Achtergrond: Seksueel misbruik van kinderen (CSA) is een wereldwijd probleem. Hoewel de meeste studies naar de lange termijn gevolgen van CSA zich hebben gericht op vrouwen, komt seksueel misbruik van zowel jongens als meisjes veel voor. Dus, een vergelijking van de lange termijn effecten van CSA naar geslacht van het slachtoffer zal perspectief bieden op de noodzaak van toekomstig onderzoek, preventie-activiteiten, en behandeling van overlevenden.
Methoden: Een retrospectieve cohortstudie werd uitgevoerd van 1995 tot 1997 onder 17.337 volwassen HMO-leden in San Diego, Californië. Deelnemers vulden een enquête in over misbruik of disfunctioneren van het huishouden tijdens de kindertijd, en meerdere andere gezondheidsgerelateerde kwesties. Multivariate logistische regressie werd gebruikt om het verband te onderzoeken tussen de ernst van CSA (geslachtsgemeenschap vs. geen geslachtsgemeenschap) en lange-termijn gezondheids- en sociale problemen (middelengebruik en -misbruik, psychische aandoeningen, en huidige problemen met huwelijk en gezin) per geslacht van het slachtoffer. Modellen controleerden de blootstelling aan andere vormen van negatieve jeugdervaringen die samengaan met seksuele geweldpleging. Bij mannen werd ook de relatie tussen het geslacht van de pleger van CSA en de uitkomsten onderzocht.
Resultaten: Contact-CSA werd gerapporteerd door 16% van de mannen en 25% van de vrouwen. Mannen meldden bijna 40% van de gevallen van seksuele geweldpleging door vrouwen, en vrouwen 6% van de gevallen. Geweldpleging verhoogde het risico op de uitkomsten aanzienlijk. De omvang van de toename was voor mannen en vrouwen vergelijkbaar. Bijvoorbeeld, in vergelijking met het rapporteren van geen seksueel misbruik, was een geschiedenis van een zelfmoordpoging meer dan twee keer zo waarschijnlijk bij zowel mannen als vrouwen die ervaring hadden met CSA (p<0,05). Vergeleken met degenen die geen CSA rapporteerden, hadden mannen en vrouwen die blootgesteld waren aan CSA een 40% verhoogd risico om met een alcoholist te trouwen, en een 40% tot 50% verhoogd risico om huidige problemen met hun huwelijk te rapporteren (p<0.05).
Conclusies: In dit cohort van volwassen HMO-leden kwam het ervaren van CSA vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. De lange termijn impact van CSA op meerdere gezondheids- en sociale problemen was vergelijkbaar voor zowel mannen als vrouwen. Deze bevindingen wijzen er sterk op dat jongens en meisjes kwetsbaar zijn voor deze vorm van mishandeling in de kindertijd; de overeenkomst in de waarschijnlijkheid van meerdere gedrags-, psychische en sociale uitkomsten bij mannen en vrouwen suggereert de noodzaak om alle volwassenen die getroffen zijn door CSA te identificeren en te behandelen.