Alai

Policy

De geestelijke gezondheid is een essentieel onderdeel van de algehele gezondheid en het algehele welzijn.1

MHA (Mental Health America) is van mening dat het concept van welzijn haar andere beleid op het gebied van systeemtransformatie omvat, dat hier niet zal worden benadrukt:

• Position Statement 11: In Support of Recovery-Based Systems Transformation
• Position Statement 16: Health and Wellness for People with Serious Mental Illnesses
• Position Statement 25: Community Inclusion after Olmstead
• Position Statement 48: Prevention of Mental Health and Substance Use Disorders in Young People
• Position Statement 41: Early Identification of Mental Health Issues in Young People

De zeer aanzienlijke hoeveelheid bewijs die is ontwikkeld over preventie van psychische aandoeningen en middelengebruik en bevordering van de geestelijke gezondheid zou beleidsmakers moeten aanmoedigen om te investeren in bewezen preventie- en welzijnsinterventies. Goed bestudeerde interventies ter preventie en bevordering van de geestelijke gezondheid kunnen het algehele functioneren verbeteren en ervoor zorgen dat mensen minder snel geestelijke gezondheidssymptomen en diagnostiseerbare aandoeningen ontwikkelen2.Rigoureuze maatschappelijke kostenanalyses geven verder aan dat preventieve interventies een sterk, positief rendement op overheidsinvesteringen hebben door de sociale voordelen te verhogen (zoals academische prestaties en stabiele huwelijken) en de sociale kosten te verlagen (zoals opsluiting en gewelddadig gedrag).3

Op bewijs gebaseerde preventie en vroegtijdige interventietechnieken kunnen zowel de incidentie van psychische aandoeningen en middelengebruik als de duur en invaliditeit die ermee gepaard gaan, verminderen. Alle problemen zijn gemakkelijker op te lossen als ze kunnen worden aangepakt voordat ze zich ontwikkelen of een pijnlijk punt bereiken. Dit is de oorsprong van de “B4stage4” (sm)-campagne die MHA tot zijn belangrijkste pleitbezorger heeft gemaakt.

MHA zal andere pleitbezorgers van gezondheid en welzijn de hand reiken om ervoor te zorgen dat geestelijke gezondheid en middelengebruikscondities worden geherdefinieerd als volksgezondheidskwesties, op gelijke voet met de andere belangrijke volksgezondheidskwesties waarmee onze samenleving wordt geconfronteerd.MHA beschouwt mentaal welzijn als de kern van welzijn en dus de kern van volksgezondheid en zet zich in voor de ontwikkeling van een krachtige welzijnsagenda die geestelijke gezondheid en middelengebruik integreert met algemene gezondheidskwesties.

Alle individuen en gezinnen lopen het risico op de schadelijke effecten van toxische stress en trauma. Om welzijn op te bouwen en te behouden, moeten mensen beschermende factoren ontwikkelen die de weerbaarheid tegen toxische stress versterken en risicofactoren verminderen door stressvolle omstandigheden en trauma’s te minimaliseren. Beschermende factoren zijn onder meer “emotionele intelligentie”, “omgangsvaardigheden “4 , effectief gebruik van sociale steun, en openheid en toegang tot geestelijke gezondheidszorg, advies en relaties met leeftijdgenoten. Risico’s kunnen worden verminderd door steunprogramma’s voor ouders en sociale verzekeringsprogramma’s die de blootstelling aan traumatische gebeurtenissen zoals kindermishandeling en armoede kunnen verminderen. Het versterken van de geestelijke gezondheid van een individu en het bevorderen van de veerkracht om met stressfactoren in het leven om te gaan, vermindert niet alleen het risico op psychische aandoeningen en drugsgebruik, maar draagt ook bij tot een betere algemene gezondheid, welzijn en productiviteit, en een gezondere samenleving. MHA is toegewijd aan het ontwikkelen en implementeren van strategieën en beleid die mentaal welzijn bevorderen om onze relevantie voor de algemene bevolking te waarborgen, evenals het versterken van de algemene volksgezondheid.

