Wat is netelroos?
Neuzen zijn jeukende huiduitslag – rode, verheven bultjes met een bleker centrum – die wordt veroorzaakt door een irriterende stof. Ze kunnen overal op het lichaam van uw kind verschijnen, van de huid tot de binnenkant van zijn mond, en variëren in grootte van 1/16 inch in diameter tot vele centimeters in doorsnee. Netelroos, ook wel bekend als urticaria of wheals, kan op de ene plaats verschijnen, vervagen en binnen een paar uur op een totaal andere plaats verschijnen. Uit onderzoek blijkt dat 2 tot 20 procent van de kinderen wel eens netelroos krijgt. Een aanval van netelroos kan binnen een paar uur voorbij zijn, maar meestal duurt het ongeveer 48 uur voordat het helemaal verdwenen is. Sommige hardnekkige gevallen kunnen zelfs een paar weken aanhouden.
Wat veroorzaakt ze?
Voorkomende triggers zijn voedselallergieën, geneesmiddelen, virussen, insectenbeten en -steken, planten, lichaamsbeweging, hitte en kou. Helaas is het zelden gemakkelijk om de oorzaak van de netelroos bij uw kind te achterhalen; vaak zullen u en uw arts niet in staat zijn om de precieze oorzaak te achterhalen. En zoals bij de meeste allergische reacties kan het zijn dat je kind in het verleden zonder problemen is blootgesteld aan de irriterende stof. Hier zijn enkele veel voorkomende triggers:
- Voedselallergieën. De meest voorkomende boosdoeners zijn noten, eieren, schaaldieren, aardbeien en tomaten. Levensmiddelenadditieven, waaronder mononatriumglutamaat, veroorzaken bij sommige kinderen ook netelroos.
- Virale infecties. De aanstootgevende virale infecties omvatten infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr virus); hepatitis A, B, of C; adenovirus; en enterovirus. (Veel van deze ziekten hebben naast netelroos nog andere symptomen.)
- Geneesmiddelen op recept en zonder recept. Deze omvatten codeïne, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen, en antibiotica zoals penicilline en cefalosporine. Aspirine kan ook netelroos veroorzaken – en het wordt in verband gebracht met het syndroom van Reye, een zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening; het mag niet worden gegeven aan iemand onder de 20.
Bij kinderen die deze medicijnen nemen, kan netelroos verschijnen onmiddellijk na de eerste dosis of soms dagen na de behandeling. Bovendien verschijnt netelroos niet altijd de eerste keer dat uw kind een bepaald medicijn inneemt; soms barst het uit nadat hij het medicijn bij verschillende gelegenheden heeft ingenomen.
- Insectenbeten. Kinderen reageren veel sterker dan volwassenen op beten van muggen, vlooien en rode mijten (in de volksmond ook wel zuigmuggen genoemd). De beten komen meestal voor op lichaamsdelen die niet door kleding worden bedekt, en elke oogst van bijenkorven kan 10 tot 14 dagen duren. Steken van bijen, wespen, schorpioenen, spinnen en kwallen kunnen ook netelroos veroorzaken.
- Veranderingen in de omgeving. Het komt zelden voor, maar soms kunnen kou, hitte en blootstelling aan de zon bij gevoelige personen netelroos veroorzaken. Soms kan netelroos een teken zijn van een onderliggende ziekte, zoals lupus, jeugdreumatoïde artritis, of inflammatoir darmsyndroom.
Waardoor verschijnt de netelroos?
Sommige kinderen zijn gewoon gevoeliger voor bepaalde irriterende stoffen dan anderen. Hun immuunsysteem reageert sneller – soms zelfs op stoffen die gewoonlijk onschadelijk zijn – en valt aan wat een indringer lijkt te zijn. Wanneer dit gebeurt, laat het immuunsysteem een chemische stof genaamd histamine vrij om de irriterende stoffen te bestrijden. Histamine maakt de bloedvaten in de huid lek, en het vocht dat ontsnapt komt vast te zitten in het onderste deel van de huid, waardoor de netelroos ontstaat. Histamine veroorzaakt ook het jeukende gevoel dat met netelroos gepaard gaat.
