Tretinoïne kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Tretinoïne mag alleen worden gegeven onder toezicht van een arts die ervaring heeft met de behandeling van mensen met leukemie (kanker van de witte bloedcellen) en in een ziekenhuis waar patiënten kunnen worden gecontroleerd op ernstige bijwerkingen en behandeld als deze bijwerkingen optreden.
Tretinoïne kan een ernstige of levensbedreigende groep symptomen veroorzaken die het retinoïnezuur-APL(RA-APL)-syndroom wordt genoemd. Uw arts zal u zorgvuldig controleren om te zien of u dit syndroom ontwikkelt. Als u een van de volgende symptomen krijgt, bel dan onmiddellijk uw arts: koorts; gewichtstoename; zwelling van de armen, handen, voeten, enkels of onderbenen; kortademigheid; moeizame ademhaling; piepende ademhaling; pijn op de borst; of hoesten. Bij het eerste teken dat u het RA-APL-syndroom ontwikkelt, zal uw arts een of meer medicijnen voorschrijven om het syndroom te behandelen.
Tretinoïne kan een snelle toename van het aantal witte bloedcellen in het lichaam veroorzaken. Dit wordt geassocieerd met een hoger risico op levensbedreigende bijwerkingen. Als u een zeer hoog aantal witte bloedcellen heeft voordat u met de behandeling met tretinoïne begint, of als u een toename van het aantal witte bloedcellen heeft tijdens uw behandeling met tretinoïne, vooral als u een van de symptomen van het RA-APL-syndroom ervaart, kan uw arts u een of meer medicijnen voorschrijven om de toename van witte bloedcellen te behandelen of te voorkomen.
Kom alle afspraken met uw arts en het laboratorium na. Uw arts zal bepaalde tests bestellen om de reactie van uw lichaam op tretinoïne te controleren.
Praat met uw arts over de risico(‘s) van het gebruik van tretinoïne.
Voor vrouwelijke patiënten:
Tretinoïne mag niet worden ingenomen door patiënten die zwanger zijn of zwanger kunnen worden. Er bestaat een groot risico dat tretinoïne ertoe leidt dat de baby wordt geboren met geboorteafwijkingen (lichamelijke problemen die bij de geboorte aanwezig zijn).
Als u zwanger kunt worden, moet u zwangerschap vermijden tijdens uw behandeling met tretinoïne. U moet twee aanvaardbare vormen van anticonceptie gebruiken tijdens uw behandeling en gedurende 1 maand na uw behandeling, zelfs als u onvruchtbaar bent (moeilijk zwanger kunt worden) of de menopauze (‘verandering van leven’; einde van de maandelijkse menstruaties) hebt doorgemaakt. U moet deze twee vormen van anticonceptie te allen tijde gebruiken, tenzij u kunt beloven dat u gedurende 1 maand na uw behandeling geen seksueel contact met een man zult hebben. Uw arts zal u vertellen welke vormen van anticonceptie aanvaardbaar zijn, en zal u alle informatie geven over anticonceptie.
Als u van plan bent orale anticonceptiemiddelen (anticonceptiepillen) te gebruiken terwijl u tretinoïne gebruikt, vertel uw arts dan de naam van de pil die u zult gebruiken. Microgedoseerde progestageen (‘minipil’) orale anticonceptiva (Ovrette, Micronor, Nor-D) zijn mogelijk geen effectieve vorm van geboortebeperking voor mensen die tretinoïne gebruiken.
U moet een negatieve zwangerschapstest hebben binnen 1 week voordat u tretinoïne begint te gebruiken. U moet ook elke maand tijdens uw behandeling in een laboratorium op zwangerschap worden getest. Vertel het uw arts onmiddellijk als u denkt dat u zwanger zou kunnen zijn op enig moment tijdens uw behandeling met tretinoïne.