TUESDAY, 9 juli (HealthDay News) — Statine medicijnen — veelgebruikte cholesterolverlagers — hebben weinig ernstige bijwerkingen, hoewel ze het risico op diabetes type 2 licht verhogen, volgens bewijs uit een grote nieuwe review.
Op basis van een analyse van 135 eerdere studies, waarbij in totaal bijna 250.000 mensen betrokken waren, ontdekten onderzoekers dat de geneesmiddelen Zocor (simvastatine) en Pravachol (pravastatine) de minste bijwerkingen van statines veroorzaakten. Zij vonden ook dat lagere doses over het algemeen minder bijwerkingen gaven.
“Zoals bij elk geneesmiddel hebben statines hun voor- en nadelen,” zei de hoofdauteur van de studie, Huseyin Naci, een promovendus aan de London School of Economics and Political Science.
“We hebben aangetoond dat de schadelijke bijwerkingen van statines niet gebruikelijk zijn en dat de voordelen veel zwaarder wegen,” zei Naci, die ook een research fellow is in de afdeling bevolkingsgeneeskunde aan de Harvard Medical School in Boston.
De resultaten van de studie, die niet werd gefinancierd door een farmaceutisch bedrijf, werden online gepubliceerd op 9 juli in het tijdschrift Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Statines zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om de hoeveelheid LDL, of “slecht,” cholesterol in het bloed te verlagen. LDL-niveaus kunnen worden verlaagd door dieetveranderingen en lichaamsbeweging, maar voor veel mensen is het moeilijk om deze veranderingen in levensstijl vol te houden.
Daarnaast kunnen statines nuttig zijn bij het stabiliseren van plaques in bloedvaten (plaques kunnen scheuren en een hartaanval of beroerte veroorzaken) en het verminderen van ontstekingen, volgens Dr Suzanne Steinbaum, een preventieve cardioloog en directeur van Women’s and Heart Health in het Lenox Hill Hospital in New York City. Steinbaum was niet betrokken bij de nieuwe studie.
In de analyse beoordeelden de onderzoekers gegevens van gerandomiseerde klinische proeven, waarvan sommige statines met elkaar vergeleken, en andere die statines vergeleken met een placebo. De gemiddelde follow-up-tijd van de in de analyse onderzochte studies was 1,3 jaar.
Het onderzoek omvatte gegevens van zeven momenteel op de markt gebrachte statines. Atorvastatine (Lipitor), simvastatine en pravastatine waren de statines die het vaakst door de deelnemers werden gebruikt.
Simvastatine en pravastatine waren het veiligst, volgens deze review.
Over het geheel genomen vonden de onderzoekers een 9 procent verhoogd risico op diabetes type 2 bij mensen die de statines namen. Naci zei dat statines de insulinesecretie kunnen veranderen, hoewel deze studie niet de mogelijke mechanismen onderzocht waardoor statines het diabetesrisico zouden kunnen verhogen.
“De lichte toename van het diabetesrisico wordt grotendeels tenietgedaan door de cardiovasculaire voordelen van statines,” zei hij.
Statines werden niet gekoppeld aan een toename van het kankerrisico, volgens de review. “Er is afdoend bewijs dat statines het risico op kanker niet verhogen,” zei Naci.
Statinegebruik, specifiek atorvastatine, werd in verband gebracht met een toename van onregelmatigheden in leverenzymen. Naci zei dat deze veranderingen in het bloedonderzoek geen symptomen veroorzaken en omkeerbaar zijn als het medicijn wordt gestopt. “Indien nauwlettend in de gaten gehouden, is er niets om je zorgen over te maken, en er zijn geen specifieke voorzorgsmaatregelen die gebaseerd kunnen worden op onze studie,” zei hij. “Overschakelen naar het nemen van een statine die gepaard gaat met een lagere stijging kan geschikt zijn.”
De onderzoekers vonden ook dat hoe hoger de dosis, hoe waarschijnlijker het was dat mensen moesten stoppen met deelname aan een proef vanwege bijwerkingen.
“Bijwerkingen hebben de neiging om toe te nemen met hogere doses,” zei cardioloog Steinbaum. “We willen zo weinig mogelijk medicijnen gebruiken en het gebruik van statines combineren met leefstijlmanagement. Er is geen geneesmiddel dat een snelle oplossing en genezing biedt, maar statines zijn de moeite waard om te nemen als je de bijwerkingen kunt beheersen.”
Hij voegde eraan toe dat simvastatine en pravastatine weliswaar minder bijwerkingen hebben, maar dat “zij de neiging hebben de minst krachtige statines te zijn. De meest effectieve statines hebben vaak de meeste bijwerkingen,” zei Steinbaum.
“Niet alle statines zijn gelijk,” zei studie auteur Naci. “Onze studie levert bewijs dat de bijwerkingen van individuele statines variëren, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven.”
Voor meer informatie over statines en cholesterol, bezoek de U.S. Food and Drug Administration.
Artikel door HealthDay, vertaald door HolaDoctor.com.