Doelstelling: Het bepalen van de incidentie, het patroon en de uitkomst van obstructieve buikwandhernia in een semi-stedelijke en rurale gemeenschap.
Design: Een proforma werd opgesteld om alle opeenvolgende patiënten geopereerd voor obstructieve voorste buikwandhernia over een periode van vijf jaar te bestuderen. Klinische bevindingen, preoperatieve behandeling, operatieve bevindingen en postoperatief resultaat werden gedocumenteerd.
Setting: Academisch ziekenhuis gelegen in een semi-stedelijke gemeenschap met voornamelijk agrarische bevolking.
Patiënten: In totaal 110 volwassen patiënten met obstructie van een voorste buikwandhernia die een operatieve ingreep en andere postoperatieve behandeling ondergingen.
Resultaten: Er waren 110 patiënten met 111 geobstructureerde hernia’s, goed voor 26,4% van alle buikwandhernia’s. De leeftijd varieerde van 19-79 jaar met een gemiddelde van 49,7 jaar. Mannen maakten 81% uit. De liesbreuk kwam het meest voor (75,7%), 16,2% van de patiënten had een liesbreuk en vijf patiënten een femurbreuk. Het grootste deel van de liesbreuken kwam voor bij vrouwen. Zevenentachtig patiënten (79%) werden met spoed geopereerd en bij 23 patiënten (21%) werd de liesbreuk spontaan gereduceerd in afwachting van de operatie. Tweeënnegentig procent van de liesbreuken waren indirect. Omentum was bekneld in 52 hernia’s (47,%), terwijl bij 15 patiënten (13,6%) gangreneuze darmsegmenten werden ontdekt. Scrotaal oedeem was de meest voorkomende complicatie met 21%, terwijl wondinfectie optrad bij 20%. Er waren drie sterfgevallen bij oudere mannen met klinische symptomen en tekenen van acute darmobstructie en gangreneuze darmsegmenten, goed voor 2,7% van de patiënten. Achtentwintig procent van de patiënten werd ontslagen binnen de eerste en tweede postoperatieve dag. Twee patiënten bleven elk 36 en 56 dagen in het ziekenhuis.
Conclusie: Deze studie toonde aan dat 26,4% van de abdominale hernia’s zich presenteerden met obstructie. De inguinoscrotale hernia overheerste: 81% was mannelijk en 13,6% van de verstopte hernia’s bevatte gangreneuze darmsegmenten. Post-operatieve complicaties waren veel voorkomend, mortaliteit kwam vooral voor bij oudere patiënten met een late presentatie.