Achtergrond

Het besef dat geestelijke gezondheid integraal deel uitmaakt van de algehele gezondheid betekent een fundamentele verandering in onze opvatting over gezondheid – een die het dualisme van lichaam en geest verwerpt en beseft dat het streven naar gezondheid holistisch moet worden benaderd door de biologie, psychologie en sociale omgeving van een persoon tegelijkertijd te omarmen.

Het concept van wellness is holistisch in zijn streven naar optimale gezondheid voor het individu, het gezin, de gemeenschap en de natie. Wellness is een strategie voor het leven die streeft naar het hoogste niveau van positieve participatie dat een individu in zijn/haar leven kan bereiken, wat overeenkomt met de definitie van gezondheid van de Wereldgezondheidsorganisatie.5In overeenstemming met zijn holistische oriëntatie is wellness gedefinieerd als iets dat sociale, intellectuele, spirituele, fysieke, emotionele en professionele dimensies omvat.

Wellness omvat een reeks levensvaardigheden die het welzijn bevorderen en helpen het begin van ziekte te voorkomen, evenals sociaal beleid dat de blootstelling aan risico’s – zoals toxische stress en trauma – vermindert. Voor mensen die ziek zijn geworden, is wellness erop gericht de duur van de ziekte en de invaliditeit die er het gevolg van kan zijn, te verkorten. Als zodanig bevorderen wellnessstrategieën het herstel van personen met ernstige ziekten door behandelingen, vaardigheden en ondersteuning te bieden om het bereiken van iemands idiosyncratische doelen en deelname aan de gemeenschap te maximaliseren.

Geestelijke en middelenmisbruikaandoeningen behoren tot de meest voorkomende gezondheidsaandoeningen in de Verenigde Staten en treffen bijna 50% van de volwassenen op een bepaald moment in hun leven.6 Elk jaar hebben meer dan 20 miljoen volwassenen (8,4%) een stoornis in het middelengebruik. Daarvan hebben bijna 8 miljoen mensen zowel een psychische stoornis als een stoornis door middelengebruik, ook wel een combinatie van een psychische stoornis en een stoornis door middelengebruik genoemd.7Bijna 15% van de volwassenen krijgt te maken met een stoornis door middelengebruik, terwijl ongeveer 25% van de volwassen bevolking te maken krijgt met zowel een psychische stoornis als een stoornis door middelengebruik.8 Bovendien zijn er steeds meer aanwijzingen voor de interactie tussen psychische aandoeningen en andere gezondheidsproblemen, zoals hart- en vaatziekten,9 kanker,10 hiv/aids en diabetes.11Blootstelling aan sociaaleconomische tegenspoed voorspelt de ontwikkeling van gedrags- en emotionele problemen, die op hun beurt de kans op het ontwikkelen van andere chronische ziekten verhogen.12 Wanneer geestelijke gezondheid, middelengebruik en andere chronische stoornissen samen voorkomen en niet effectief op een geïntegreerde manier worden behandeld, wordt het ziekteverloop negatief beïnvloed, nemen de behandelingskosten toe en zijn de resultaten doorgaans slechter.13Bovendien hebben veel van de chronische ziekten die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 75% van de uitgaven voor gezondheidszorg in de Verenigde Staten14 belangrijke gedragsgerelateerde gezondheidscomponenten, zoals inactiviteit, roken, slecht omgaan met chronische stress, enz. Het is absoluut noodzakelijk dat we een geïntegreerde aanpak hanteren om de gezondheid en het welzijn van de bevolking aan te pakken. Welzijnsstrategieën beantwoorden aan deze behoefte.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn psychiatrische stoornissen verantwoordelijk voor 5 van de 10 belangrijkste oorzaken van invaliditeit.15 In de Verenigde Staten zijn psychische aandoeningen en verslavingsstoornissen verantwoordelijk voor meer ziektelast dan welke andere gezondheidstoestand ook. Belangrijk is dat de WHO geestelijke gezondheid breed definieert en geestelijk welzijn omvat: “Een toestand van welzijn waarin het individu zich bewust is van zijn of haar vermogens, kan omgaan met de normale stress van het leven, productief en vruchtbaar kan werken en in staat is een bijdrage te leveren aan zijn of haar gemeenschap. “16 De definitie onderstreept opnieuw de inherente verbanden tussen alle componenten van gezondheid en, daaruit voortvloeiend, de noodzaak van een geïntegreerde benadering om gezondheid te bereiken, die meer omvat dan alleen behandeling.

