Achtergrond en doel: Het symptoom hoofdpijn en nekpijn komt vaak voor bij patiënten met een cervicocerebrale arteriële dissectie (CAD). Wij proberen ischemische beroerte patiënten met CAD te screenen op basis van de kenmerken van de pijn.
Methoden: Eenentachtig opeenvolgende ischemische beroertepatiënten met CAD van 2010 tot 2017 en 84 opeenvolgende ischemische beroertepatiënten met grote arteriële atherosclerose (LAA) werden prospectief geregistreerd en geobserveerd in Zhengzhou, China. De ischemische beroerte patiënten die klaagden over hoofdpijn en nekpijn werden gecategoriseerd in 2 groepen. Door het verschil in hoofdpijn en nekpijn in 2 groepen te analyseren, vatten we de karakteristieken van de pijn secundair aan CAD samen.
Resultaten: Er waren 34 patiënten in de CAD groep en 19 patiënten in de LAA groep. Bij de patiënten in de CAD groep kon de pijn zich bevinden aan de ipsilaterale (41,9%), bilaterale (41,9%), of contralaterale (16,1%) zijde van de gedissecteerde slagader, maar in de LAA groep was de pijn vaak aan beide zijden (68,4%). Wanneer de doorgesneden slagader betrokken was in de anterieure circulatie, had 55,6% van de CAD patiënten pijn in de temporale en wanneer betrokken in de posterieure circulatie, had 65,2% van de CAD patiënten pijn in de occipitale en nek. Patiënten met CAD hadden een hogere prevalentie van kloppende pijn (30.0%), terwijl pulserende pijn (43.8%) vaker voorkwam in de LAA groep. Patiënten presenteerden zich vaak met ernstige pijn (46,9%) in de CAD groep, terwijl dit minder vaak (11,8%) voorkwam in de LAA groep, met een significant verschil (P = .003). En er was een significant verschil tussen de lengte (≥20 mm) van de betrokken slagader en de ernst van de pijn (P = .028) in de CAD groep.
Conclusies: Ischemische beroerte patiënten veroorzaakt door CAD hebben de neiging om te lijden aan hoofdpijn en nekpijn, die ernstig en kloppend kunnen zijn, in vergelijking met die als gevolg van LAA. De anterieure circulatie dissectie heeft een hogere prevalentie van temporale pijn, terwijl de posterieure circulatie dissectie typisch meer geassocieerd is met occipitale en nekpijn.