Alai

Generieke naam: ethinyl-oestradiol/norethindrone (ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, nor-ETH-in-drone AS-e-tate, ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, FER-us FUE-ma-rate)

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 25 sep 2020.

• Gebruiken
• Voor inname
• Dosering
• Waarschuwingen
• Bijwerkingen

Gebruikte merkna(a)m(en)

In de V.S.

• Lo Loestrin Fe
• Lo Minastrin Fe

Beschikbare toedieningsvormen:

• tablet
• tablet, kauwtablet

Gebruiksvormen van norethindrone, ethinyl-oestradiol en ijzerfumaraat

Norethindrone, ethinyl-oestradiol en ijzerfumaraat combinatie wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Het is een anticonceptiepil die twee soorten hormonen bevat, ethinyl-oestradiol en norethindrone, en die, wanneer zij op de juiste wijze wordt ingenomen, zwangerschap voorkomt. De pil verhindert dat de eicel van de vrouw zich elke maand volledig ontwikkelt. De eicel kan geen sperma meer accepteren en bevruchting (zwangerschap) wordt voorkomen.

Norethindrone, ethinyl-oestradiol, en ijzerfumaraat bevat ook ijzerfumaraat. IJzerfumaraat is een ijzersupplement.

Geen enkele anticonceptiemethode is 100 procent effectief. Geboortebeperkingsmethoden zoals een operatie ondergaan om onvruchtbaar te worden of geen seks hebben, zijn effectiever dan anticonceptiepillen. Bespreek uw opties voor geboortebeperking met uw arts.

Norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat biedt geen bescherming tegen HIV-infectie of andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Het zal niet helpen als noodanticonceptie, zoals na onbeschermd seksueel contact.

Norethindrone, ethinyl-oestradiol, en ijzer(II)fumaraat is alleen verkrijgbaar op voorschrift van uw arts.

Voordat u norethindrone, ethinyl-oestradiol, en ijzer(II)fumaraat gebruikt

Bij de beslissing om een geneesmiddel te gebruiken, moeten de risico’s van het gebruik van het geneesmiddel worden afgewogen tegen het goede dat het zal doen. Dit is een beslissing die u samen met uw arts neemt. Voor norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat moet het volgende worden overwogen:

Allergieën

Vertel uw arts als u ooit een ongewone of allergische reactie op norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat of op andere geneesmiddelen heeft gehad. Vertel het uw arts ook als u andere soorten allergieën heeft, zoals voor voedsel, kleurstoffen, conserveermiddelen of dieren. Lees voor niet-receptplichtige producten zorgvuldig het etiket of de ingrediënten op de verpakking.

Pediatrisch

Er zijn bij de pediatrische populatie geen geschikte onderzoeken uitgevoerd naar de relatie tussen leeftijd en de effecten van de combinatie norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat. Er worden echter geen pediatrische specifieke problemen verwacht die de bruikbaarheid van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat bij tieners zouden beperken. Norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat kunnen worden gebruikt voor geboorteregeling bij tienervrouwen, maar mogen niet worden gebruikt voor het begin van de menstruatie.

Geriatrisch

Geëigende onderzoeken naar de relatie van leeftijd tot de effecten van de combinatie van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat zijn niet uitgevoerd bij de geriatrische populatie. Norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat is niet geïndiceerd voor gebruik bij oudere vrouwen.

borstvoeding

Ethinyl-estradiol

Studies suggereren dat deze medicatie de melkproductie of -samenstelling kan veranderen. Als geen alternatief voor deze medicatie wordt voorgeschreven, dient u de zuigeling te controleren op bijwerkingen en voldoende melkinname.

Ethinyl EstradiolNorethindrone AcetateFerrous Fumarate

Er zijn geen adequate studies bij vrouwen om het risico voor zuigelingen te bepalen bij gebruik van deze medicatie tijdens de borstvoeding. Weeg de mogelijke voordelen af tegen de mogelijke risico’s voordat u dit geneesmiddel gebruikt tijdens de borstvoeding.

