Alai

Updated/Revised Date: 2019-03-14
Author : Gehandicaptenwereld – Contact: (www.disabled-world.com)

Synopsis (i) : Informatie en feiten over Methicilline-resistente Staphylococcus aureus een dodelijke vleesetende bacterie of superbug die jaarlijks wereldwijd vele levens eist.

Hoofddocument

Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een bacterie die verantwoordelijk is voor verschillende moeilijk te behandelen infecties bij mensen. Het wordt ook Oxacilline-resistente Staphylococcus Aureus (ORSA) genoemd.

MRSA is elke stam van Staphylococcus aureus die, door het proces van natuurlijke selectie, resistentie heeft ontwikkeld tegen beta-lactam antibiotica, waaronder de penicillines (methicilline, dicloxacilline, nafcilline, oxacilline, etc.) en de cefalosporines.

• In de gemeenschap zijn de meeste MRSA-infecties huidinfecties.
• In medische inrichtingen veroorzaakt MRSA levensbedreigende bloedbaaninfecties, longontsteking en infecties op operatieplaatsen.

De bacterie werd voor het eerst ontdekt in het VK in 1961, slechts enkele jaren nadat methicilline werd gebruikt om Staph-infecties te behandelen. Uiteindelijk werden Stafylokokken immuun voor het antibioticum dat bekend staat als Methicilline en vormden zich tot een andere schadelijke bacterie die MRSA of Methicilline-Resistente Staphylococcus Aureus wordt genoemd. Deze bacterie begon alleen als een ziekenhuisinfectie, nu wordt het ook gezien in de scholen en de gemeenschap.

MRSA is vooral lastig in ziekenhuizen, waar patiënten met open wonden, invasieve apparaten en een verzwakt immuunsysteem een groter risico lopen op infectie dan het grote publiek. Volgens het U.S. Center for Disease Control and Prevention is uit een rapport gebleken dat het aantal MRSA-infecties in 1999 127.000 bedroeg en dat maar liefst 11.000 mensen aan deze dodelijke superbacterie zijn overleden.

MRSA staat voor Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. De naam “staph” komt van de naam van de bacterie zelf, Staphylococcus aureus. MRSA wordt zo genoemd omdat het niet kan worden behandeld met de meeste bekende antibiotica – waardoor het mogelijk dodelijk is voor degenen die besmet zijn. MRSA wordt echter aangetast door enkele van de krachtigste antibiotica, dus er is een kans dat het kan worden behandeld zodra een persoon is gediagnosticeerd.

De meeste mensen hebben gehoord over de recente uitslag van MRSA stafylokokkeninfecties die zijn aangetroffen in scholen en andere gemeenschappen in de Verenigde Staten. Voor degenen onder u die niet weten wat MRSA is, het is een dodelijke vleesetende bacterie die wereldwijd elk jaar duizenden levens heeft gekost, vandaar de naam Superbug.

MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus)-infectie kan zich verspreiden via huid-op-huidcontact. Het is zowel plaatselijk, in de vorm van steenpuisten als systemisch in je lichaam.

Deze vleesetende bacterie is belachelijk gemaakt en niet serieus genomen, zowel werknemers in de medische sector als het grote publiek hebben weinig kennis over de gevaarlijke gevolgen die deze dodelijke ziekte heeft. Een groot probleem in de gezondheidszorg is het gebrek aan kennis.

Door bekend te raken met MRSA kan een leven gered worden, kennis is de sleutel. MRSA organismen kunnen op de huid van vrijwel iedereen worden aangetroffen, waarbij dit geen grote problemen kan veroorzaken. Echter, als de organismen in het lichaam komen, via een snee of open plekken, kan het een ernstige infectie worden. MRSA-infecties beginnen meestal met een steenpuist, een klein puistje, cellulitis, sepsis en zelfs longontsteking. Wees voorzichtig met MRSA longontsteking, dit is een andere dodelijke bacterie. MRSA longontsteking is een relatief nieuwe infectie die zeer zeldzaam is, toch is de kans aanwezig.

