Er zijn verschillende aandoeningen die nauwe banden hebben met migraine. Hoewel ze ons voor de gek houden omdat ze niet altijd veel lijken op de migrainehoofdpijn zoals wij die kennen. Deze worden migrainevarianten genoemd en ze komen vaak bij kinderen voor. Wanneer migraine varianten voorkomen, kunnen ze worden verward met andere gezondheidsproblemen, en het is niet ongewoon dat verschillende andere gezondheidsproblemen worden overwogen tijdens het zoeken naar de juiste diagnose. De drie meest voorkomende varianten zijn:
- Abuikmigraine
- Benigne Paroxysmale Vertigo
- Cyclisch Braken Syndroom
Abuikmigraine
Abuikmigraine gaat vaak gepaard met buikpijn in plaats van hoofdpijn. De pijn is vaak diffuus over de buik en kan kramperig, dof of scherp van aard zijn en 1 tot 72 uur aanhouden als hij onbehandeld blijft of niet succesvol wordt behandeld. De pijn kan in het midden van de buik zijn, matig of hevig van intensiteit, rond de navel, en niet duidelijk gelokaliseerd. De pijn kan ernstig genoeg zijn om de normale dagelijkse activiteiten te hinderen. Er kan verlies van eetlust, misselijkheid en/of braken gepaard gaan, verlies van bleekheid, fotofobie of fonofobie. Voor kinderen kan het moeilijk zijn om anorexia van misselijkheid te onderscheiden. De anamnese en het lichamelijk onderzoek zullen geen tekenen van gastro-intestinale of renale ziekte vertonen. Sommige kinderen hebben zowel hoofdpijn als buikpijn. De meeste kinderen met abdominale migraine zullen uiteindelijk op latere leeftijd migraine ontwikkelen.
Benigne Paroxysmale Vertigo
Benigne Paroxysmale Vertigo komt meestal voor bij peuters of jonge kinderen. Het kind wordt plotseling wankel of uit balans en weigert te lopen. Het kan er bleek of ziekelijk uitzien en is meestal prikkelbaar of kribbig. Vaak willen ze worden vastgehouden en als ze worden neergezet om te lopen, weigeren ze dat of staan ze erg wankel op hun voeten, met de voeten wijd uit elkaar, alsof ze dronken zijn. Benigne paroxysmale duizeligheid gaat vaak gepaard met nystagmus of braken; bij sommige aanvallen kan unilaterale kloppende hoofdpijn optreden. De aanval duurt een paar minuten tot uren en verdwijnt vaak met slapen. Tussen de aanvallen door is het kind volkomen normaal. Omdat de aanvallen meestal kort duren en niet vaak voorkomen, is vaak geen behandeling nodig. Deze kinderen hebben een normaal elektro-encefalogram.
Cyclisch braaksyndroom
Cyclisch braaksyndroom komt ook voor bij schoolgaande kinderen. Deze aandoening bestaat uit episoden van braken. Het kan gepaard gaan met buikpijn, hoofdpijn, fotofobie of fonofobie. Het braken is meestal vrij krachtig en frequent en komt 4-5 keer per uur voor gedurende ten minste 1 uur. Deze episoden kunnen 1 uur tot wel 5 dagen duren. Vaak verlopen de aanvallen volgens een patroon, zodat gezinnen kunnen voorspellen wanneer een aanval kan optreden. Aanvallen kunnen in de vroege ochtenduren beginnen en kunnen ernstig genoeg zijn om uitdroging te veroorzaken. De aanvallen kunnen ernstig genoeg zijn om een bezoek aan de spoedeisende hulp nodig te maken voor rehydratie en als ze vaak genoeg voorkomen, kunnen migraine-preventieve medicijnen worden gebruikt om de frequentie en de ernst van de aanvallen te verminderen. Anamnese en lichamelijk onderzoek tonen geen tekenen van gastro-intestinale ziekte.