Christopher Chung, M.D.
American Board of Plastic Surgery
Chief Medical Officer
Sono Bello
Er zijn twee belangrijke opties voor permanente vetreductie: Liposuctie en niet-chirurgische opties (zoals Coolsculpting). Dit zijn twee zeer verschillende procedures, beide met voor- en nadelen. Dit gezegd zijnde, hoe verhoudt coolsculpting zich tot liposuctie?
Liposuctie is een chirurgische procedure die in de jaren 1980 werd ontwikkeld. Er zijn veel verschillende soorten liposuctie, afhankelijk van de energiebron die wordt gebruikt om het vet op te breken. De oudste methode is eenvoudigweg afhankelijk van een zuigmachine om het vet letterlijk uit het lichaam te “zuigen”. Sindsdien zijn technologisch geavanceerde methoden ontwikkeld, waaronder het gebruik van
- Ultrasound (UAL)
- Mechanische kracht (PAL)
- Vloeistofstuwing (FAL)
- en Laser (LAL)
Op sommige momenten kunnen verschillende modaliteiten (PAL met Laser ondersteund) worden gebruikt om het meest gewenste resultaat te bereiken. Bovendien kan liposuctie worden gecombineerd met andere procedures, zoals huidexcisie, om zo goed mogelijk aan de anatomische en esthetische wens van de patiënt te voldoen.
Liposuctie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met infiltratie van verdovende vloeistof (tumescentietechniek), intraveneuze sedatie of met volledige algehele anesthesie. De keuze van de anesthesie hangt grotendeels af van de deskundigheid en de voorkeur van de chirurg, waarbij men zich realiseert dat een lichtere anesthesie met een zachte orale sedatie met lokale tumescentie fysiologisch beter wordt verdragen en waar mogelijk de voorkeur geniet.
Terwijl beide modaliteiten een permanente vetreductie kunnen bereiken, is liposuctie de effectievere methode om een grotere hoeveelheid vet uit meer lichaamsgebieden te verwijderen dan Coolsculpting. Liposuctie kan typisch het ongewenste vet in één enkele zitting verwijderen, hoewel soms verscheidene zittingen bij geselecteerde patiënten nodig kunnen zijn, afhankelijk van het aantal lichaamsgebieden dat wordt gewenst. Gemiddeld kan 50-70% van de vetafzetting van een gebied in één enkele liposuctie-sessie worden verwijderd.
Postoperatief ervaren de meeste patiënten enig licht ongemak en tijdelijke zwelling/bruising, waarvoor enige pijnstillers en ondersteunende compressiekleding nodig kunnen zijn. Postoperatieve complicaties zijn zeldzaam. Hoewel onmiddellijke vermindering van ongewenste vetophopingen wordt gezien, kan het uiteindelijke resultaat pas na 3-6 maanden worden gerealiseerd.
In tegenstelling hiermee is Coolsculpting een niet-invasieve, niet-chirurgische modaliteit voor permanente vetvermindering die in 2010 werd ontwikkeld. Het maakt gebruik van gepatenteerde koeltechnologie om het vet te “bevriezen”, dat vervolgens na verloop van tijd door het lichaam wordt geëlimineerd. Het vereist geen anesthesie en het ongemak is minimaal zowel tijdens als na de procedure. In tegenstelling tot liposuctie levert Coolsculpting resultaten op die minder dramatisch zijn. In het algemeen kan ongeveer 20-25% van de vermindering van de vetdikte in één enkele sessie worden bereikt, waarbij sommige patiënten geen noemenswaardig resultaat zien (14%). Bovendien kunnen minder gebieden in één sessie worden behandeld, zodat vaak meerdere sessies nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken. Echter, voor patiënten die chirurgie willen vermijden, met kleine vetophopingen, of met gezondheidskwesties die chirurgie uitsluiten, kan Coolsculpting een geweldige optie zijn.
Samenvattend zijn de voor- en nadelen van coolsculpting vs liposuctie als volgt:
Voordelen van Liposuctie:
- Snellere vetreductie in een enkele sessie (50-70% reductie)
- Meer lichaamsgebieden (jowls, nek, arm, rug, taille, heupen, love handles, zadeltassen, buik, dijen, knieën) kunnen worden behandeld in een enkele sessie
- Sneller resultaat gewaardeerd met een onmiddellijke vermindering van de vetophopingen gezien met het uiteindelijke resultaat in enkele maanden
- Kan worden gecombineerd met andere procedures, zoals huidresectie, voor een beter resultaat
- Kan resulteren in enige samentrekking van de huid (vooral waar voor laser-ondersteunde liposuctie)
- Meer kosteneffectief als de grotere vetvermindering van meerdere gebieden gewenst zijn
Nadelen van Liposuctie:
- De chirurgische procedure die aanvaarding van potentiële risico’s en complicaties vereist (hoewel het minimaal invasief is en daarom, een incidentie van bijwerkingen laag is)
- Postoperatief herstel van verscheidene dagen tot een week vereist hoewel de meeste patiënten binnen 3-10 dagen terugkeren naar normale activiteit
Voordelen van Coolsculpting:
- Non-chirurgische modaliteit
- Minimaal risico op complicaties en geen herstelperiode
- Goede optie voor kleine vetreductie op een beperkt gebied
- Goede optie voor patiënten met gezondheidsaandoeningen die chirurgie kunnen uitsluiten
Nadelen van Coolsculpting:
- Het minder dramatische resultaat met bescheidener resultaat dat niet onmiddellijk is (20-25% vermindering)
- Sommige patiënten (14%) zien geen resultaat
- Er zijn meestal meerdere sessies nodig om een gebied adequaat te behandelen
- Bevordert geen samentrekking van de huid
In conclusie, het kiezen van coolsculpting vs liposuctie hangt af van wat belangrijk is voor een patiënt. Als er een sterke afkeer is van chirurgie, en een minder dramatisch resultaat aanvaardbaar is zonder downtime, dan kan Coolsculpting de betere optie zijn. Als een patiënt (met een aanvaardbare gezondheid) echter zoveel mogelijk vet wil verwijderen in één enkele sessie met een sneller resultaat, dan is liposuctie de betere optie. Maar ongeacht, is het altijd noodzakelijk om een achtenswaardige deskundige op het gebied van lichaamscontouren esthetica te raadplegen om te helpen bij de besluitvorming.