S. aureus – koloniseert meestal de voorste neusgaten, hoewel de luchtwegen, geopende wonden, intraveneuze katheters, en urinewegen ook mogelijke plaatsen voor infectie zijn. Gezonde mensen kunnen MRSA asymptomatisch bij zich dragen gedurende een periode van enkele weken tot vele jaren. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem lopen een aanzienlijk groter risico op een symptomatische secundaire infectie.

Stammen van MRSA

• EMRSA15
• EMRSA16
• MRSA252
• CC8-stam, aangeduid als ST8:USA300
• ST8:USA400
• ST8:USA500
• ST59:USA1000

Zowel de EMRSA15- als de EMRSA16-stammen zijn resistent tegen erytromycine en ciprofloxacine.

Twee hoofdtypen MRSA-infecties

• Ziekenhuisverworven MRSA (HA-MRSA)
• Gemeenschapsverworven MRSA (CA-MRSA)

Een aanwijzing voor de betekenis van deze termen is in de zinnen zelf vervat. In het ziekenhuis verworven MRSA is een infectie die wordt opgelopen door een patiënt die in het ziekenhuis wordt opgenomen voor een niet-verwant probleem en vervolgens besmet raakt met meticillineresistente Staphylococcus aureus van een ziekenhuisbron secundair aan hun aanvankelijke gezondheidskwestie. Tot dusverre is de meeste bezorgdheid ontstaan over in het ziekenhuis verworven MRSA (HA-MRSA) of nosocomiale infectie. In de gemeenschap opgelopen MRSA-infecties ontstaan door blootstelling aan een drager of een besmet oppervlak in de grotere gemeenschap (buiten het ziekenhuis).

Ziekenhuisinfecties

Foto toont een cutaan abces op de rug, veroorzaakt door de methicillineresistente Staphylococcus aureus-bacterie, aangeduid met het acroniem MRSA. Foto credit: Gregory Moran, M.D. Inhoud bron: U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

Ziekenhuizen zijn om verschillende redenen de bron van de meeste MRSA-infecties geweest. De zieke patiëntenpopulatie heeft over het algemeen een zwakker immuunsysteem. Ziekenhuispersoneel draagt deze superbacteriën mogelijk met zich mee als ze van patiënt naar patiënt gaan. Het routinematig gebruik van breedspectrumantibiotica zorgt voor selectieve druk waardoor de micro-organismen resistent worden. Veel ziekenhuisprocedures zijn invasief, wat betekent dat ze de huid breken en de organismen rechtstreeks in het lichaam van de patiënt brengen. Het ziekenhuisgebouw is niet de enige plaats waar iemand een nosocomiale infectie kan oplopen. Andere plaatsen waar iemand met MRSA besmet kan raken, zijn onder andere zorginstellingen. Infecties van langdurige zorgfaciliteiten en verpleeghuizen zijn ook van toepassing.

Numerieke deskundigen en beleidsmakers hebben ziekenhuizen opgeroepen om patiënten te screenen op meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) infecties en iedereen die positief test te isoleren om de verspreiding van deze zogenaamde “Superbugs” in zorgomgevingen te voorkomen. Verscheidene staten hebben wetten aangenomen die vereisen dat patiënten bij opname worden gescreend op MRSA.

Onderzoekers evalueerden de kosten van een ziekenhuisinfectiepreventiestrategie die zich richtte op hoogrisicopatiënten en ontdekten dat de kosten van het programma hoger waren dan de potentiële besparingen voor het ziekenhuis die zouden worden gegenereerd door het voorkomen van MRSA-infecties.

Ze ontdekten dat screening van nares en isolatie van hoogrisicopatiënten minder dan één infectie (0,6) per 1.000 opnames met een hoog risico in het ziekenhuis voorkwam en een financieel verlies van $ 36.899 voor de ziekenhuizen veroorzaakte. Door een uitgebreidere MRSA-screening – waarbij ook de neusholte, keelholte en liesplooien werden gescreend – werden iets meer infecties voorkomen (0,8 infecties per 1.000 opnames met een hoog risico), aldus de studie. Maar de onderzoekers meldden een nog groter financieel verlies van $51.478 met de uitgebreidere screening.

