Alai

Overview

Ulceratieve colitis (UC) is een inflammatoire darmziekte (IBD) die ontstekingen veroorzaakt in de bekleding van het rectum en de dikke darm. Zweren ontstaan waar de ontsteking de cellen heeft verwond die gewoonlijk de dikke darm bekleden, die vervolgens kunnen bloeden en pus kunnen vormen. Deze ontsteking zorgt er ook voor dat de dikke darm vaak leegloopt, wat diarree veroorzaakt. Colitis ulcerosa kan invaliderend zijn en soms leiden tot levensbedreigende complicaties.

Ulceratieve colitis kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat symptomen zoals buikpijn en diarree vaak worden gezien bij andere darmaandoeningen. Ongeveer de helft van de mensen die gediagnosticeerd worden met colitis ulcerosa hebben milde symptomen. Anderen kunnen vaak last hebben van koorts, bloederige diarree, misselijkheid en ernstige buikkrampen. De ziekte kan ook problemen veroorzaken zoals artritis, oogontsteking, leveraandoeningen en osteoporose. Het is niet bekend waarom deze problemen zich buiten de dikke darm voordoen, maar wetenschappers denken dat het het gevolg kan zijn van ontstekingen die door het immuunsysteem worden uitgelokt. Sommige van deze problemen verdwijnen wanneer de colitis ulcerosa wordt behandeld.

Symptomen van UC kunnen ook variëren, afhankelijk van de ernst van de ontsteking en waar deze optreedt. Artsen classificeren colitis ulcerosa op basis van de locatie.

Classificaties van colitis ulcerosa en hun symptomen

• Ulceratieve proctitis: De ontsteking is beperkt tot het gebied het dichtst bij de anus (rectum). Bij sommige mensen is een rectale bloeding het enige teken van de ziekte. Anderen kunnen last hebben van rectale pijn en een gevoel van aandrang (tenesmus). Deze vorm is meestal de mildste.
• Proctosigmoïditis: Betrekt het rectum en het onderste uiteinde van de dikke darm, bekend als het sigmoïd colon. Bloederige diarree, buikkrampen en pijn.
• Linkszijdige colitis: Ontsteking strekt zich uit van het rectum omhoog door het sigmoïd en het dalende colon, die zich in het linkerbovengedeelte van de buik bevinden. Bloederige diarree, buikkramp en pijn aan de linkerkant en onbedoeld gewichtsverlies.
• Pancolitis: Treedt meer op dan de linker colon en vaak de hele colon. Bloederige diarree die ernstig kan zijn, buikkrampen en -pijn, vermoeidheid en aanzienlijk gewichtsverlies.
• Fulminante colitis: Een zeldzame, levensbedreigende vorm van colitis tast de hele dikke darm aan en veroorzaakt hevige pijn, overvloedige diarree en, soms, uitdroging en shock. Mensen met deze aandoening lopen een risico op ernstige complicaties, waaronder colonruptuur en toxisch megacolon, een aandoening waarbij de dikke darm snel uitzet.

Oorzaken van colitis ulcerosa

De oorzaak van colitis ulcerosa is onbekend. Onderzoekers dachten dat stress een mogelijke oorzaak was, maar ze geloven niet langer dat dit een levensvatbare verklaring is. Stress kan de symptomen echter verergeren. Er zijn nu twee mogelijkheden voor de oorzaak van colitis ulcerosa.

• Immuunsysteem: sommige wetenschappers geloven dat een virus of bacterie colitis ulcerosa kan uitlokken. Het spijsverteringskanaal raakt ontstoken wanneer het immuunsysteem de binnendringende ziekteverwekker probeert te bestrijden. Het is ook mogelijk dat de ontsteking het gevolg is van een auto-immuunreactie.
• Hereditair: u hebt meer kans om colitis ulcerosa te ontwikkelen als u een ouder of broer met deze ziekte hebt. De meeste mensen die colitis ulcerosa hebben, hebben echter geen familiegeschiedenis van colitis ulcerosa.

