Op basis van de negatieve RPR-test en de resultaten van een daaropvolgende punchbiopsie van 4 mm, stelde de FP de diagnose pityriasis rosea. De romp is typisch meer betrokken bij deze aandoening, waardoor dit geval (betrokkenheid van armen en benen) een type inverse pityriasis rosea is.
Omdat secundaire syfilis zich ook kan presenteren als een papulosquameuze eruptie, kan het op klinische gronden moeilijk te onderscheiden zijn van pityriasis rosea. Daarom is het afnemen van een seksuele anamnese belangrijk wanneer een diagnose van pityriasis rosea wordt overwogen. Bij patiënten met een voorgeschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) of risicovolle seksuele praktijken moet een RPR-test worden aangevraagd.
De patiënt in dit geval was opgelucht toen hij hoorde dat hij geen SOA had en zei dat hij in de toekomst voorzichtiger zou zijn. De FP verzekerde hem dat de aandoening spontaan zou verdwijnen en dat er geen medicijnen nodig zouden zijn.
Foto’s en tekst voor Photo Rounds Friday met dank aan Richard P. Usatine, MD. Deze casus is bewerkt uit: Henderson D, Usatine R. Pityriasis rosea. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 896-900.
Om meer te weten te komen over de Color Atlas of Family Medicine, zie: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/
U kunt nu de tweede editie van de Color Atlas of Family Medicine als app krijgen door op deze link te klikken: usatinemedia.com