Interacties met geneesmiddelen

Hoewel bepaalde geneesmiddelen helemaal niet samen mogen worden gebruikt, mogen in andere gevallen twee verschillende geneesmiddelen samen worden gebruikt, zelfs als er een interactie zou kunnen optreden. In deze gevallen kan uw arts de dosis willen veranderen of kunnen andere voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Wanneer u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat gebruikt, is het vooral belangrijk dat uw arts weet of u een van de hieronder vermelde geneesmiddelen gebruikt. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun mogelijke betekenis en zijn niet noodzakelijkerwijs allesomvattend.

Gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat met een van de volgende geneesmiddelen wordt niet aanbevolen. Uw arts kan besluiten u niet met dit geneesmiddel te behandelen of een aantal van de andere geneesmiddelen die u gebruikt te wijzigen.

• Dasabuvir
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Ritonavir
• Tranexaminezuur

Gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat met een van de volgende geneesmiddelen wordt gewoonlijk niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen nodig zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosis of de frequentie van het gebruik van een of beide geneesmiddelen wijzigen.

• Alprazolam
• Amifampridine
• Amoxicilline
• Ampicilline
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicilline
• Baloxavir Marboxil
• Betamethason
• Bexaroteen
• Bictegravir
• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Carbamazepine
• Carbenicilline
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamaat
• Ceritinib
• Clavulaanzuur
• Clobazam
• Cloxacilline
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacilline
• Dimercaprol
• Dolutegravir
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elagolix
• Eltrombopag
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Erdafitinib
• Eslicarbazepineacetaat
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosfenytoïne
• Fostemsavir
• Glecaprevir
• Griseofulvine
• Guar Gom
• Isotretinoïne
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotaan
• Modafinil
• Mycofenolaat Mofetil
• Mycofenolzuur
• Nafcilline
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacilline
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Paclitaxel
• Paclitaxel Eiwit-gebonden
• Penicilline G
• Penicilline G Procaine
• Penicilline V
• Phenobarbital
• Phenylbutazon
• Phenytoïne
• Pibrentasvir
• Piperaquine
• Pitolisant
• Prednison
• Primidon
• Raltegravir
• Rode klaver
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St-Janskruid
• Sugammadex
• Sultamicilline
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracycline
• Theofylline
• Ticarcilline
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramaat
• Troglitazon
• Ulipristal
• Valproïnezuur

Gebruik van norethindrone, ethinyl-oestradiol en ijzerfumaraat met een van de volgende geneesmiddelen kan een verhoogd risico op bepaalde bijwerkingen veroorzaken, maar het gebruik van beide geneesmiddelen kan voor u de beste behandeling zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosis of de frequentie van het gebruik van een of beide geneesmiddelen wijzigen.

• Amitriptyline
• Atazanavir
• Carbidopa
• Cefdinir
• Clomipramine
• Delafloxacine
• Demeclocycline
• Diazepam
• Doxepin
• Doxycycline
• Eslicarbazepineacetaat
• Etoricoxib
• Gatifloxacin
• Ginseng
• Grepafloxacine
• Imipramine
• Lamotrigine
• Levodopa
• Levofloxacine
• Levothyroxine
• Licorice
• Lomefloxacin
• Lorazepam
• Methyldopa
• Minocycline
• Moxifloxacin
• Mycophenolic Acid
• Norfloxacine
• Ofloxacine
• Omadacycline
• Omeprazol
• Parecoxib
• Penicillamine
• Prednisolon
• Roflumilast
• Selegiline
• Temafloxacine
• Temazepam
• Tetracycline
• Tipranavir
• Triazolam
• Troleandomycine
• Trovafloxacinemesylaat
• Valdecoxib
• Voriconazol
• Warfarine
• Zink

Interacties met voedsel/tabak/alcohol

Zekere geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt op of rond het tijdstip dat u voedsel eet of bepaalde soorten voedsel eet, omdat er wisselwerkingen kunnen optreden. Het gebruik van alcohol of tabak in combinatie met bepaalde geneesmiddelen kan ook interacties veroorzaken. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun mogelijke betekenis en zijn niet noodzakelijkerwijs allesomvattend.

Gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat met een van de volgende middelen kan een verhoogd risico op bepaalde bijwerkingen veroorzaken, maar kan in sommige gevallen onvermijdelijk zijn. Bij gelijktijdig gebruik kan uw arts de dosis wijzigen of de frequentie waarmee u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat gebruikt, of u speciale instructies geven over het gebruik van voedsel, alcohol of tabak.

