Alai

Tiger Woods mug shot driving De ASAA blogde eerder over de beschuldiging van DUI tegen Tiger Woods afgelopen voorjaar, nadat hij slapend achter het stuur van zijn auto was aangetroffen, met draaiende motor, brandende remlichten en een knipperende rechterrichtingaanwijzer.

Hij slaagde niet voor een nuchterheidstest, en in het politierapport werden lekke banden en velgschade aan de bestuurderskant geconstateerd.

De eerste zorg was of hij gedronken had. Dagen later ontdekte de wereld dat Woods toegaf zowel Vicodin – een opiaat pijnmedicijn – als Xanax – een voorgeschreven antidepressivum dat wordt gebruikt als slaapmiddel – te gebruiken voordat hij ging rijden.

Deze week leerden we meer over Tiger Woods’ drugsgebruik in verband met painsomnia: slapeloosheid veroorzaakt door chronische pijn.

De Tiger Woods DUI-tijdlijn: What’s new since June

Toxicologie resultaten

De recente vrijgave van het toxicologie-rapport van het incident voor Tiger Woods onthult een paar meer details. Woods testte positief op de aanwezigheid van vijf medicijnen in zijn bloed op het moment van zijn arrestatie:

• 2 opioide pijn medicijnen: hydrocodon (Vicodin) en hydromorphone (Dilaudid)
• Alprazolam, een anti-angstmedicijn dat vaak als slaapmiddel wordt gebruikt (Xanax), plus de *metabolieten ervan
• Zolpidem (beter bekend als het voorgeschreven slaapmiddel, Ambien)
• Delta-9 carboxy tetrahydrocannabinol, een marihuana *metaboliet

*Metabolieten blijven in het lichaam achter nadat een stof is gemetaboliseerd (afgebroken), tot een andere stof. Ze zijn een betrouwbare marker van eerdere consumptie van stoffen nadat het normale metabolisme ervan heeft plaatsgevonden.

In ons bericht van 22 juni bespraken we de gevaren van rijden onder invloed van zowel Vicodin als Xanax. Maar dat was voordat het laatste toxicologierapport van Tiger Woods een nieuw licht wierp op deze gevaren.

Volgens recentere berichtgeving van CNN “waarschuwt de Amerikaanse National Library of Medicine tegen het mengen van alprazolam met hydrocodon of hydromorfon, waarbij wordt gesuggereerd dat de combinatie kan leiden tot duizeligheid, licht in het hoofd, extreme slaperigheid, vertraagde of moeizame ademhaling, of een gebrek aan reactievermogen. In het bijzonder kan hydrocodon plus alprazolam het risico verhogen op “ademhalingsproblemen, sedatie, coma, of andere ernstige, levensbedreigende bijwerkingen. “

Dit verklaart de gevaren van het consumeren van een “cocktail” van stoffen die Dilaudid, Vicodin, en Xanax omvat, zoals vermeld in het toxicologisch rapport voor Tiger Woods. Laten we echter eens kijken hoe Ambien en marihuana ook invloed kunnen hebben op het rijden, op zichzelf of in combinatie met deze andere medicijnen.

Ambien (zolpidem)

Ambien (zolpidem) is een bekend en vaak voorgeschreven medicijn tegen slapeloosheid. Op basis van recent onderzoek zijn meer slaapartsen dit medicijn gaan afraden. Het suggereert dat cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-i) een effectievere therapie is voor de behandeling van chronische slapeloosheid dan de meeste slaapmiddelen. Ambien brengt ook een groot aantal bijwerkingen met zich mee die het gevaarlijk maken om het langdurig te gebruiken.

“Slaaprijden”-waarbij gebruikers een voertuig besturen in een trance-achtige toestand-is slechts een van de vele automatische gedragingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Ambien.

Zelfs wanneer automatische gedragingen niet plaatsvinden, kan Ambien leiden tot een groot aantal andere problemen, zelfs wanneer de gebruiker wakker is, waaronder:

• Hallucinaties
• Geheugenverlies (amnesie of dementie)
• Gebrekkige alertheid
• Ambien “kater” (waarbij gebruikers een hoger risico lopen op ongelukken en vallen in de ochtend na het gebruik)

Bovendien raken veel mensen die Ambien nemen er op de lange termijn aan gewend. Dit is op zichzelf al problematisch, omdat Ambien bedoeld is voor gebruik “naar behoefte” – niet voor een nachtelijke, open-ended mode. Veel gebruikers realiseren zich niet dat Ambien niet ’s nachts of langer dan vier weken mag worden gebruikt.