Onze medische zorg is over het algemeen ontworpen om ziekten te diagnosticeren en te behandelen in plaats van ze te voorkomen. Op dezelfde manier zijn onze geestelijke gezondheidszorgsystemen over het algemeen ontworpen om alleen zorg en diensten te verlenen aan die mensen met de meest ernstige geestelijke gezondheidsproblemen. Geen enkel openbaar systeem is formeel belast met de verantwoordelijkheid om het uiterst belangrijke werk uit te voeren van het bevorderen van de gezondheid door het stimuleren van veerkracht en het streven naar het bevorderen van welzijn. Evenzo blijft het gebrek aan vroegtijdige opsporing en effectieve behandeling van het scala aan geestelijke gezondheids- en middelengebruikscondities een ernstige tekortkoming van ons huidige medische zorgstelsel. Bevordering van geestelijke gezondheid, preventie van psychische aandoeningen en effectieve behandeling van psychische aandoeningen en middelengebruik zijn allemaal belangrijk voor het behoud van onze gezondheid.

We hebben in dit land een samenhangende en effectieve strategie voor gezondheidsbevordering en ziektepreventie nodig om het aantal mensen dat zorg nodig heeft te verminderen en hun bijdrage aan hun gemeenschap te maximaliseren, en als een kwestie van verstandige gezondheidseconomie. Het is misschien bijzonder belangrijk de nadruk te leggen op vroegtijdige interventiestrategieën die zowel thuis als op school kunnen worden toegepast en waarvan is aangetoond dat zij op lange termijn voordelen opleveren voor de mensen die deze interventies ontvangen. Het Nurse Family Partnership bijvoorbeeld ondersteunt nieuwe moeders met een laag inkomen vanaf de conceptie tot de eerste twee levensjaren van de baby en leidt tot minder kindermishandeling en minder afhankelijkheid van sociale bijstand, naast een aantal andere positieve resultaten.17 Zowel het Good Behavior Game18 als het Seattle Social Development Project19 beschikken over follow-upgegevens op lange termijn waaruit blijkt dat de deelnemers 13-15 jaar na de interventies beter sociaal functioneren, beter presteren op school en minder probleemgedrag vertonen. Dit zijn illustratieve voorbeelden van de gunstige effecten op lange termijn van preventieve programmering. Een grote verscheidenheid van evidence based programma’s en beleidsbenaderingen is klaar voor implementatie.

In latere levensfasen – de vroege volwassenheid en de volwassenheid – blijft de stress in een maatschappij waarin veel mensen lange werkdagen maken of meerdere banen hebben en weinig vrije tijd nemen, ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van gezondheidsproblemen. Een op de drie werknemers in de VS is chronisch overwerkt,20 en de grens tussen werk en privéleven is vaak vervaagd, zodat thuis niet langer een plaats van rust is. Mensen zijn zich steeds meer bewust geworden van het belang van hun geestelijke gezondheid nu slaap en lichaamsbeweging als luxeartikelen gaan voelen, en ze een gebrek aan verbondenheid met familie, buren en de gemeenschap ervaren, en een afname van vertrouwen.Chronische inactiviteit, verslavend gedrag zoals tabaks- en alcoholgebruik, en slechte voeding dragen allemaal verder bij aan de afname van de gezondheid.