• Cafeïne
• Voedsel met zuivel
• Voedsel met fytinezuur

Andere medische problemen

De aanwezigheid van andere medische problemen kan van invloed zijn op het gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol, en ijzer(II)fumaraat. Zorg ervoor dat u het uw arts vertelt als u andere medische problemen heeft, in het bijzonder:

• Normale of ongewone vaginale bloeding of
• Bloedstolsels (bv. diep-veneuze trombose, longembolie), of geschiedenis van of
• Borstkanker, actief of voorgeschiedenis van of
• Cholestase (galprobleem) tijdens zwangerschap of eerder pilgebruik, voorgeschiedenis van of
• Diabetes met schade aan nieren, ogen, zenuwen of bloedvaten of
• Hartinfarct, voorgeschiedenis van of
• Hart- of bloedvataandoeningen (bijv, coronaire hartziekte, hartklepproblemen) of
• Hartritmestoornissen (atriumfibrilleren) of
• Hypertensie (hoge bloeddruk), ongecontroleerd of
• Leverziekte, inclusief tumoren of kanker of
• Migrainehoofdpijn, nieuw of verergerd of een nieuw soort hoofdpijn of
• Problemen met de bloedsomloop of bloedstolsels, nu of in het verleden of
• Stroke, geschiedenis van- Mag niet worden gebruikt bij patiënten met deze aandoeningen.

• Angio-oedeem (zwelling van het gezicht, de tong of de keel), erfelijk of
• Cervixkanker of intra-epitheliale neoplasie of
• Chloasma gravidarum (huidaandoening tijdens de zwangerschap), voorgeschiedenis of
• Depressie, geschiedenis van of
• Diabetes of
• Dyslipidemie (hoog cholesterolgehalte of vetten in het bloed), ongecontroleerd of
• Galblaasaandoening of
• Hypertensie (hoge bloeddruk)-Gebruik met voorzichtigheid. Kan deze aandoeningen verergeren.

juist gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzer(II)fumaraat

Het is zeer belangrijk dat u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzer(II)fumaraat precies volgens de aanwijzingen van uw arts gebruikt. Gebruik er niet meer van, gebruik het niet vaker en gebruik het niet langer dan uw arts heeft voorgeschreven.

Om het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen zo veilig en betrouwbaar mogelijk te maken, moet u begrijpen hoe en wanneer u ze moet gebruiken en welke effecten u kunt verwachten.

Norethindrone, ethinyloestradiol, en ijzerfumaraat wordt geleverd met een gebruiksaanwijzing voor de patiënt. Lees en volg deze instructies zorgvuldig. Vraag uw arts of apotheker als u vragen heeft.

Norethindrone, ethinyloestradiol en ijzer(II)fumaraat is verkrijgbaar in doordrukstrips. Elke blisterverpakking bevat 28 tabletten met verschillende kleuren die in dezelfde volgorde moeten worden ingenomen als op de blisterverpakking is aangegeven.

Wanneer u begint met het gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat, heeft uw lichaam ten minste 7 dagen nodig om zich aan te passen voordat een zwangerschap zal worden voorkomen. Gebruik een tweede vorm van anticonceptie, zoals een condoom, zaaddodend middel of pessarium, gedurende de eerste 7 dagen van uw eerste pilcyclus.

Neem norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat elke dag op hetzelfde tijdstip in. U kunt norethindrone, ethinyloestradiol en ijzer(II)fumaraat met of zonder voedsel innemen.

U kunt de kauwtablet kauwen en doorslikken of de tablet in zijn geheel doorslikken. Drink een vol glas water (8 ounces) onmiddellijk na het kauwen of doorslikken van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat.

Sla uw pil niet over of stel het innemen ervan niet langer dan 24 uur uit. Als u een dosis overslaat, kunt u zwanger worden. Vraag uw arts naar manieren om u te helpen herinneren uw pillen in te nemen of over het gebruik van een andere methode van geboortebeperking.

U kunt een lichte bloeding of spotting hebben wanneer u de pil voor het eerst inneemt.