“Hoewel uitgebreidere MRSA-testen en isolatie ziekenhuisverworven MRSA-infecties zouden kunnen voorkomen, vonden we de kosten van een dergelijk programma veel hoger dan eventuele besparingen voor het ziekenhuis. Onze resultaten zijn verrassend omdat we weten dat het voorkomen van MRSA-infecties beter is voor het gezondheidszorgsysteem als geheel, maar de beloningen van deze inspanning lijken niet op een zinvolle manier terug te komen naar het ziekenhuis,” zei Dr. McKinnell. “In de beperkte gezondheidszorg van vandaag moeten ziekenhuizen ofwel betere financiële stimulansen krijgen of betere en meer kosteneffectieve infectiepreventiestrategieën om het grootste voordeel te bieden aan de mensen die zij dienen.”

Community Acquired MRSA Infections

Zoals eerder vermeld, hebben de nieuwe rapporten vooral betrekking op in de Gemeenschap verworven MRSA. De controle van Community acquired MRSA is niet zo uitgebreid omdat veel van deze infecties niet gemeld worden tenzij er ernstige ziekte of overlijden optreedt.

Community acquired MRSA kan om verschillende redenen toenemen. Patiënten worden vanuit het ziekenhuis ontslagen in de gemeenschap met sub-symptomatische MRSA-infecties en dragen deze meticillineresistente staph aureus over in de gemeenschap. (Een infectie wordt nog steeds als ziekenhuisinfectie beschouwd als zij zich binnen 30 dagen na ziekenhuisontslag ontwikkelt.)

De toename van poliklinische procedures kan mogelijk bijdragen tot MRSA in de gemeenschap en eerlijk gezegd zijn sommige mensen stille MRSA-dragers. MRSA in de gemeenschap kan worden overgedragen op elke plaats waar mensen samenkomen.

In de nieuwsberichten wordt melding gemaakt van MRSA-uitbraken op scholen en hogescholen, met name atletiekprogramma’s. In het hele land zijn scholen terecht gesloten in een poging om de verspreiding van community acquired MRSA te stoppen. Andere plaatsen die zorgen kunnen baren voor in de gemeenschap verworven MRSA zijn kinderdagverblijven, onder de gevangenisbevolking, ambulante zorgcentra.

De echte uitdaging is hoe snel de bron van in de gemeenschap verworven MRSA te identificeren en hoe deze superbugs effectief uit te roeien om de veiligheid van de gemeenschap te waarborgen. Neem stappen om uw dierbaren te beschermen tegen MRSA. Wees u bewust van het gevaar om MRSA op te lopen, of het nu in de gemeenschap of in het ziekenhuis is.

Infectie met MRSA

Infectie met de MRSA-superbacterie is een zeer ernstig gezondheidsrisico als u een patiënt of een werknemer in een ziekenhuis bent. Bij een operatie, brandwonden of een katheter loopt u een zeer groot risico om MRSA te krijgen. Sommige mensen kunnen drager zijn van MRSA en absoluut geen symptomen vertonen, sommige mensen komen er pas achter als ze een wond hebben die niet goed geneest.

Aan de andere kant kunnen sommige symptomen vrij duidelijk zijn.

Er zijn veel symptomen die kunnen optreden zoals een warmrode huid, zwellingen, gewrichtspijn, steenpuisten en blaren, koorts, misselijkheid en zelfs koude rillingen kunnen optreden. Een vreemd feit over MRSA is dat de geïnfecteerde plek niet dezelfde plek kan zijn waar de steenpuist verschijnt. Als er een geval van MRSA wordt vermoed, moet dit onmiddellijk worden gemeld, een zo snel mogelijke diagnose kan de verdere verspreiding van deze dodelijke bacterie verminderen.