Bij de verraderlijke spanningen van het moderne leven komen de meesten van ons uiteindelijk voor speciale uitdagingen te staan die ons op de proef stellen en onze geestelijke gezondheid en steunsystemen in gevaar brengen. Voor sommigen is dat de stress van de zorg, het uiteenvallen van een gezin of de dood van een geliefde. Voor anderen is het leven met een chronische ziekte – diabetes, kanker, een verslaving, of een ernstige geestelijke gezondheidsprobleem zoals depressie of schizofrenie. En zelfs buitengewone stress zoals huiselijk geweld, kindermishandeling, seksueel misbruik, verkeersongevallen, straatcriminaliteit, natuurrampen, oorlog en zelfs terroristische incidenten vormen een aanhoudende bedreiging. Geestelijk welzijn houdt in dat men de veerkracht ontwikkelt en de vaardigheden om met dergelijke uitdagingen om te gaan, alsook dat men actief werkt aan het verminderen van deze risicofactoren.

De moderne Amerikaanse samenleving lijkt veel van deze stressoren te cumuleren en te verergeren. Zo blijkt uit internationale studies dat Mexicanen die in Mexico wonen veel minder last hebben van geestelijke gezondheidsproblemen dan Mexicaanse immigranten van de eerste en tweede generatie die in de Verenigde Staten wonen. Immigranten uit Mexico die naar de VS komen, ervaren echter verhoogde percentages geestesziekten die gelijk zijn aan die van immigranten van de tweede generatie en van de bevolking van de VS in het algemeen na 13 jaar in de VS te hebben gewoond.21

Wetenschappers hebben beschermende factoren erkend die de risico’s voor onze geestelijke en algemene gezondheid kunnen verkleinen. In de afgelopen jaren is veel geleerd over het belang van “bevorderende” factoren, zoals lichaamsbeweging, goede voeding, voldoende rust, gezonde sociale interacties en steun van leeftijdgenoten. Interventieprogramma’s voor werknemers en middelengebruik op het werk, toegang tot intercollegiale en professionele begeleiding, en sociale integratie voor iedereen zijn belangrijke interventies om de gezondheid te bevorderen. Deze en andere bevorderende maatregelen moeten voor iedereen beschikbaar zijn, zodat mensen kunnen omgaan met de risicovolle situaties en stressfactoren die de moderne maatschappij ons allen oplegt. Een holistische benadering houdt rekening met de juiste ontwikkelingsstrategieën, culturele strategieën en taalstrategieën om welzijn te bevorderen.

Wellness is van groot belang in het hedendaagse leven. Het kan geassocieerd worden met vele intellectuele en sociale bewegingen zoals holistische en integratieve geneeskunde, voorheen bekend als CAM (complementaire en alternatieve geneeskunde), positieve gezondheid, de independent living beweging, volksgezondheid/gezondheidsbevordering en de zelfhulp/mutual support beweging.22Elk van deze bewegingen streeft naar het maximaliseren van “gezondheid” zoals gedefinieerd door de WHO en waardeert inherent de integratie van lichaam, geest en de sociale omgeving.

De strategieën die de geestelijke gezondheid bevorderen en psychische aandoeningen en middelengebruik voorkomen zullen heilzame effecten hebben op de gezondheid. Zij zullen niet alleen positieve gevolgen hebben voor individuele personen, maar ook voor meerdere sectoren van de samenleving: in het onderwijs (geestelijk gezonde kinderen kunnen bijvoorbeeld meer van hun leermogelijkheden profiteren), in de economie (geestelijk gezonde volwassenen kunnen bijvoorbeeld beter presteren op hun werk en zo hun gezinnen en werkgevers ten goede komen) en in het gezinsleven (versterkte gezinnen kunnen bijvoorbeeld bij elkaar blijven). Er is een groeiend veld van wetenschappelijke literatuur op dit gebied.23