U kunt zich ziek of misselijk voelen, vooral tijdens de eerste paar maanden dat u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat inneemt. Als uw misselijkheid aanhoudt en niet overgaat, bel dan uw arts.

Als u binnen 3 tot 4 uur na inname van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat moet overgeven of diarree krijgt, volg dan de aanwijzingen in de bijsluiter of bel uw arts.

Als u overstapt van een hormonale combinatiemethode (bv. een andere pil, pleister, vaginale ring) op het gebruik van Loestrin® Fe of Minastrin® 24 Fe, neem het geneesmiddel dan in op de dag dat u uw volgende pil zou hebben ingenomen. Als u niet ongesteld wordt, ga dan naar uw arts voor een zwangerschapstest. Als u een vaginale ring of pleister heeft gebruikt, beëindig dan de 21 dagen van gebruik, en wacht 7 dagen nadat de ring of pleister is verwijderd voordat u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat gaat gebruiken. U moet ook een tweede anticonceptiemethode gebruiken (bijv. condoom, pessarium, zaaddodend middel) gedurende de eerste 7 dagen dat u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat inneemt.

Als u overschakelt van een progestin-onlymethode (bv. progestin-onlypil, implantaat, injectie, intra-uterien systeem) op het gebruik van Loestrin® Fe of Minastrin® 24 Fe, neem het geneesmiddel dan in op de dag waarop u uw volgende progestin-onlypil zou hebben ingenomen, of op de dag waarop uw implantaat wordt verwijderd, of op de dag waarop u uw volgende injectie zou krijgen. Als u overstapt van een spiraaltje, overleg dan met uw arts wanneer u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat moet gaan innemen. U moet ook een tweede anticonceptiemethode gebruiken (bv. condoom, pessarium, zaaddodend middel) gedurende de eerste 7 dagen dat u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzer(II)fumaraat inneemt.

Als u overschakelt van een andere hormonale methode op het gebruik van FEMCON® Fe, neem het geneesmiddel dan in op de dag waarop u uw volgende pil zou hebben ingenomen.

Als u overschakelt van een andere anticonceptiemethode op het gebruik van FEMCON® Fe:

• Transdermale pleister, vaginale ring of injectie – Begin met FEMCON® Fe op de dag dat u het geneesmiddel gewoonlijk zou aanbrengen, inbrengen of injecteren.
• Intra-uterien apparaat (IUD)-Start met FEMCON® Fe op de dag dat u het IUD verwijdert. Gebruik de eerste 7 dagen een tweede vorm van anticonceptie als het spiraaltje niet op de eerste dag van uw menstruatiecyclus is verwijderd.
• Implantaat-Start FEMCON® Fe op de dag van verwijdering van het implantaat.

Als u in het eerste trimester van uw zwangerschap een miskraam of een abortus heeft gehad, mag u meteen metFEMCON® Fe beginnen. U heeft geen tweede vorm van anticonceptie nodig. Als u 5 dagen of langer na de miskraam of abortus begint met norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat, moet u een tweede vorm van niet-hormonale anticonceptie gebruiken gedurende de eerste 7 dagen van uw eerste pilcyclus. Als u na het tweede trimester een miskraam of abortus krijgt, moet u 4 weken wachten voordat u met norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat begint. Gebruik een andere vorm van anticonceptie gedurende de eerste 7 dagen van uw eerste pilcyclus als u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat op een zondag gebruikt.

Als u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat na de bevalling gebruikt en ervoor kiest geen borstvoeding te geven, mag u 4 weken na de bevalling beginnen om het risico op bloedstolsels te voorkomen.

Geen grapefruit eten of grapefruitsap drinken terwijl u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat gebruikt. Grapefruit en grapefruitsap kunnen de hoeveelheid norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat die in het lichaam wordt opgenomen, veranderen.

Dosering

De dosering norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat zal voor verschillende patiënten verschillend zijn. Volg het voorschrift van uw arts of de aanwijzingen op het etiket. De volgende informatie bevat alleen de gemiddelde doses norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat. Als uw dosis anders is, verander deze dan niet, tenzij uw arts u dit vertelt.

