Een bovengrens voor een veilige eiwitinname is niet
vastgesteld. De meeste patiënten denken dat er geen bovengrenzen voor eiwit bestaan. Amerikanen eten vaak 150% tot 200% van de ADH
voor eiwit. Overmatige eiwitinname kan bijdragen aan obesitas
, omdat elke energieleverende voedingsstof die boven de fysiologische behoefte wordt geconsumeerd, wordt omgezet in vet en opgeslagen.
Een punt van zorg met betrekking tot hoge eiwitinname is het effect ervan op de calciumbalans
. De adequate inname (AI’s) die in de Verenigde Staten voor
calcium is vastgesteld, is ongeveer het dubbele van de
aanbevelingen voor de meeste andere naties. Jarenlang was de algemene consensus in de medische gemeenschap dat een hoge inname van
eiwitten een negatieve invloed had op het calcium- en botmetabolisme. Talloze studies spreken deze theorie echter tegen,
en onderzoek wijst in het algemeen uit dat vleesinname een gunstige invloed kan
hebben op de gezondheid van de botten, indien de calciuminname voldoende is, tenminste bij oudere mannen en vrouwen.
Bij een overmatige eiwitinname kunnen vochtonevenwichtigheden
voorkomen in alle leeftijdsgroepen, maar vooral bij zuigelingen. Metabolisme
van 100 kcal eiwit vereist 350 g water, vergeleken met
50 g water voor een vergelijkbare hoeveelheid koolhydraten of vetten.
De waterbehoefte neemt toe, evenals de eindproducten
van eiwitmetabolisme in de bloedbaan.
Het is omstreden of de populaire eiwitrijke diëten
overmatig zijn in eiwitgehalte. Hoe dan ook, deze trend heeft
wetenschappelijk onderzoek gestimuleerd dat de wetenschappelijke kennis op dit gebied heeft vergroot. Diëten met een hoger eiwitgehalte zijn
voordelig voor gewichtsbeheersing door een groter verlies van lichaamsvet
met minder spierverlies en een betere beheersing van het bloedglucose
gehalte. Eiwit in de voeding kan helpen bij gewichtsverlies door
verzadiging te verhogen; spiermassa te vergroten, waardoor meer kilo-
calorieën worden verbrand en thermogenese (productie van lichaams
warmte) toeneemt; en energie-efficiëntie te verlagen. Eiwitinname
verhoogt over het algemeen het verzadigingsgevoel in grotere mate dan koolhydraat-
of vetinname en kan een vermindering van ad libitum (naar
behoefte) energieconsumptie vergemakkelijken. Het verkrijgen van voldoende eiwit,
of binnen het bovenste bereik van de aanbevolen hoeveelheden, is een
belangrijk dieetpunt, met name voor gewichtsverlies of
management of voor lichamelijke activiteit.
De clinici maken zich zorgen over de langetermijneffecten van een
eiwitrijk dieet, met name wanneer de belangrijkste bron van
eiwit rood vlees en gewone zuivelproducten zijn, vanwege
hun grote cholesterol- en verzadigd vetgehalte. Uit een
onderzoek waarbij 29.000 postmenopauzale vrouwen betrokken waren, bleek dat
personen die de hoogste eiwitinname uit rood vlees en
zuivelproducten rapporteerden, een ongeveer 40% hoger risico hadden om
aan hartziekten te overlijden dan
personen met de laagste inname van deze
voedingsmiddelen. Hoewel een hoge eiwitinname niet wordt geassocieerd met een
afname van de nierfunctie bij personen met gezonde nieren,
kan een eiwitinname van driemaal de ADH leiden tot nierproblemen bij mensen met een milde nierinsufficiëntie. De American Diabetes Association beveelt aan om de eiwitinname
te beperken tot minder dan 20% van de totale kilocalorieën (100 g eiwit voor een
2000-kcal-dieet).
Overwegingen met betrekking tot de hygiëne
- Eiwitinname die de dagelijkse caloriebehoefte overschrijdt, leidt tot extra vetopslag en vetzucht.
