Voor de meesten van ons is de geur van onze favoriete maaltijd die op het fornuis staat te koken een van de grootste vreugdes in het leven. Maar voor sommige mensen is vast voedsel niet eens een optie.
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Policy
In de VS zijn ongeveer 30.000-35.000 mensen uitsluitend aangewezen op intraveneuze vloeistoffen (IV) om aan hun calorische en voedingsbehoeften te voldoen. Het is geenszins een dieet trend. Het is een voorgeschreven behandeling voor mensen met bepaalde ziekten om de essentiële voeding te krijgen die ze nodig hebben.
Deze therapie staat bekend als totale parenterale voeding (TPN) zegt gastro-enteroloog en voedingsdeskundige Douglas Seidner, MD. Een aantal aandoeningen kan leiden tot een operatie die het noodzakelijk maakt, zoals de ziekte van Crohn, darmobstructie, congenitaal verkorte darmen, of vasculaire ziekte die gangreen darmen veroorzaakt.
“Het is moeilijk voor te stellen niet in staat te zijn om van voedsel te genieten zoals je zou willen, of de mogelijkheid te hebben om je voedsel of smaak verlangens te bevredigen,” zegt hij. “Maar als je TPN-therapie nodig hebt, kan je spijsverteringskanaal voedingsstoffen niet goed opnemen, dus is het de enige optie die je misschien hebt.”
Afhankelijk van je diagnose, ben je misschien in staat om te eten en sommige voedingsstoffen op te nemen. Dus het eten van kleine hoeveelheden kan in sommige gevallen mogelijk zijn. Maar voor veel patiënten kan het krijgen van voedingsstoffen via een infuus de enige optie zijn.
In feite kan sommige patiënten ook worden geadviseerd om te stoppen met het drinken van vloeistoffen, ook omdat ze waarschijnlijk meer vocht verbruiken bij het verwerken van de vloeistoffen dan wat ze daadwerkelijk binnenkrijgen – wat kan leiden tot uitdroging.
“Wanneer je verplicht bent om te beperken wat je via je mond gedeeltelijk of volledig binnenkrijgt, word je gedwongen om op een heel andere manier over voeding na te denken,” voegt Dr. Seidner toe. “Het kan een grote verandering in levensstijl zijn, maar je kunt het doen.”
Wat zit er in TPN en wat zul je voelen?
TPN bestaat uit eiwitten, koolhydraten, vetten en verschillende water- en vetoplosbare vitaminen, evenals elektrolyten, essentiële vetzuren en sporenelementen, zoals zink en koper. Uw lichaam heeft ze allemaal nodig om goed te kunnen werken.
Er is echter nog steeds een kans dat u honger zult voelen, zegt Dr. Steiger, althans in het begin.
“Mijn collega’s en ik horen meestal hongerklachten wanneer iemand voor het eerst met TPN begint, omdat ze niet dat verzadigende gevoel krijgen van een volle maag,” zegt hij. “Dit kan na verloop van tijd afnemen. Andere patiënten kunnen meer misselijkheid dan honger ervaren als een obstructie (blokkade) hen ervan weerhoudt om te eten.”
Er zijn nog andere bijwerkingen om op te letten: mondzweertjes, huidveranderingen en slecht nachtzicht. Dit zijn geen bijwerkingen van TPN, maar mogelijke tekenen van ondervoeding of vitaminetekort die er het gevolg van kunnen zijn. Als u koorts, buikpijn, zwelling, spierzwakte, braken of toevallen heeft, bel dan uw arts.
De meeste mensen op TPN zijn in staat om hun normale dagelijkse activiteiten te handhaven, zegt Dr. Seidner.
“Zolang TPN voldoende calorieën levert, hebben patiënten de energie en het uithoudingsvermogen om de dingen te doen die ze willen,” voegt hij eraan toe. “
Hoe werkt TPN-therapie?
TPN-infusies moeten gekoeld blijven en worden toegediend via een speciale IV-katheter die in uw borst of arm wordt geplaatst. De zak met vloeistof hangt meestal aan een infuuspaal naast uw bed. Er worden ook rugzakken verstrekt (voor de infuuspomp en de TPN-zak) zodat patiënten mobiel kunnen zijn tijdens het infuus, vooral als ze overdag infuus geven.
Het absorptievermogen van uw dunne darm bepaalt hoeveel vloeistof u nodig hebt. Sommige patiënten hebben twee liter vocht per nacht nodig, terwijl anderen slechts drie tot vier nachten per week een liter nodig hebben.
Hoe lang u TPN-therapie nodig hebt, varieert ook, zegt dr. Seidner.
“Veel hangt af van uw onderliggende aandoening. Veel mensen met malabsorptie als gevolg van korte darmen of een tijdelijke blokkade kunnen van TPN afkomen,” zegt hij.
Voor velen is het drie tot 12 maanden therapie waarbij de hoeveelheid TPN die nodig is na verloop van tijd afneemt. Uw lichaam past zich na ongeveer een tot twee jaar volledig aan de operatie aan en mensen zijn meestal in staat om te verminderen hoeveel TPN ze afhankelijk zijn.
Hoe krijg je TPN-benodigdheden
Infusieapotheken zullen meestal wekelijks zeven nachten ter waarde van TPN leveren met benodigdheden die een infuuspomp en slangen omvatten om de TPN op de IV-katheter aan te sluiten.
Sommige apotheken bieden ook aparte koelkasten om infuusadditieven te bewaren, zoals multivitaminen of insuline. Voor patiënten die de voorkeur geven aan infusies overdag, zijn rugzakken met batterijpompen beschikbaar.
Er zijn veel opties beschikbaar, dus praat met uw arts om het juiste leveringsprogramma voor u te vinden, zegt dr. Seidner.