In juni 2007 werd de National Mental Health Association omgedoopt tot Mental Health America (MHA), een weerspiegeling van een intentie om nieuwe strategieën te ontwikkelen en te implementeren om het grote publiek te betrekken bij een holistische benadering van gezondheid, die de centraliteit van geestelijke gezondheid in de algehele gezondheid volledig omarmt. Het bevorderen van welzijnsstrategieën als relevant voor de gehele bevolking is een integraal onderdeel van deze nieuwe richting voor MHA, zoals in dit beleid wordt uiteengezet.

MHA stelt zich een samenleving voor die gezondheid op een alomvattende manier en vanuit een volksgezondheidsperspectief benadert. Die samenleving zou het groeiende corpus van onderzoek naar gezondheidsbevordering en ziektepreventie toepassen om mensen te helpen geestelijke gezondheid en welzijn te bereiken. Dit kan worden bereikt door een volgehouden inspanning om de individuele en gemeenschapsmiddelen voor veerkracht te vergroten, waarbij de nadruk ligt op de brede publieke beschikbaarheid van systematische, empirisch onderbouwde programma’s en overheidsbeleid waarvan is aangetoond dat zij risico’s verminderen, bescherming verhogen en veerkracht bevorderen. Deze aanpak moet ook voorzien in toegang tot intensievere behandeling en ondersteuning om personen met ernstige psychische aandoeningen in staat te stellen te herstellen en een productief en bevredigend leven te leiden. Preventie, behandeling en rehabilitatie zijn complementaire interventies in een geïntegreerde aanpak van de volksgezondheid.

Het concept van welzijn, erkend door de wijzigingen van 2007 in de missieverklaring van MHA, vertegenwoordigt een nieuwe beleidsrichting voor MHA, die de rol van de organisatie verbreedt naar het bepleiten van de bevorderende maatregelen die de Amerikaanse samenleving wanhopig nodig heeft om te reageren op de uitdagingen van het moderne leven en de meervoudige bedreigingen voor onze gezondheid en ons welzijn. MHA gelooft dat het concept van welzijn nauw verbonden is met het concept van herstel van geestelijke gezondheidsproblemen en dat veel van de tactieken die gebruikt worden om een goede gezondheid te behouden ook nuttig zijn bij het onderhandelen over herstel van de handicap die geassocieerd wordt met een chronische ziekte – inclusief geestelijke en middelengebruik problemen. Welzijn moet ieders zorg zijn.

Oproep tot actie

Een alomvattende op de volksgezondheid gerichte welzijnsstrategie vereist dat de geestelijke gezondheidszorg de geestelijke gezondheid bevordert en in stand houdt, met inbegrip van zowel programma’s en diensten om het begin van ziekte te voorkomen als behandeling en ondersteunende diensten voor mensen die ziek zijn geworden. Geen enkel punt op dit continuüm moet als minder belangrijk worden beschouwd dan enig ander punt.

De bevordering van de geestelijke gezondheid en de preventie van aandoeningen van de geestelijke gezondheid en het middelengebruik moeten centraal staan op de agenda van de volksgezondheid, even belangrijk als behandeling en ondersteuning.