Risicofactoren van colitis ulcerosa

• Leeftijd: Hoewel deze ziekte op elke leeftijd kan voorkomen, begint colitis ulcerosa meestal voor de leeftijd van 30 jaar.
• Race of etniciteit: Hoewel blanken het hoogste risico op de ziekte hebben, kan het bij elk ras voorkomen.
• Familiegeschiedenis: U loopt een hoger risico als u een naaste verwant heeft, zoals een ouder, broer of zus of kind met de ziekte.
• Isotretinoïnegebruik: Isotretinoïne, vroeger verkocht onder de merknaam Accutane, is een medicijn dat soms wordt gebruikt voor de behandeling van littekenachtige cystische acne of acne die niet reageert op andere behandelingen. Hoewel er enkele verbanden zijn geweest tussen isotretinoïne en colitis ulcerosa, zijn de rapporten tegenstrijdig over de vraag of isotretinoïne daadwerkelijk colitis ulcerosa veroorzaakt.

Complicaties van Colitis ulcerosa

• Erge bloedingen
• Erge uitdroging
• Leverziekte (zeldzaam)
• Inflammatie van uw huid, gewrichten en ogen
• Een verhoogd risico op darmkanker
• Een snel opzwellende dikke darm (toxische megacolon)

Tests om colitis ulcerosa vast te stellen

• Bloed tests
• Colonoscopie
• Flexibele sigmoidoscopie
• Bariumklysma
• CT scan

Behandelingen voor Colitis ulcerosa

Er is geen genezing voor UC bekend, maar er zijn therapieën beschikbaar die de tekenen en symptomen van UC drastisch kunnen verminderen en zelfs een langdurige remissie kunnen bewerkstelligen. Dit wordt bereikt met medicijnen of door chirurgie.

Medicijnen

• Anti-inflammatoire geneesmiddelen
  • Sulfasalazine (Azulfidine)
  • Mesalamine (Asacol, Lialda)
  • Balsalazide (Colazal)
  • Olsalazine (Dipentum)
  • Corticosteroïden
• Immuunsysteemonderdrukkers
  • Azathioprine (Azasan, Imuran)
  • Mercaptopurine (Purinethol)
  • Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • Infliximab (Remicade)
  • Adalimumab (Humira)
• Andere medicamenten
  • Antibiotica
  • Anti-diarree
  • Pijnstillers

operatie

Als veranderingen in dieet en levensstijl, medicijnen of andere behandelingen uw symptomen niet verlichten, kan uw arts een operatie aanbevelen. Chirurgie kan vaak colitis ulcerosa elimineren, maar dat betekent meestal dat uw hele dikke darm en rectum moeten worden verwijderd.

Veranderingen in levensstijl om colitis ulcerosa te behandelen

U kunt veranderingen in dieet en levensstijl aanbrengen om de symptomen te helpen verlichten en de tijd tussen opflakkeringen te verlengen.

Hoewel er geen bewijs is dat zegt dat bepaalde voedingsmiddelen colitis ulcerosa veroorzaken, zijn er wel bepaalde voedingsmiddelen die uw symptomen kunnen verergeren. Het beperken van zuivelproducten en het vermijden van probleemvoedsel kan helpen uw symptomen te verbeteren. Probleemvoedsel kan per persoon verschillen, maar u moet ook “gasvorming” voedsel vermijden, zoals bonen, kool en broccoli, rauw fruit en fruit, popcorn, cafeïne en koolzuurhoudende dranken. Experimenteer met vezels. Voor sommigen kan het toevoegen van meer vezelrijk voedsel helpen bij darmproblemen; als je echter een inflammatoire darmziekte hebt, kunnen vezels je symptomen verergeren. Probeer vijf of zes maaltijden te eten in plaats van twee of drie grote maaltijden en drink veel vloeistoffen, bij voorkeur water.

Het vermijden van stress is ook een goede manier om uw symptomen te verlichten. Stress kan uw symptomen verergeren, dus leren beter met stress om te gaan kan helpen. Lichaamsbeweging, biofeedback, regelmatige ontspanning en ademhalingsoefeningen zijn allemaal manieren waarop u stress kunt beheersen.