In veel gevallen kan een operatie succesvol zijn in het verminderen van snurken en het behandelen van obstructieve slaapapneu. Maar in sommige gevallen komt het snurken na verloop van tijd weer terug. Uw arts zal u onderzoeken om te bepalen welke behandeling voor u de beste is.
Hier volgen enkele operaties die uw arts kan aanbevelen:
Pilaarprocedure (palataal implantaat)
De pilaarprocedure, ook wel een palataal implantaat genoemd, is een kleine operatie die wordt gebruikt om snurken en minder ernstige gevallen van slaapapneu te behandelen. Hierbij worden kleine polyester (plastic) staafjes chirurgisch in het zachte verhemelte van uw mond geïmplanteerd.
Elke van deze implantaten is ongeveer 18 millimeter lang en 1,5 millimeter in diameter. Naarmate het weefsel rond deze implantaten geneest, wordt het gehemelte stijver. Dit helpt het weefsel stijver te houden en minder kans te hebben te trillen en snurken te veroorzaken.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP is een chirurgische ingreep die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd en waarbij een deel van de zachte weefsels achter en boven in de keel wordt verwijderd. Dit omvat de huig, die bij de opening van de keel hangt, evenals een deel van de keelwanden en het gehemelte.
Dit maakt ademhalen gemakkelijker door de luchtweg meer open te houden. Hoewel zeldzaam, kan deze operatie bijwerkingen op lange termijn veroorzaken, zoals slikproblemen, stemveranderingen of het permanente gevoel van iets in de keel.
Wanneer weefsel achter in de keel wordt verwijderd met behulp van radiofrequente (RF) energie, wordt dit radiofrequente ablatie genoemd. Wanneer een laser wordt gebruikt, heet dit laser-assisted uvulopalatoplasty. Deze procedures kunnen helpen bij snurken, maar worden niet gebruikt om obstructieve slaapapneu te behandelen.
Maxillomandibulaire progressie (MMA)
MMA is een uitgebreide chirurgische ingreep waarbij de bovenkaak (maxilla) en onderkaak (mandibular) naar voren worden verplaatst om uw luchtwegen te openen. De extra openheid van de luchtwegen kan de kans op obstructie verkleinen en snurken minder waarschijnlijk maken.
Veel mensen die deze chirurgische behandeling voor slaapapneu krijgen, hebben een misvorming van het gezicht die hun ademhaling beïnvloedt.
Stimulatie van de nervus hypoglossus
Stimulatie van de zenuw die de spieren in de bovenste luchtwegen aanstuurt, kan helpen de luchtwegen open te houden en snurken te verminderen. Een chirurgisch geïmplanteerd apparaat kan deze zenuw, de hypoglossuszenuw, stimuleren. Het wordt geactiveerd tijdens de slaap en kan voelen wanneer de persoon die het draagt niet normaal ademt.
Septoplastiek en turbinaatreductie
Soms kan een fysieke misvorming in uw neus bijdragen aan uw snurken of obstructieve slaapapneu. In deze gevallen kan een arts een septoplastie of turbinaatverkleining aanbevelen.
Een septoplastie bestaat uit het rechtzetten van de weefsels en botten in het midden van uw neus. Bij een verkleining van het torentje wordt het weefsel in uw neus verkleind dat de lucht die u inademt, helpt bevochtigen en verwarmen.
Beide operaties worden vaak tegelijkertijd uitgevoerd. Ze kunnen helpen de luchtwegen in de neus te openen, waardoor ademen gemakkelijker wordt en snurken minder waarschijnlijk.
Genioglossus advancement
Genioglossus advancement houdt in dat de tongspier die aan de onderkaak vastzit, naar voren wordt getrokken. Hierdoor wordt de tong steviger en zal hij minder snel ontspannen tijdens de slaap.
Daartoe snijdt een chirurg een klein stukje bot in de onderkaak waar de tong aanhecht, en trekt dat bot naar voren. Een kleine schroef of plaat bevestigt het stukje bot aan de onderkaak om het bot op zijn plaats te houden.
Hyoïdophanging
Bij een hyoïdophangingsoperatie schuift een chirurg de tongbasis en het elastische keelweefsel, het epiglottis genaamd, naar voren. Dit helpt de ademhalingsgang dieper in de keel te openen.
Tijdens deze operatie snijdt een chirurg in de bovenkaak en maakt een aantal pezen en wat spieren los. Zodra het tongbeen naar voren is geschoven, hecht de chirurg het op zijn plaats. Omdat deze operatie geen invloed heeft op de stembanden, zou uw stem na de operatie onveranderd moeten blijven.
Midline glossectomie en lingualplastie
Midline glossectomie-operatie wordt gebruikt om de grootte van de tong te verminderen en de grootte van uw luchtweg te vergroten. Bij een veel voorkomende midline glossectomie worden delen van het midden en de achterkant van de tong verwijderd. Soms knipt de chirurg ook de amandelen weg en wordt het strotklepje gedeeltelijk verwijderd.