Veel van de MRSA die zich tegenwoordig verspreidt, komt uit de gezondheidszorg en wordt door de gemeenschap verworven, waardoor dit gemakkelijk een epidemie kan worden. De factoren die in verband worden gebracht met een hoge mate van overdracht van MRSA is nauw huidcontact met een persoon die besmet is, slechte persoonlijke hygiëne, contact met besmette oppervlakken of voorwerpen, en overbevolkte leefomstandigheden.

MRSA Symptomen kunnen omvatten:

• Rash
• Moeheid
• Hoofdpijn
• Koorts
• Koorts en rillingen
• Algemene onwel gevoel
• Wonden die niet genezen
• Hoest of kortademigheid

Dingen die u kunt doen om MRSA-infectie te helpen voorkomen:

• Beleef goede hygiëne
• Deel geen persoonlijke spullen met iemand.
• Was de handen voor en na het gebruik van het toilet.
• Mijd contact met wonden of verband van anderen
• Was de handen ten minste 20 seconden per keer en was ze vaak
• Wees snijwonden en schrammen schoon en bedek ze met een verband tot ze genezen zijn
• Was vuile lakens, handdoeken en kleren in heet water met bleekmiddel en drogen in een hete droger
• Als u in contact komt met wonden, verband, huiddrainage of andere lichaamsvloeistoffen, draag dan handschoenen en was uw handen direct daarna.
• Handontsmettingsmiddel op basis van alcohol is ook geweldig, het is net zo effectief als handen wassen, gebruik het ongeveer 10 keer, doe dan een goede wasbeurt, sterk aanbevolen voor ziekenhuismedewerkers.
• Houd alle open huidgebieden bedekt totdat ze volledig genezen zijn, ik raad aan de open gebieden elke nacht te reinigen met peroxide, samen met een antibiotische zalf.
• Als u patiënt bent in een ziekenhuis, vraag dan uw zorgverlener om zijn/haar handen te wassen voordat hij/zij u aanraakt. Sommige zorgverleners kunnen MRSA van patiënt op patiënt overdragen.

MRSA Feiten en Statistieken

• 14% van alle infecties vond plaats in de gemeenschap zonder blootstelling aan de gezondheidszorg en dit aantal blijft toenemen.
• Een studie in het Journal of the American Medical Association toont een daling van 28% aan van ziekenhuisgeassocieerde MRSA-infecties tussen 2005 en 2008.
• Een studie vrijgegeven in het New England Journal of Medicine toont aan dat “kiemdodende zepen en zalven” gebruikt in ICU’s het aantal gevallen van MRSA met 40% verminderden.
• 85% van alle invasieve MRSA-infecties was afkomstig van zorginstellingen, waarbij patiënten infecties opliepen na hun verblijf (tweederde) en eenderde tijdens hun verblijf in de instelling.
• Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren er in 2005 naar schatting 94.360 MRSA-infecties (invasief) in de VS met ongeveer 18.650 sterfgevallen.
• Uit onderzoek blijkt dat ongeveer een op de drie (33%) mensen stafylokokken in hun neus hebben, meestal zonder dat ze ziek zijn. Twee op de 100 mensen zijn drager van MRSA. Sommige organisaties schatten de werkelijke aantallen op meer dan een miljoen besmette mensen in de VS met MRSA en meer dan 100.00 doden.

Sommige MRSA-superbugs gekoppeld aan vee

Sommige MRSA-bugs in Britse ziekenhuizen kunnen worden herleid tot een type bacterie dat wordt aangetroffen bij boerderijdieren, suggereert een studie.

Een stam van geneesmiddelenresistente bacteriën die door sommige dieren wordt gedragen – de MRSA-stam Staphylococcus aureus CC398 – is ook aangetroffen bij patiënten, zeggen onderzoekers. Mensen en dieren hebben over het algemeen verschillende varianten van CC398, die volgens het team zijn geëvolueerd uit dezelfde oorspronkelijke bacterie. De CC398-stam die bij vee wordt aangetroffen, kan echter op mensen worden overgedragen, en de studie toont aan dat dit in veel gevallen is gebeurd.

