Hoevelen van jullie hebben ooit synthetische hormonen voor de voortplanting geslikt (zoals anticonceptiepillen)? Ik heb ze ruim 20 jaar geslikt en er nooit iets van gemerkt, totdat tien jaar geleden de horrorverhalen over hormoonvervangingstherapie in de pers verschenen. Ik denk dat elke vrouw die ooit een synthetisch voortplantingshormoon had geslikt naar haar dokter rende om gerustgesteld te worden toen ze dit nieuws hoorde. Toen werd de vraag: Moet ik het wel of niet doen?
Voordat we die vraag kunnen beantwoorden, moeten we de rol van vrouwelijke voortplantingshormoonsuppletie bespreken en wat er in het lichaam van een vrouw gebeurt als ze synthetische voortplantingshormonen van welke soort dan ook gebruikt.
Estrogen
Estrogen is het primaire vrouwelijke voortplantingshormoon. Er zijn eigenlijk drie soorten oestrogeen in het vrouwelijk lichaam: oestron (E1), oestradiol (E2), en oestriol (E3). Tijdens de vruchtbare jaren is oestradiol het meest prominente type oestrogeen. Het brengt de eisprong en menstruatie op gang en is het oestrogeen dat betrokken is bij het sterk en gezond houden van je botten.
Wanneer vrouwen zwanger worden, neemt estriol (het zwakste van de drie oestrogenen) het over, omdat het de rol heeft je baby te helpen groeien. Tijdens de menopauze, tenslotte, is oestron het overheersende oestrogeen. Het wordt geproduceerd door vetcellen – voornamelijk buikvet – en helpt bij de opbouw en instandhouding van botcellen.
Als vrouwen hun vruchtbare jaren achter zich laten, daalt het oestradiolgehalte. Daarmee daalt ook het baseline-niveau van ghreline (“ik heb honger” hormoon). Toch melden veel peri-menopauzale, menopauzale en postmenopauzale vrouwen gewichtstoename. Maar als je minder honger hebt, waarom kom je dan aan?
Je hormoonvervangingstherapie zou er iets mee te maken kunnen hebben. Er zijn drie dingen die gebeuren als vrouwen synthetische hormonen gaan gebruiken. Ten eerste verhoogt oestrogeensupplementatie het ghrelinegehalte (het hongerhormoon), hoewel er tegenstrijdig bewijs is of dit effect sterker is bij vrouwen die het hormoon transdermaal in plaats van oraal innemen of omgekeerd. Dit geldt ook voor vrouwen die een lage dosis oestrogeen anticonceptiepillen slikken. Ten tweede maakt oestrogeensupplementatie je hersenen gevoeliger voor ghreline. Dus nogmaals, je voelt je hongeriger. Ten slotte lijkt hormoonsuppletie de leptinespiegel (“ik zit vol”-hormoon) te verlagen, waardoor je je onbevredigd kunt voelen nadat je een gebruikelijke maaltijd hebt gegeten.
Progesteron
Progesteron is een voortplantingshormoon dat voor menstruerende vrouwen cyclisch van aard is: De niveaus zijn laag tussen de menstruatie en de ovulatie, stijgen na de ovulatie, en blijven verhoogd tot de volgende menstruatie, omdat progesteron een primair hormoon is dat betrokken is bij zwangerschap. Als je niet zwanger bent, daalt het progesterongehalte en geeft je lichaam het teken dat het de baarmoederslijmvlies, dat het ter voorbereiding op een zwangerschap had aangelegd, moet loslaten. De menstruatie wordt dus veroorzaakt door de onttrekking van progesteron.
Maar terug naar onze vraag over hormoonsuppletie. Wat gebeurt er als je progesteron introduceert in de hormonale cocktail? Er kunnen wat modulerende effecten zijn. Vrouwen die supplementeren met een combinatie van oestrogeen en progesteron vertonen lagere niveaus van ghreline (“ik heb honger” hormoon) en hogere niveaus van leptine (“ik zit vol” hormoon) dan vrouwen die een geschiedenis hebben van supplementeren met alleen oestrogeen.
Er is ook enige aanwijzing dat vrouwen die supplementeren met een combinatie van oestrogeen en progesteron minder kans hebben op natuurlijk optredende schommelingen in leptine niveaus tijdens hun cycli, omdat hun kunstmatige hormoonniveaus leptine schommelingen op afstand houden. Dit kan ook verklaren waarom vrouwen die alleen progesteron gebruiken niet de gewichtstoename ervaren van degenen die meer oestrogeen-dominante pillen gebruiken.
FSH
Follicle Stimulating Hormone (FSH) doet precies wat de naam aangeeft: Het stimuleert de groei van de eierstokfollikel (eicel en de vloeistof en cellen rond de eicel die nodig zijn om een zwangerschap te ondersteunen). Als vrouwen in de menopauze komen, reageert hun lichaam niet meer op FSH. Het lichaam reageert door de productie van FSH op te voeren, maar dat mag niet baten. Een kenmerk van de menopauze is dus een verhoogde FSH-spiegel.
Hoewel FSH-suppletie zelden voorkomt buiten in-vitrofertilisatie, lijken hoge FSH-spiegels samen te hangen met lage leptinespiegels (“ik zit vol”-hormoon),6 wat erop wijst dat vrouwen in de menopauze het moeilijker vinden om vol te zitten na het eten van een normale maaltijd. Interessant is dat hogere FSH-spiegels ook worden geassocieerd met lagere ghreline-spiegels (“ik heb honger”-hormoon), hoewel het onduidelijk is of dit enig effect heeft op het hongergevoel.
Schildklierhormoon
Wanneer u mensen hoort klagen over hun schildklier, verwijzen ze meestal naar lage niveaus van schildklierstimulerende hormonen (TSH), maar de schildklier produceert eigenlijk twee hormonen – triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4)- die een belangrijke rol spelen in uw fysieke en psychologische welzijn. Uw schildklierhormonen spelen een belangrijke rol bij het reguleren van uw stofwisseling (waaronder eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme, evenals vitaminenmetabolisme), beïnvloeden de eiwitsynthese, reguleren de botgroei en zijn essentieel voor een goede productie van voortplantingshormonen.
Weliswaar lijden maar weinig mensen aan hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, maar er zijn aanwijzingen dat hogere niveaus van het schildklierstimulerende hormoon samenhangen met hogere niveaus van leptine (“ik zit vol” hormoon).
Weight Loss Tip: Let op die synthetische hormonen
Als u anticonceptiepillen, pleisters of een andere vorm van hormoonvervangingstherapie gebruikt en last hebt van gewichtstoename, kan uw antwoord liggen in de pil die u neemt.
Aangezien progesteron-only pillen niet de nadelige gewichtstoename-effecten lijken te hebben van oestrogeen-only pillen, kunt u uw arts vragen of u een progesteron-supplement kunt krijgen in plaats van oestrogeen als dat uw symptomologie zal helpen.
Daarnaast zou u kunnen onderzoeken of bio-identieke of plantaardige hormonen minder invloed op uw gewicht hebben dan synthetische hormonen, omdat vrouwen die bio-identieke hormonen gebruiken over het algemeen minder bijwerkingen rapporteren dan vrouwen die synthetische hormonen gebruiken.