Alai

Typen thermometers

Vloeistofthermometers

Fig. 1. Medische thermometer Mesmed MM 109

Zij maken gebruik van het fenomeen van thermische uitzetting van vloeistof (kwik of legeringen van vloeibare metalen).

• Mercury thermometers zijn in april 2009 in de landen van de Europese Unie uit de handel genomen vanwege de schadelijkheid van kwikdamp.

• Gallium thermometers bevatten galinstan (eutectische legering van gallium, indium en tin). Doordat ze geen kwik bevatten, zijn ze niet giftig, wat belangrijk is als de thermometer beschadigd raakt. De nauwkeurigheid van lichaamstemperatuurmetingen met dit type thermometer is ± 0,1 ° C. We kunnen meten van 35,0 ° C tot 42,0 ° C. Vloeistofthermometers hebben geen stroom of kalibratie nodig, waardoor ze zonder extra kosten werken. Zij hebben een glazen behuizing, waardoor zij anti-allergisch, hygiënisch en gemakkelijk te reinigen en te ontsmetten zijn, maar wel gevoelig voor breuk. Het grootste nadeel van galliumthermometers is de relatief lange meettijd, variërend van 4 minuten (mond) tot 10 minuten (axillair, of oksel). Door de lange meettijd kan het moeilijk zijn dit soort thermometer te gebruiken bij jonge kinderen en niet-meewerkende patiënten. Men mag ook niet vergeten dat een thermometer voor gebruik moet worden voorbereid door het apparaat om te slaan en de metalen punt met een ontsmettingsmiddel te wassen.

Fase-wissel- of dot-matrix-thermometers (vloeibare kristallen, chemisch)

• Wegwerp-thermometers met één fase worden geleverd in de vorm van een plastic strip, waarin de uitsparingen op dezelfde intervallen zijn gestempeld. In elk ervan bevindt zich een mengsel van stoffen die van kleur veranderen naar gelang van de temperatuur. Om een nauwkeurige temperatuuraflezing mogelijk te maken en te voorkomen dat een thermisch gevoelige stof in contact komt met de omgeving, zijn de holten van dit type thermometer bedekt met een doorzichtig polymeer. Met dit soort thermometer kan men de temperatuur meten op het voorhoofd, onder de oksel of in de mond. Wegens het strikt bepaalde smeltpunt van de stof die in dit soort thermometers wordt gebruikt, moeten zij worden bewaard bij een temperatuur van minder dan 35 ° C. Indien de thermometers echter aan een hogere temperatuur zijn blootgesteld, moeten zij eerst in de diepvriezer worden gelegd en vervolgens (een dag voor de meting) op kamertemperatuur worden bewaard.

• Thermometers met vloeibare kristallen worden zelden gebruikt en alleen door dezelfde patiënt. De cholesterische vloeibare kristallen, die afhankelijk van de concentratie bij verschillende temperatuur een andere kleur aannemen, zijn verantwoordelijk voor de meting van de temperatuur. De kleurveranderingen zijn omkeerbaar, terwijl het hergebruik van dit type thermometer kan plaatsvinden na ongeveer een minuut vanaf de vorige meting. De meettijd moet 1 minuut in de mond en 3 minuten in de oksel bedragen. De toelaatbare fout van de temperatuurmeting bij gebruik van een herbruikbare meerfasenthermometer is + 0,1 ° C en -0,2 ° C.

Fase-tot-fase reactieve thermometers en de meeste wegwerpfasenthermometers zijn ontworpen om de temperatuur in de oksel en in de mond te meten. Sommige thermometers die tot deze categorie behoren, worden in de eerste golf gebruikt om de temperatuur van het voorhoofd te meten. Thermometers van dit type hebben geen stroom nodig en zijn niet gevoelig voor de invloed van het elektromagnetische veld van medisch-diagnostische apparatuur.

Onder de chemische thermometers kan men constructies onderscheiden waarvan de levensduur ongeveer 5 jaar is (na deze tijd mogen ze niet meer worden gebruikt). Zij kunnen bij extreme temperaturen worden opgeslagen en zijn binnen korte tijd gereed voor meting in een breed scala van klinische omstandigheden. Sommige modellen vereisen een “thermische reset” wanneer de opslagtemperatuur hoger is dan 35°C.

