• Anxiety Symptoms
• Anxiety Diagnosis