Alai

Ben ik zwanger van een tweeling?

Een van de eerste vragen die een pas zwangere moeder vaak stelt, is “Krijg ik een tweeling ?” En totdat bevestigd is dat er slechts één embryo aanwezig is, bestaat er altijd de mogelijkheid dat er meerdere baby’s zijn verwekt. De meest nauwkeurige manier om een tweelingzwangerschap te bevestigen is met een echografie, al vanaf zes tot zeven weken. Sommige vrouwen zullen kort na de bevruchting symptomen van een tweelingzwangerschap ervaren. Een zeer hoge, vroege hCG-waarde kan het vermoeden doen rijzen dat er sprake is van een tweelingzwangerschap.

Voor vrouwen met een familiegeschiedenis van tweelingen, die eerder zwanger zijn geworden van een tweeling of vruchtbaarheidsassistentie hebben gehad, is de kans op het krijgen van een tweeling groter. Sommige vormen van vruchtbaarheidsondersteunde conceptie verhogen de kans op een meerling. Dit wordt over het algemeen vroeg besproken als een risicofactor tijdens de preconceptiebeoordeling en de vruchtbaarheidsbehandeling.

Ik krijg wat?

Sommige vrouwen zien de gedachte aan een tweeling als een absolute vreugde, anderen staan er minder positief tegenover. Uw eigen perceptie zal worden beïnvloed door persoonlijke ervaringen, geschiedenis en steunpunten.

Voor vrouwen die zijn geïnformeerd over het risico, of die een geschiedenis van tweelingen hebben in hun biologische familie, kan hun eigen tweelingzwangerschap bevestigd niet zo’n verrassing zijn.

Ontkenning, schok, zich verdoofd opgewonden voelen en zelfs boos zijn veel voorkomende emoties in de eerste dagen na het krijgen van een tweelingzwangerschapsdiagnose.

Wat is er zo anders aan een tweelingzwangerschap?

Tweelingzwangerschapssymptomen zijn niet zozeer anders dan normale zwangerschapssymptomen, maar meer overdreven, vooral in het eerste trimester. Tweelingzwangerschapssymptomen worden meestal duidelijker en eerder gevoeld.

Hoewel elke vrouw uniek is en haar zwangerschap individueel, zijn er enkele standaard tweelingzwangerschapssymptomen. Vele zijn te wijten aan de verhoogde niveaus van hCG (Human Chorionic Godanotrophin) hormoon – het zwangerschapshormoon. Dit is verantwoordelijk voor het ondersteunen van het embryo en het maximaliseren van zijn overlevingskansen.

Het hCG-gehalte varieert bij vrouwen en de unieke reactie van hun eigen lichaam op de zwangerschap. De hCG-spiegels bereiken meestal een piek rond week 10-12 van de zwangerschap, voordat ze afvlakken of afnemen.

Wanneer is een tweelingzwangerschap waarschijnlijker?

• Bij vrouwen ouder dan 30 jaar.
• Vrouwen die peri-menopauzaal zijn.
• Langer dan gemiddelde vrouwen, bij wie de kans op een tweelingzwangerschap groter is dan bij vrouwen van gemiddelde of kortere lengte.
• Vrouwen met overgewicht met een BMI (Body Mass Index) van >25.
• Vrouwen met een voorgeschiedenis van reeds een tweelingzwangerschap of, wanneer er tweelingen in hun biologische familie zijn, bv. moeder, tantes of zusters die een niet-identieke (broederlijke) tweeling hebben gehad.
• Vrouwen die vruchtbaarheidsassistentie hebben gehad.
• Vrouwen van Afro-Amerikaanse afkomst.
• Voor vrouwen die al eerder zwanger zijn geweest.

Wat zijn symptomen van een tweelingzwangerschap?

• Sommige vrouwen zullen “gewoon weten” dat ze zwanger zijn van een tweeling. Dit kan al zijn voordat ze bevestiging hebben gehad dat ze zwanger zijn.
• Sommige vrouwen krijgen te horen dat ze een tweelingzwangerschap hebben van hun partner, familieleden, familie of zeer goede vriend. Hoewel er vaak geen bewijs is om deze bewering te ondersteunen.
• Zich al vroeg in de zwangerschap erg misselijk voelen. Dit is soms zo extreem dat de moeder het moeilijk vindt om iets anders dan het zachtste, lichtst verteerbare voedsel te verdragen.
• Extreme intolerantie voor voedsel, geuren, texturen en het uiterlijk van sommige voedingsmiddelen. Meestal zijn vlees, zeevruchten, koffie en thee de eerste voedingsmiddelen die men weerzinwekkend vindt.
• De baarmoeder is “groot voor data”, wat wijst op het feit dat er twee embryo’s zijn in plaats van één.
• Extreem gevoelige borsten – zo erg dat het te ongemakkelijk kan zijn om een beha te dragen.
• Vaak vaker moeten plassen. Hoewel aandrang tot plassen een veel voorkomend symptoom is in het begin van de zwangerschap, is het vooral merkbaar bij een vroege tweelingzwangerschap.
• Uitputting en het gevoel niet in staat te zijn de dag door te komen. Ook dit is een veel voorkomend zwangerschapssymptoom, maar het is erger bij een tweelingzwangerschap.
• Hogere hCG-spiegels, dit kan blijken uit een zeer vroege zwangerschapstest in de urine. Zelfs vóór een gemiste menstruatie kan het niveau zo hoog zijn dat er een onmiddellijke, sterke en duidelijke positieve bevestiging is op de zwangerschapsteststick. Bij vrouwen die vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen hebben ondergaan, kan een zeer hoge concentratie hCG al vroeg na de bevruchting uit het bloedonderzoek naar voren komen.
• Sommige vrouwen zullen meer krampen in de baarmoeder ervaren die niet gepaard gaan met bloedverlies. Dit kan een symptoom zijn van pijn in de ronde banden en is te wijten aan het feit dat de baarmoeder vrij snel uitzet.
• Moedeloosheid, geneigd zijn tot tranen en zich mentaal instabiel voelen zijn veel voorkomende zwangerschapssymptomen, maar wanneer ze zwanger zijn van een tweeling hebben ze de neiging extremer te zijn.
• Bewegingen die vroeg in de zwangerschap worden gevoeld. Vrouwen die zwanger zijn van een tweeling zeggen dat ze zich bewust zijn van het voelen van bewegingen, bekend als quickening, eerder dan de standaard 15-16 weken.