Digitale thermometers

Fig. 3. Elektronische aanraakthermometer. Fig. Beurer

In elektronische aanraakthermometers is het element dat verantwoordelijk is voor de temperatuurmeting het elektronische circuit dat de thermistor wordt genoemd (een soort weerstand). De meeste van deze apparaten zijn ontworpen om de temperatuur in de mond, oksel of rectum (anus) te meten. De meettijd varieert van 10 tot 15 seconden. Sommige thermometers werken in de voorspellende modus, gebaseerd op de geschatte temperatuurmeting wanneer het thermisch evenwicht van de weefsels rond de meetpunt is bereikt. Deze modus versnelt de meting aanzienlijk (tot enkele seconden). De nauwkeurigheid van dit type meting is echter minder goed dan die van continue metingen.

Het belangrijkste nadeel van dit type apparaat is dat de punt gemaakt is van nikkel, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen die allergisch zijn voor de verbindingen van dit metaal. Als een persoon allergisch is, kunnen we in plaats daarvan thermometers met een vergulde punt gebruiken of gewoon een ander soort thermometer. Een ander nadeel van digitale thermometers is de gevoeligheid voor elektromagnetische velden die worden opgewekt door medische apparatuur en telecommunicatieapparatuur (draadloze telefoons en mobiele telefoons). Zij zijn ook duurder omdat de batterij om de zoveel tijd moet worden vervangen en de metalen punt na elk gebruik moet worden gedesinfecteerd.

Niet-contactthermometer (infrarood)

Fig. 4a. Contactloze infraroodthermometer: Beurer FT55. Fig. Beurer

Fig. 4b. Contactloze infraroodthermometer: Beurer T90. Fig. Beurer

Optische sensoren zijn gebruikt om contactloze thermometers te bouwen die in staat zijn infrarode straling te detecteren die door hete voorwerpen wordt uitgezonden.

• Infrarode oorthermometers meten de thermische straling die door het trommelvlies wordt uitgezonden. Het voordeel van dit type thermometer is de mogelijkheid om wegwerpdekseltjes te vervangen, in plaats van het uiteinde van de thermometer telkens met alcohol te desinfecteren, wat bij aanrakingsthermometers noodzakelijk is. De metingen met oorthermometers kunnen echter fouten vertonen, bijvoorbeeld doordat cerumen (oorsmeer) het trommelvlies afschermt. In deze gevallen wordt aanbevolen de gehoorgang schoon te maken, de pinna (het zichtbare deel van het oor) licht aan te spannen en de punt rechtstreeks op het oppervlak van het trommelvlies te richten. De meeste van dit soort thermometers zijn ook minder nauwkeurig dan andere soorten aanraaktoestellen. De meetfout bedraagt ± 0,2 ° C. Bovendien is een grotere foutmarge toegestaan, wanneer de omgevingstemperatuur hoger is dan het kamertemperatuurbereik van 18-26 ° C. Contactloze thermometers zoals deze zijn ook de duurste temperatuurmeettoestellen en vereisen de vervanging van batterijen en contactdozen. Thermometers van dit type moeten ook periodiek worden gekalibreerd.

• Infrarode frontale thermometers worden, afhankelijk van de aanbevelingen van de fabrikant, meestal gebruikt voor het meten van piektemperatuurwaarden rond de temporale slagader (de belangrijkste slagader van het hoofd). Het voordeel van dit soort thermometer is de korte tijd die nodig is om een meting te verkrijgen en de beschikbaarheid van plaatsen waar de metingen worden verricht. Metingen van de voorhoofdstemperatuur kunnen echter ook onbetrouwbaar zijn als gevolg van make-up en crèmes, het optreden van transpiratie of het bedekken van het voorhoofd met haar. Om afleesfouten tot een minimum te beperken, wordt aanbevolen te meten op de gewassen en gedroogde huid van het voorhoofd van een persoon die ten minste 10 minuten bij kamertemperatuur heeft doorgebracht, zonder tocht en zonder zich op enigerlei wijze lichamelijk te hebben ingespannen, bijvoorbeeld door lichaamsbeweging.

U kunt ook lezen over koorts, wat het is en hoe het gemeten moet worden.