Nutritional Directions
- Extreem hoge eiwitinname is vooral ongewenst bij zuigelingen.
- Omdat eiwitten door de lever moeten worden gemetaboliseerd en
door de nieren moeten worden gefilterd, resulteren te grote hoeveelheden (meer dan 200% van de ADH)
in extra werk door of belasting van deze organen.
Ondanks het feit dat eiwit niet beperkt is in de Amerikaanse
voedselvoorziening, kiezen sommige mensen voor plantaardige eiwitbronnen om
gezondheidsredenen of vanwege hun filosofische, ecologi
sche, of religieuze overtuigingen. Het grote aantal vegetarische kookboeken en vleesloze “vegetarische” hamburgers en worst-achtige producten doet vermoeden dat vegetarisme een groeiende consumentenbeweging is. De Vegetarian Resource Group geeft aan dat slechts 2% tot 3% van de bevolking echte vegetariërs zijn; in 2006 zei 6,7% van de volwassenen dat ze nooit vlees aten.
Technisch gezien verschillen de belangrijkste soorten vegetarische diëten in
het soort voedsel dat ze bevatten. In een lactovegetarisch dieet worden
zuivelproducten geconsumeerd naast plantaardig voedsel
(lacto- komt van het Latijnse woord voor melk, lactis). Vlees,
gevogelte, vis en eieren zijn uitgesloten. Melk- en kaasproduc
ten, die plantaardig voedsel aanvullen en het gehalte aan aminozuren verhogen, zijn wel inbegrepen. Het ovolactovegetarisch
-dieet wordt aangevuld met melk, kaas en eieren (ovo-
komt van het Latijnse woord voor ei, ovum). Alleen vlees, gevogelte
en vis zijn uitgesloten. Als voldoende hoeveelheden eieren, melk en melkproducten worden geconsumeerd, zullen alle voedingsstoffen
waarschijnlijk in voldoende mate aanwezig zijn. Streng
toezicht is niet nodig. Het ovo-vegetarische dieet bestaat uit plantaardig voedsel met toevoeging van eieren. Vlees,
gevogelte, vis, en zuivelproducten zijn uitgesloten. Het veganistisch
(of strikt vegetarisch) dieet is het strengste type en bevat
alleen plantaardig voedsel, waaronder groenten, fruit, en
granen. Voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong zijn niet toegestaan (b.v. vlees,
melk, kaas, eieren, boter). Sommige “zelfbenoemde” vegetariërs zijn geen echte vegetariërs, omdat zij af en toe vis en gevogelte eten. Deze mensen staan bekend als “semi-vegetariërs” of flexitariërs.
Sommige groepen, met name Zevende-dags Adventisten, vullen de eiwitinname aan met veel getextureerde plantaardige
proteïne (TVP) producten. Deze vleesvervangers worden gemaakt van plantaardige eiwitten, gewoonlijk sojabonen. Het
eiwit in TVP-producten is van goede kwaliteit, maar deze producten kunnen een hoog natriumgehalte hebben.
EAA’s kunnen door planten worden geleverd, maar er moeten grotere hoeveelheden
van deze plantaardige producten worden geconsumeerd om het eiwit uit dierlijke bronnen
te evenaren. EAA’s die in lage
gehaltes in granen aanwezig zijn, zijn overvloedig aanwezig in andere planten, zoals peulvruchten.
Bonen bevatten weinig methionine en tryptofaan, en maïs bevat
weinig lysine en threonine. Wanneer ze samen worden gegeten, zoals in
pintobonen en maïsbrood, wordt gezegd dat ze complementaire
voedingsmiddelen zijn, en is er minder volume nodig.
Eiwit uit één bron wordt zelden alleen geconsumeerd.