De hoeveelheid geneesmiddel die u inneemt, hangt af van de sterkte van het geneesmiddel. Ook het aantal doses dat u per dag inneemt, de tijd tussen de doses en de duur van het gebruik van het geneesmiddel hangen af van het medische probleem waarvoor u het geneesmiddel gebruikt.

Uw arts kan u vragen uw dosis te beginnen op de eerste dag van uw menstruatie (dag 1 start genoemd), op de vijfde dag (dag 5 start genoemd), of op de eerste zondag na het begin van uw menstruatie (zondag start genoemd). Wanneer u op een bepaalde dag begint, is het belangrijk dat u zich aan dat schema houdt, zelfs als u een dosis mist. Verander uw schema niet op eigen houtje. Als het schema dat u gebruikt niet handig is, neem dan contact op met uw arts om het te veranderen. Voor de start op dag 5 en de start op zondag moet u de eerste 7 dagen een andere vorm van anticonceptie gebruiken (bv. condoom, pessarium, zaaddodend middel).

• Voor orale toedieningsvormen (kauwtabletten of tabletten):
  • Voor anticonceptie (ter voorkoming van zwangerschap):
    • Volwassenen en tieners-
      • FEMCON® Fe: Eén witte tablet (werkzaam) elke dag op hetzelfde tijdstip innemen gedurende 21 opeenvolgende dagen, gevolgd door één bruine (inerte) tablet per dag gedurende 7 dagen per menstruatiecyclus.
      • Lo Loestrin® Fe: Eén blauwe of witte tablet (actief) die elke dag op hetzelfde tijdstip wordt ingenomen gedurende 21 opeenvolgende dagen, gevolgd door één bruine (inerte) tablet per dag gedurende 7 dagen per menstruatiecyclus.
      • Minastrin® 24 Fe: Eén witte tablet (actief), elke dag op hetzelfde tijdstip ingenomen gedurende 21 opeenvolgende dagen, gevolgd door één bruine (inerte) tablet per dag gedurende 7 dagen per menstruatiecyclus.
      • Norminest® Fe: Eén blauwe tablet (actief) elke dag op hetzelfde tijdstip innemen gedurende 21 opeenvolgende dagen, gevolgd door één bruine (inerte) tablet per dag gedurende 7 dagen per menstruatiecyclus.
      • Norquest® Fe: Eén geelgroene tablet (actief) elke dag op hetzelfde tijdstip innemen gedurende 21 opeenvolgende dagen, gevolgd door één bruine (inerte) tablet per dag gedurende 7 dagen per menstruatiecyclus.
    • KinderenGebruik en dosering moeten worden vastgesteld door uw arts.

Gemiste dosis

Bel uw arts of apotheker voor instructies.

• FEMCON® Fe:
  • Als u één witte werkzame tablet mist in week 1, 2 of 3: Neem de tablet zo snel mogelijk in en neem de volgende tablet volgens uw normale schema in. Ga door met het innemen van één tablet per dag totdat u de verpakking opgebruikt heeft.
  • Als u twee witte werkzame tabletten mist in week 1 of 2: Neem de twee tabletten zo snel mogelijk in en de volgende twee tabletten de volgende dag. Ga door met het innemen van één tablet per dag totdat u de verpakking opgebruikt heeft. Gebruik een tweede vorm van anticonceptie (bijv. condoom, zaaddodend middel) gedurende 7 dagen nadat u een dosis heeft gemist.
  • Als u twee witte werkzame tabletten mist in week 3, of u mist drie of meer witte werkzame tabletten achter elkaar in week 1, 2 of 3:
    • Dag 1 beginnen: Gooi de rest van de verpakking weg en begin diezelfde dag met een nieuwe verpakking. Gebruik een tweede vorm van anticonceptie (bijv. condoom, zaaddodend middel) gedurende 7 dagen nadat u een dosis hebt gemist.
    • Zondag beginnen: Ga door met het innemen van één tablet per dag tot zondag, gooi dan de rest van de verpakking weg en begin diezelfde dag met een nieuwe verpakking. Gebruik een tweede vorm van anticonceptie (bijv. condoom, zaaddodend middel) gedurende 7 dagen nadat u een dosis heeft gemist, om zwangerschap te voorkomen.
• Norminest® Fe of Norquest® Fe:
  • Als u één blauwe of geelgroene werkzame tablet mist: Neem de tablet zo snel mogelijk in en neem de volgende tablet volgens uw normale schema. Dit betekent dat u 2 pillen op 1 dag mag innemen. U hoeft geen andere vorm van anticonceptie te gebruiken als u seks heeft.
  • Als u meer dan één blauwe of geelgroene werkzame tabletten mist: Sla de twee tabletten over. Neem de volgende tablet volgens uw normale schema in. Ga door met het innemen van één tablet per dag totdat u de verpakking opgebruikt heeft. Gebruik een tweede vorm van anticonceptie (bijv. condoom, zaaddodend middel) gedurende 7 dagen nadat u een dosis hebt gemist.
  • U kunt een lichte bloeding of spotting krijgen telkens wanneer u een pil niet volgens schema inneemt. Hoe meer pillen u mist, hoe groter de kans op bloedingen.
  • Als u twee menstruaties achter elkaar mist, bel dan uw arts voor een zwangerschapstest voordat u nog meer pillen inneemt.