• Er is versneld onderzoek nodig naar effectieve preventie-, bevorderings- en behandelingsinterventies voor alle leeftijds- en etnische groepen en over een breed scala van geestelijke gezondheidsproblemen en problemen met middelengebruik. Systematisch onderzoek naar duurzame en effectieve implementatie van bestaande evidence-based praktijken is van cruciaal belang.
• Op basis van het aanzienlijke bestaande onderzoek en het werk dat nog moet worden gedaan, moet de implementatie van wetenschappelijk onderbouwde promotie- en preventiebenaderingen voor de hele bevolking een hoge prioriteit krijgen op nationaal, staats- en lokaal niveau.24Deze benaderingen moeten worden ontwikkeld op cultureel en linguïstisch competente manieren voor diverse bevolkingsgroepen met verschillende behoeften en perspectieven.
• Mentale en middelengebruikscondities moeten vroegtijdig worden opgespoord en effectief worden behandeld. Routinescreening in scholen, kinderklinieken, op het werk, in de eerstelijnsgezondheidszorg, enzovoort, moet de norm zijn. Wanneer wordt vastgesteld dat mensen zorg nodig hebben, moeten er adequate behandelingssystemen beschikbaar zijn die zich richten op herstel en veerkracht, samen met de nodige ondersteuning. Deze interventies moeten worden uitgevoerd op cultureel en taalkundig competente manieren voor diverse bevolkingsgroepen met verschillende behoeften. Financieringsstrategieën die collaboratieve zorgdiensten vergoeden, zijn essentieel om deze doelen te realiseren.
• Praktijken voor bevordering, preventie, behandeling en herstel van geestelijke gezondheid moeten de diverse culturele normen weerspiegelen die van invloed zijn op hoe mensen geestelijke gezondheid definiëren, gezondheid bevorderen en hulp, diagnose en behandeling zoeken. Alomvattende hervormingen van de gezondheidszorg moeten deze culturele normen integreren om de betrokkenheid bij nuttige activiteiten en vervolgens de effectiviteit van preventie- en bevorderingsinterventies, evenals de percentages van diagnose en behandeling van psychische en middelengebruikscondities te vergroten.
• Groepen die de geldigheid van evidence-based geestelijke gezondheidsbeleid en de noodzaak van toegang tot behandeling voor geestelijke gezondheid en middelengebruik aandoeningen in twijfel trekken, moeten krachtig worden uitgedaagd.
• Gemeenschaps-, school- en werkgebaseerde geestelijke gezondheidsdiensten en mentale welzijnsprogramma’s moeten worden opgezet en ondersteund.

Effectieve periode

Dit beleid is goedgekeurd door de Raad van Bestuur van Mental Health America op 5 december 2015. Het wordt herzien zoals vereist door de MHA Public Policy Committee.

Verlopen:31 december 2020

2.Shern, D., Blanch, A. & Steverman, S. (In druk) “Toxic Stress, Behavioral Health and the Next Major Era in Public Health.” American Journal of Orthopsychiatry.

3.Washington State Institute for Public Policy. (2014). Benefit-Cost Results – General Prevention. Opgehaald van http://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost?topicId=6

4.Goleman, D., Emotionele intelligentie. New York, NY: Bantam Books (1995).

5. “Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.”

6.SAMHSA, Behavioral Health, 2012, http://www.samhsa.gov/data/2012BehavioralHealthUS/Index.aspx

7.Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Behavioral Health Trends in the United States: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. SMA 15-4927, NSDUH Series H-50) (2015), opgehaald van http://www.samhsa.gov/data/

8.Id.

9.Kandauda, K., Wickrama, C., O’Neal, W, et al. “Early Socioeconomic Adversity, Youth Positive Development and Young Adults’ Cardio-Metabolic Disease Risk.” Gezondheidspsychologie, 34(9): 905-914 (2015).

10.Institute of Medicine, Cancer Care for the Whole Patient: Meeting Psychosocial Health Needs. Washington, DC: The National Academies Press (2007). http://www.iom.edu/Reports/2007/Cancer-Care-for-the-Whole-Patient-Meeting-Psychosocial-Health-Needs.aspx

11.Ciechanowski, P. S., Katon, W. J., & Russo, J. E., “Depression and Diabetes: Impact of Depressive Symptoms on Adherence, Function, and Costs,” Archives of Internal Medicine 160:3278-3285 (2000).

12.See, e.g., Marmot, M., “Social Determinants of Health Inequalities,” Lancet 365: 1099-104 (2005)

13.Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Patel, V., & Ustun, B., “Depression, Chronic Diseases, and Decrements in Health: Evidence from the World Health Surveys.” The Lancet, 369:1-8 (2007).