Voedingsmiddelen worden gewoonlijk gecombineerd zonder dat men zich ervan bewust is dat ze
complementair zijn aan elkaar (bijv, bonen worden gewoonlijk
gecombineerd met rijst, brood of crackers (tarwe), of tortilla’s of
kornbrood (maïs)). Wanneer een combinatie van plantaardige
proteïnen gedurende de dag wordt gegeten, vullen de aminozuren die door
elkaar worden geleverd elkaar aan – dat wil zeggen, de tekorten van
één worden gecompenseerd door de toereikendheid van een andere. Daarnaast kunnen kleine hoeveelheden hoogwaardige eiwitten gecombineerd worden met plantaardig voedsel, zoals in macaroni en kaas of cornflakes en melk, om adequate hoeveelheden EAA’s te leveren. Als aan de calorie
behoeften is voldaan, wordt aan de eiwitbehoeften voldaan wanneer
de hele dag door een verscheidenheid aan eiwitbevattende voedingsmiddelen wordt gegeten. De voedingsmiddelen die aanvullende aminozuren leveren
hoeven niet tegelijkertijd te worden geconsumeerd.
Met enige basiskennis op het gebied van voeding, kunnen vegetarische voedingsmiddelen
worden geselecteerd die gezond en uitgebalanceerd zijn.
Het grootste verschil is de eiwitbron. De Vegetarische
Voedingswijzer Piramide en de Vegetarische Voedingswijzer Regenboog
zijn speciaal ontworpen om de tekortkomingen in voedingsstoffen en de verminderde biologische beschikbaarheid van mineralen in vegetarische
diëten aan te pakken. Vegetarische diëten resulteren over het algemeen in een lagere inname van verzadigd vet en cholesterol, en een hoog gehalte aan koolhydraten, vezels, magnesium, borium, foliumzuur,
en vitamines C en E. Belangrijke voedingsstoffen die in het vegetarische dieet tekort
kunnen schieten zijn zink, calcium,
riboflavine, vitamine D en B12, en n-3 vetzuren.
Laboratoriumtesten tonen verlaagde bloedspiegels aan van vitamine B12
en D en de mineralen calcium, zink, en ijzer bij vegetariërs.
Algemeen verkrijgbare verrijkte voedingsmiddelen (d.w.z, verrijkte
ontbijtgranen en niet-zuivel sojamelk) worden benadrukt
om goede bronnen van vitamine B12 en D en
calcium te garanderen.
Door een verscheidenheid aan voornamelijk ongeraffineerde voedingsmiddelen te gebruiken, en voldoende
kilocalorieën om een goede gezondheid te bevorderen, kunnen de kwaliteit en
kwantiteit van eiwitten en andere voedingsstoffen voor de meeste individuen voldoende zijn.
Omdat het moeilijk is om voldoende
volumes voedsel te consumeren om aan de kilocalorische vereisten te voldoen, wordt het veganistische dieet niet
aanbevolen voor zuigelingen, kinderen, of zwangere/lacterende
vrouwen. Borstgevoede baby’s van twee veganistische moeders in de
Verenigde Staten ontwikkelden hersenafwijkingen als gevolg van een
vitamine B12-tekort.
Er kan veel gezegd worden over de gezonde aspecten van vegetarische
diëten. Vegetarische diëten kunnen aan de DRI’s voldoen, zolang de
variëteit en de hoeveelheden van de voedingsmiddelen toereikend zijn. Het feit dat
vegetarische diëten en levensstijlen bevorderlijk lijken te zijn voor
een goede gezondheid, wordt geïllustreerd door het feit dat vegetariërs een betere
gewichtsbeheersing, een verbeterde maag- en darmfunctie, minder
borst- en darmkankers, een betere glucosebeheersing, een lagere
incidentie van galstenen, een lagere bloeddruk, en een
verlaagd percentage coronaire hartziekten vertonen; ze leven ook
langer. Deze voordelen worden niet uitsluitend toegeschreven aan het
vermijden van meelproducten, maar komen voort uit aanvullende
plantaardige voedingsselecties. Zo helpen bonen, peulvruchten en volkorenproducten bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel;
plantaardige voedingsmiddelen worden in verband gebracht met een lager risico op hart- en vaatziekten. Mensen die geïnteresseerd zijn in het volgen van een vegetarisch
dieet moeten worden aangemoedigd om dit te doen; alle mensen
moeten meer vleesloze maaltijden nuttigen en meer
plantaardig voedsel consumeren.