Aan chronische nierziekte (CKD)-patiënten vragen om 6 tips op te volgen, kan hen helpen hun eiwitinname beter te beheren dan standaard voedingsadvies, suggereert een kleine Italiaanse studie.
Onderzoekers onder leiding van Eleonora Riccio, MD, en Antonio Pisani, MD, van de Federico Universiteit in Napels, Italië, wezen 57 ontslagen CKD-patiënten (stadium 3b-5) willekeurig toe aan het 6-tips dieet of een standaard dieet laag in eiwit (0,8 g/kg/dag). Geen van de patiënten kreeg individuele begeleiding van een diëtist.
De tips waren gebaseerd op dezelfde principes van het standaarddieet (d.w.z., kies voedingsmiddelen met een laag eiwit-, natrium- en fosfaatgehalte en consumeer gematigde voedselporties), maar in gemakkelijk te volgen stappen voor patiënten die typisch Zuid-Italiaans voedsel eten:
- Voeg geen zout toe tijdens het koken of aan tafel.
- Vermijd salami, worst, kaas, zuivelproducten en ingeblikt voedsel.
- Vervang noedels en brood door eiwitarme alternatieven.
- Eet 4-5 porties fruit en groenten per dag.
- Vlees, vis of eieren zijn eenmaal per dag toegestaan in een redelijke hoeveelheid.
- Een of twee keer per week mogen noedels met peulvruchten worden gegeten in plaats van vlees, vis of eieren.
Na 6 maanden was het metabole profiel van patiënten op het 6-tips dieet beter dan die op het standaard dieet, volgens de resultaten die online zijn gepubliceerd in Clinical and Experimental Nephrology. Hoewel beide diëten geleidelijk de eiwitinname en de urine-uitscheiding van stikstof en fosfaat verminderden, was het effect meer uitgesproken in de 6-tips groep. Plasmawaarden van fosfaat, bicarbonaat, parathyroïdhormoon, en urinaire natriumchloride bleven stabiel bij alle patiënten.
Continue Reading
Bij aanvang waren beide groepen vergelijkbaar met betrekking tot geslacht, lichaamsgewicht, bloeddruk, eiwitinname, geschatte glomerulaire filtratiesnelheid, en behandelingen. Patiënten namen ook voorgeschreven medicatie gedurende de studie, waaronder fosfaatbinders.
Daarnaast merkten onderzoekers op dat meer patiënten zich hielden aan het 6-tips dieet: 70% vs. 44%. Adherentie werd gedefinieerd door een consistente eiwitinname van 0,7-0,9 g/kg/dag.
Patiëntadoptie van lage eiwitdiëten is historisch slecht geweest, wat een behoefte aan alternatieven heeft opgeroepen. “Deze gegevens suggereren echter duidelijk dat het , afgezien van zijn metabole werkzaamheid, zeker beter wordt geaccepteerd dan het gebruikelijke dieet, waarschijnlijk vanwege zijn eenvoud …,” merkten de onderzoekers op. Ze benadrukten dat diëtisten waardevol zijn en moeten worden gezocht wanneer ze beschikbaar zijn, vooral wanneer de eiwitinname moet worden verlaagd tot 0,6 of 0,3 g/kg/dag.
De onderzoekers erkenden dat de tips het best geschikt zijn voor patiënten die een dieet in westerse stijl eten. Toekomstige studies moeten de werkelijke inname van voedingsstoffen door patiënten onderzoeken, zoals de kwaliteit van eiwitten en de hoeveelheid producten die worden gegeten.