Bewaren

Bewaar het geneesmiddel in een gesloten verpakking bij kamertemperatuur, uit de buurt van warmte, vocht en direct licht. Voor bevriezing bewaren.

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Verouderde geneesmiddelen of geneesmiddelen die u niet meer nodig hebt, niet bewaren.

Vraag uw arts hoe u geneesmiddelen die u niet gebruikt, moet weggooien.

Voorzorgsmaatregelen tijdens het gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzer(II)fumaraat

Het is erg belangrijk dat uw arts uw vorderingen tijdens regelmatige bezoeken controleert om er zeker van te zijn dat norethindrone, ethinyloestradiol en ijzer(II)fumaraat goed werkt. Bloed- en urineonderzoek kan ook nodig zijn om te controleren op ongewenste bijwerkingen. Deze bezoeken vinden meestal om de 6 tot 12 maanden plaats, maar sommige artsen eisen ze vaker.

Hoewel u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzervetumaraat gebruikt om zwangerschap te voorkomen, moet u weten dat het gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzervetumaraat terwijl u zwanger bent, schadelijk kan zijn voor de ongeboren baby. Als u denkt dat u zwanger bent geworden terwijl u het geneesmiddel gebruikte, vertel dit dan meteen aan uw arts.

Gebruik norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerhoudend fumaraat niet samen met geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C-virusinfectie, waaronder ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, met of zonder dasabuvir (Technivie®, Viekira Pak®).

Vaginaal bloedverlies van verschillende hoeveelheden kan optreden tussen uw regelmatige menstruaties gedurende de eerste 3 maanden van gebruik. Dit wordt soms spotting genoemd als het licht is, of doorbraakbloeding als het heviger is.

• Indien dit zich voordoet, gaat u door met uw normale doseringsschema.
• De bloeding stopt meestal binnen 1 week. Raadpleeg uw arts als het bloeden langer dan 1 week aanhoudt.
• Als het bloeden aanhoudt nadat u hormonale anticonceptiemiddelen volgens schema en langer dan 3 maanden hebt gebruikt, raadpleeg dan uw arts.

Neem meteen contact op met uw arts als u een menstruatie mist. Gemiste menstruaties kunnen optreden als u een of meer werkzame tabletten heeft overgeslagen en uw pillen niet precies volgens voorschrift heeft ingenomen. Als u twee menstruaties achter elkaar mist, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk hebt u een zwangerschapstest nodig.

Als u vermoedt dat u zwanger bent, stop dan onmiddellijk met het gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat en raadpleeg uw arts.