Hoe wordt een tweelingzwangerschap bevestigd?

Hoewel u, uw partner of uw arts kan vermoeden dat u zwanger bent van een tweeling, zal het niet zijn totdat een tweeling is bevestigd dat u 100% zeker kunt zijn. In de eerste weken van een tweelingzwangerschap zal uw kraamverzorgster u waarschijnlijk niet aanraden iets speciaals te doen. Maar naarmate uw zwangerschap vordert, kan het zijn dat u regelmatiger prenatale afspraken en scans nodig hebt om uw eigen gezondheid en die van uw baby’s te controleren.

• Ultrasound, waarbij twee embryo’s duidelijk op het scherm te zien zijn.
• Het horen van twee, afzonderlijke hartslagen op een Doppler.
• Bij gebrek aan goede prenatale zorg is het nog steeds mogelijk dat een tweeling pas wordt ontdekt als ze geboren zijn.

Complicaties van een tweelingzwangerschap

• Helaas zijn de algemene risico’s van een zwangerschap verhoogd bij een tweelingzwangerschap. Maar veel vrouwen hebben een ongecompliceerde zwangerschap zonder complicaties.
• Vroeggeboorte – bijvoorbeeld vóór 37 weken zwangerschap.
• Kleinere baby’s met een lager geboortegewicht – gewoon omdat er twee in dezelfde ruimte zijn gegroeid.
• Tweeling-tweeling transfusie.
• Een baby die kleiner is dan de andere. Het is gebruikelijk bij tweelingzwangerschappen dat de ene tweeling meer voeding krijgt en meer ruimte inneemt dan de andere.
• Pre-eclampsie. Het is belangrijk voor alle zwangere vrouwen om hun bloeddruk (BP) te laten controleren. Vochtretentie en eiwit in de urine zijn andere tekenen van pre-eclampsie.
• Diabetes bij de zwangerschap.

Wat is belangrijk om te onthouden tijdens een tweelingzwangerschap

• Het is essentieel om regelmatig prenatale zorg te krijgen van een gekwalificeerde arts uit de gezondheidszorg.
• Het kan de moeite waard zijn om een erkend praktiserend diëtist te bezoeken om op feiten gebaseerde dieetinformatie te krijgen.
• Geef voldoende gelegenheid om uit te rusten. Het opgroeien van een tweeling naar volwassenheid kost veel energie. U moet wellicht rekening houden met uw werk/verlofrechten en het regelen van regelmatige thuishulp en kinderopvang voor oudere kinderen.
• U moet wellicht regelmatiger echografieën laten maken dan wanneer u één baby zou dragen.
• Uw zorgpremie en rechten kunnen worden beïnvloed; zoek vroeg in uw zwangerschap uit wat u vergoed krijgt, of overweeg toegang te krijgen tot het openbare zorgstelsel. Vroeggeboortezorg kan zeer duur zijn.
• Plan voor een vroeger dan verwachte bevalling. Tweelingen hebben de gewoonte om vroeg te komen en het loont om goed georganiseerd te zijn.

Vraag over tweelingzwangerschap

Worden mijn tweelingen te vroeg geboren?

Tweelingen hebben meer kans om te vroeg geboren te worden. Een premature baby wordt geboren vóór de 37 voltooide weken van de zwangerschap. Vrouwen met een tweelingzwangerschap krijgen over het algemeen het advies om vaker prenatale controles te ondergaan.

Hoe weet ik of mijn tweeling eeneiig is?

De enige manier om zeker te weten of een tweeling eeneiig is, is door hun DNA te controleren. Eeneiige tweelingen zien er niet noodzakelijkerwijs hetzelfde uit. Er zijn allerlei factoren die het uiterlijk van een baby beïnvloeden, ook al hebben ze dezelfde genetische invloeden als hun (eeneiige) tweeling.

Moet ik tijdens mijn tweelingzwangerschap twee keer zoveel eten?

Nee, er is veel goed onderzoek dat bewijst dat het gewicht van een moeder vóór de zwangerschap een factor is in hoeveel gewicht ze tijdens de zwangerschap moet aankomen. Overgewicht kan de kans op zwangerschapscomplicaties vergroten.

Verschreven en nagekeken door Jane Barry, vroedvrouw en kinderverpleegkundige op 1/01/20.