De studie levert nieuw bewijs dat de met vee geassocieerde CC398-stam zich in ziekenhuizen kan verspreiden, inclusief die met pasgeboren baby’s. CC398 van landbouwhuisdieren is resistent tegen sommige gangbare antibiotica, waardoor het moeilijker te behandelen zou kunnen zijn. De verhoogde geneesmiddelenresistentie van de stam in vee is waarschijnlijk het resultaat van wijdverspreid gebruik van antibiotica op boerderijen, zeggen wetenschappers.

Patiënten in ziekenhuizen en verpleeghuizen lopen een verhoogd risico op MRSA-infectie, maar gezonde mensen in de bredere gemeenschap kunnen ook besmet raken met sommige stammen. Wetenschappers van de Universiteit van Edinburgh bestudeerden hoe de CC398-stam is geëvolueerd met behulp van een geavanceerde genetische analysetechniek. Voor het eerst ontrafelden onderzoekers de volledige genetische code van CC398-stammen uit het VK, en vergeleken deze met gepubliceerde genetische gegevens over CC398-bacteriën van mensen en vee over de hele wereld.

Ze zeggen dat CC398 sinds het midden van de jaren 1940 bij verschillende gelegenheden het VK is binnengekomen, hoewel de oorspronkelijke bron van de bacterie onduidelijk blijft. Hoofdonderzoeker Dr Melissa Ward zei:

“Onze bevindingen benadrukken de noodzaak van strikte bioveiligheidspraktijken in de voedselproductie-industrie, evenals voortdurende surveillance en infectiecontrole van MRSA in ziekenhuizen. Verantwoord gebruik van antibiotica in de gezondheidszorg en de landbouw is van het grootste belang.”

De studie, gepubliceerd in het tijdschrift Applied and Environmental Microbiology, werd uitgevoerd door het University of Edinburgh’s Center for Immunity, Infection and Evolution en The Roslin Institute, in samenwerking met het Schotse MRSA Reference Laboratory.

Als u denkt dat u MRSA hebt, moet u zo snel mogelijk naar een arts gaan, en u moet mensen met wie u in contact bent gekomen op de hoogte stellen als blijkt dat u besmet bent. Zo kunt u de kans op een uitbraak bestrijden voordat deze begint.

Subtopics and Associated Subjects

Related Information

• 1 – New Antibiotic Produced by Ant Bacteria May Help MRSA Patients : John Innes Centre (2017/02/17)
• 2 – OSPREY Predicts MRSA Superbugs Counter-moves to New Drugs : Duke University (2015/01/02)
• 3 – New MRSA Superbug Strain Identified in Brazil : University of Texas Health Science Center at Houston (2014/04/22)
• 4 – New Treatment to Cure and Eliminate MRSA Infections : Northeastern University (2013/11/14)
• 5 – Hoge prevalentie van medicijnresistente MRSA in verpleeghuizen : Society for Healthcare Epidemiology of America (2013/02/11)
• 6 – Klebsiella Pneumoniae: Een superbacterie die wordt aangetroffen in gezondheidszorgomgevingen : Thomas C. Weiss (2012/08/24)
• 7 – Hoge niveaus van MRSA-bacteriën in vleesproducten : Universiteit van Iowa (2012/01/23)

MRSA: Full Document List

Disclaimer: Disabled World is uitsluitend een nieuws- en informatieve website voor algemene informatiedoeleinden en vormt geen medisch advies. De voorgelegde materialen zijn op geen enkele manier bedoeld als vervanging voor professionele medische zorg door een gekwalificeerde arts, noch zouden zij als zodanig moeten worden opgevat. Gelieve verouderde of onnauwkeurige informatie aan ons te melden.
Disclosure: Gehandicaptenwereld is een deelnemer aan het Amazon Services LLC Associates Program, een affiliate advertentieprogramma dat is ontworpen om een manier te bieden voor sites om advertentievergoedingen te verdienen door te adverteren en te linken naar Amazon.com. Om het even welke 3de partij die of reclame op disabled-world.com aanbiedt vormt geen goedkeuring door Gehandicapte Wereld. Bekijk ons Advertentiebeleid voor meer informatie.