Gebruik geen norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat als u sigaretten rookt of als u ouder bent dan 35 jaar. Als u rookt terwijl u anticonceptiepillen gebruikt, verhoogt u uw risico op een hartaanval, beroerte of bloedstolsel. Uw risico is zelfs nog groter als u ouder bent dan 35 jaar, als u diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte heeft, of als u overgewicht heeft. Praat met uw arts over manieren om te stoppen met roken. Houd uw diabetes onder controle. Vraag uw arts over dieet en lichaamsbeweging om uw gewicht en bloedcholesterolgehalte onder controle te houden.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u pijn op de borst, in de lies of in de benen heeft, vooral in de kuiten, ademhalingsmoeilijkheden, een plotselinge, ernstige hoofdpijn, onduidelijke spraak, een plotseling coördinatieverlies of veranderingen in het gezichtsvermogen terwijl u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat gebruikt.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u moeite heeft met het dragen van contactlenzen of als wazig zien, moeite met lezen of een andere verandering in het gezichtsvermogen optreedt tijdens of na de behandeling. Uw arts kan verlangen dat uw ogen door een oogarts worden gecontroleerd.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u pijn of gevoeligheid in de bovenbuik heeft, bleke ontlasting, donkere urine, verlies van eetlust, misselijkheid, ongewone vermoeidheid of zwakte, of gele ogen of huid. Dit kunnen symptomen zijn van een ernstig leverprobleem.

Overleg met uw arts voordat u een oud recept hervult, vooral na een zwangerschap. U moet opnieuw lichamelijk worden onderzocht en uw arts kan uw recept wijzigen.

Zorg ervoor dat elke arts of tandarts die u behandelt, weet dat u norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat gebruikt. Het kan nodig zijn dat u enkele dagen voor een operatie of bepaalde medische onderzoeken stopt met het gebruik van norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat.

Norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat kunnen verkleuring van de huid veroorzaken. Gebruik een zonnebrandmiddel als u buiten bent. Vermijd zonnenlampen en zonnebanken.

Neem geen andere geneesmiddelen tenzij dit met uw arts is besproken. Dit geldt ook voor geneesmiddelen op recept of zonder recept (vrij verkrijgbare geneesmiddelen) en kruiden- (bijvoorbeeld sint-janskruid) of vitaminesupplementen.

Norethindrone, ethinyloestradiol en ijzerfumaraat bijwerkingen

Naast de benodigde effecten kan een geneesmiddel ook enkele ongewenste effecten hebben. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, kunnen ze, als ze optreden, medische aandacht vereisen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

Minder vaak

• Tederheid van de borsten
• zware niet-menstruele vaginale bloeding
• onregelmatige menstruatie
• langere of zwaardere menstruatie
• normale menstruatie die eerder optreedt, mogelijk langer dan verwacht

Voorkomen niet bekend

• pijn op de borst
• koude rillingen
• kleiachtigegekleurde ontlasting
• verwardheid
• donkere urine
• diarree
• moeilijkheden met spreken
• duizeligheid
• dubbel zicht
• snelle of onregelmatige hartslag
• koorts
• hoofdpijn
• het onvermogen om de armen te bewegen, benen, of gezichtsspieren
• niet kunnen spreken
• honger
• jeuk of uitslag
• verlies van eetlust
• misselijkheid
• pijn, roodheid, of zwelling in arm of been
• pijnen in de borst, liezen, of benen vooral in de kuiten
• ernstige hoofdpijn die plotseling optreedt
• ernstige misselijkheid of braken
• onscherpe spraak
• pijn in de maag
• plotseling verlies van coördinatie
• snelle onduidelijke spraak
• plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen
• krampachtig gevoel op de borst
• onaangename ademgeur
• ongewone vermoeidheid of zwakte
• ongewone warmte of blozen van de huid
• ongewoon hevige of onverwachte menstruatiebloedingen
• vaginale bloedingen of vlekken
• overgeven van bloed
• gele ogen of huid

Er kunnen zich enkele bijwerkingen voordoen die gewoonlijk geen medische aandacht nodig hebben. Deze bijwerkingen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen naarmate uw lichaam zich aan het geneesmiddel aanpast. Uw arts kan u ook vertellen hoe u sommige van deze bijwerkingen kunt voorkomen of verminderen. Neem contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is, of als u er vragen over heeft:

Meer voorkomend

• overgeven

Minder voorkomend

• angst
• vlekjes op de huid
• krampen
• depressie
• pijn
• puistjes
• gewichtsveranderingen

Andere bijwerkingen die niet zijn genoemd, kunnen ook bij sommige patiënten optreden. Als u andere bijwerkingen opmerkt, neem dan contact op met uw arts.

Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.