Luchtbulten die worden veroorzaakt door warmte, kou, zon en lichaamsbeweging zijn een groter mysterie. Wetenschappers weten nog niet precies waarom deze uitslag ontstaat.
Wanneer moet ik de kinderarts bellen?
De meeste netelroos is onschuldig, maar het kan ook wijzen op een ernstige of zelfs levensbedreigende aandoening. Neem onmiddellijk contact op met uw kinderarts of bel 112 als uw kind een van deze symptomen heeft:
- netelroos in of zwelling rond de mond
- verkoudheid of ademhalingsmoeilijkheden
- bleke, klamme huid
- verwardheid
- netelroos of ademhalingsmoeilijkheden na een insectensteek
In die gevallen kan netelroos een teken zijn van anafylactische shock, een potentieel dodelijke allergische reactie. Deze episoden verlopen snel en kunnen een zodanige zwelling rond de lippen, tong en mond veroorzaken dat de luchtwegen geblokkeerd raken; de bloeddruk van uw kind kan ook snel dalen. Als uw kind een voorgeschiedenis van ernstige allergie voor insectensteken of voedsel heeft en epinefrine bij zich heeft, geef hem dan een injectie en zoek daarna onmiddellijk medische hulp.
U moet ook contact opnemen met een kinderarts voor een niet-spoedeisende afspraak in deze omstandigheden:
- Uw kind heeft medicijnen gebruikt en krijgt netelroos of huiduitslag.
- Hij heeft in het verleden netelroos gehad en die komt weer terug.
- Een episode van netelroos duurt langer dan vier uur.
- De netelroos gaat gepaard met koorts van meer dan 100 graden Farenheit, buikpijn, of pijnlijke, gezwollen gewrichten. Deze symptomen kunnen tekenen zijn van een infectie of ziekte.
Hoe behandel ik netelroos?
U kunt koele kompressen of een koel bad gebruiken om irritatie en jeuk te verminderen, maar omdat netelroos een reactie is op histamine, zijn antihistaminica meestal de meest effectieve behandeling. Benadryl (de generieke naam is difenhydramine) is zonder recept verkrijgbaar in vloeibare vorm en in pillen. Volg de doseringsrichtlijnen zorgvuldig op (en neem contact op met uw arts voor kinderen jonger dan 2 jaar). Geef Benadryl elke 6 uur totdat de netelroos verdwijnt. Ga door met de medicatie, met de doses steeds verder uit elkaar, totdat u zeker weet dat de netelroos niet langer een probleem is.
Uw kinderarts kan u ook hydroxazine (Atarax) aanraden, een antihistaminicum op recept. (Laat uw arts weten of u vrij verkrijgbare geneesmiddelen gebruikt voor de netelroos). Wees ervan bewust dat antihistaminica de meeste kinderen een beetje slaperig maken.
Hoe kan ik mijn kind tegen netelroos beschermen?
Mijd de irriterende stof, als u weet wat het is. Leer uw kind om voedsel te vermijden dat de prikkeling veroorzaakt, en waarschuw familie, vrienden, school en de crèche. Als uw kind ernstig allergisch is, vraag uw kinderarts dan om een Medi-Alert-armband, die medische hulpverleners laat weten hoe ze in een noodgeval moeten handelen.
Kinderen met een voorgeschiedenis van levensbedreigende netelroos door voedsel of insectensteken moeten te allen tijde epinefrine bij zich dragen. Epinefrine is verkrijgbaar in automatische injectieapparaten; bespreek met uw kinderarts wanneer u het moet gebruiken, en zoek altijd onmiddellijk medische hulp na het toedienen ervan.
Volgende bronnen
Pantell, Robert H. M.D., James F. Fries M.D., and Donald M. Vickery M.D. Taking Care of Your Child: A Parent’s Illustrated Guide to Complete Medical Care, achtste editie. 2009. Da Capo Lifelong Books.