14.http://www.fightchronicdisease.org/facing-issues/about-crisis

15.http://www.who.int/mental_health/advocacy/en/Call_for_Action_MoH_Intro.pdf (2001); bijgewerkt http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/89966/1/9789241506021_eng.pdf?ua=1 (2013)

16.Id.

17.Olds, D. L., Kitzman, H., Hanks, C., Cole, R., Anson, E., Sidora-Arcoleo, K.& Bondy, J. , “Effects of Nurse Home Visiting on Maternal and Child Functioning: Age 9 Follow-Up of a Randomized Trial.” Pediatrics, 120(4): e832-e845. doi:10.1542/peds.2006-2111 (2007).

18.Embry, D., “Prevention in Mental Health: A Lifetime Perspective,” Psychiatric Clinics of North America, 34(1): 1-34 (2011).

19.Hawkins, J. D., Kosterman, R., Catalano, R. F., Hill, K. G., & Abbott, R. D.,”Effects of Social Development Intervention in Childhood 15 Years Later,” Archives of Pediatric and Adolescent Medicine,162(12):1133-1141 (2008).

20.http://www.familiesandwork.org/

21.Vega, W.A., Kolody, B., Aguilar-Gaxiola, S., Alderete, E., Catolano, R. & Caraveo-Andwaga, J., “Lifetime Prevalence of DSM-III-R Psychiatric Disorders Among Urban and Rural Mexican Americans in California,” Archives of General Psychiatry 55:771-778(1998).

22.Gebaseerd op een overzicht van de huidige literatuur uit 2007, uitgevoerd namens MHA door het Center for Non-Profit Strategies.

23.Het National Wellness Institute (Dr. Bill Hettler) was een vroege pionier van het concept mentaal welzijn en pleitte voor een focus op zes aspecten van het leven: sociaal, intellectueel, spiritueel, fysiek, emotioneel en beroepsmatig. Het Instituut en soortgelijke organisaties hebben talrijke instrumenten en middelen ontwikkeld, waaronder een Lifestyle Assessment Questionnaire, die meerdere dimensies van mentaal welzijn onderzoeken. Het boek van David Goleman uit 1995, Emotionele intelligentie, maakte duidelijk dat emotionele intelligentie kan worden aangeleerd en ondersteund. Peter Salovey (de huidige president van Yale) en John D. Mayer hebben een model van emotionele intelligentie voorgesteld dat vijf domeinen omvat: je eigen emoties kennen, emoties beheersen, jezelf motiveren, emoties bij anderen herkennen, en met relaties omgaan. Deze vormen de kern van het door Goleman beschreven concept van emotionele intelligentie. “Emotional Intelligence,” Imagination, Cognition and Personality 9:185-210 (1990).

24.Het volgende onderzoek biedt ondersteuning voor het gebruik van evidence-based praktijken bij de behandeling van mentale gezondheidsaandoeningen die verband houden met welzijnsmanagement: (1) Mueser, K., Corrigan, P., Hilton, D.W., Tanzman, B., Schaub, A., Gingerich, S., Essock, S.M., Tarrier, N., Morey, B., Vogel-Scibilia, S., & Herz, M.I., “Illness Management and Recovery: A Review of the Research,” Psychiatric Services, 53 (10):1272-1284(2002),(2) Lincoln, T. M., Wilhelma, K., & Nestoriuca, Y. “Effectiveness of Psychoeducation for Relapse, Symptoms, Knowledge, Adherence and Functioning in Psychotic Disorders: A Meta-analysis, Schizophrenia Research 96: 232-245(2007), (3)Corrigan, P.W., Mueser, K.T., Bond, G.R., Drake, R.E., & Solomon, P., The Principles and Practice of Psychiatric Rehabilitation: An Empirical Approach, New York: Guilford Press (2008).