Afhankelijkheid aan Ambien is daardoor voor velen een probleem. Ze vinden het extreem moeilijk om af te kicken na maanden of zelfs jaren van gebruik. Maar Ambien-ontwenning is geen grapje: het kan leiden tot aanvallen, rebound slapeloosheid, spierkrampen, misselijkheid en braken, angst en verwarring, en emotionele problemen. Gebruikers die dit medicijn willen afbouwen, moeten voor de zekerheid een arts raadplegen.

Het is opmerkelijk: Vorige week nog werd een verpleegster uit Minnesota, die met haar auto een voetganger aanreed nadat ze in april Ambien had genomen, veroordeeld tot vier jaar gevangenisstraf. De aanklacht? Moord met een voertuig. Ze had een perfecte staat van dienst en werd verder beschouwd als een modelburger.

Als we kijken naar de gevolgen van het gebruik van Ambien alleen (zonder andere drugs te gebruiken), is het vrij duidelijk dat de combinatie met Xanax, Vicodin en Dilaudid alleen maar kan leiden tot een veel gevaarlijker resultaat – vooral als je achter het stuur van een auto kruipt.

Marijuana

Legaal betekent niet noodzakelijkerwijs veilig

Het is vermeldenswaard dat medicinaal gebruik van marihuana legaal is in de staat Florida, waar Woods werd gearresteerd.

De legaliteit van marihuana doet echter niets af aan de bekende invloed ervan op het rijden. Een recent artikel in de Boston Globe deelde dat “Een studie uit 2016 ontdekte dat zelfs bestuurders met een relatief kleine hoeveelheid THC in hun systeem net zo beschadigd kunnen zijn als wanneer ze zwaar beschonken waren.”

Onderzoek levert langzaam bewijs dat het legaliseren van het gebruik van marihuana positief geassocieerd is met hogere crashcijfers en verkeersdoden.

Het National Institute of Drug Abuse van het NIH meldt echter dat “marihuana het beoordelingsvermogen, de motorische coördinatie en de reactietijd aanzienlijk aantast, en onderzoeken hebben een direct verband gevonden tussen de THC-concentratie in het bloed en verminderde rijvaardigheid.” (Bekijk hun uitgebreide onderzoek links hier.)

Gezien onderzoek wijst ook op twee grote studies in Europa. Uit beide bleek dat bestuurders die marihuana gebruikten voordat ze gingen rijden, bijna twee keer zoveel kans hadden op een dodelijk ongeluk dan bestuurders die geen middelen gebruikten.

Deze factsheet van de CDC biedt aanvullende informatie over de risico’s van rijden onder invloed van marihuana.

Noteworthy: De staat Massachusetts heeft onlangs een nieuwe bewustmakingscampagne gelanceerd: “Drive High: The crash is on you.” Dit gebeurde in reactie op zorgen over onveilige wegen na de recente legalisering van marihuana door de staat. De campagne volgt inspanningen die zijn samengekomen in zowel de staat Washington en Colorado. In beide staten neemt het aantal verkeersdoden als gevolg van marihuanagebruik toe.

Zorgen over het combineren van marihuana met alcohol zijn ook een toenemende zorg. Het blijkt dat alcoholgebruik de marihuanaconcentratie in de bloedbaan verhoogt.

Hoewel Woods niet dronk toen hij werd gearresteerd, is het niet onlogisch om te stellen dat het combineren van marihuana met medicijnen als Xanax, Vicodin en/of Dilaudid niet verstandig zou zijn voordat je gaat rijden.

Hoe zit het met het gebruik van marihuana als pijnstiller?

Harihuana gebruiken om pijn te behandelen is niets nieuws. Een recent rapport van Business Insider suggereert dat pijnbestrijding de meest voorkomende reden is waarom mensen medische marihuana zoeken. Onderzoek dat begin 2017 werd gedeeld, ondersteunt onomstotelijk de pijnbestrijdingseigenschappen van marihuana.

Aan de andere kant lijkt nieuw onderzoek dat deze maand uitkomt deze bevindingen tegen te spreken, wat suggereert dat er meer studies nodig zijn.

Met zo’n nadruk op opioïdeverslaving in het nieuws, zou het niet verrassend moeten zijn dat mensen pillen inruilen voor “kruid”. En velen doen dat zonder recept, overal waar wiet legaal is (recreatief of medicinaal).

Woods vertegenwoordigt een grote populatie van mensen die te maken hebben met chronische pijn. Velen zullen alternatieven proberen wanneer verlichting niet snel genoeg komt.

Hij gaf in zijn verklaring van maandag toe dat hij zelfbehandelde voor zijn rugpijn. “Onlangs had ik op eigen houtje geprobeerd om mijn rugpijn en een slaapstoornis, waaronder slapeloosheid, te behandelen,” zei hij. “Ik realiseer me nu dat het een vergissing was om dit zonder medische hulp te doen.”

Niet schuldig pleidooi voor DUI

Woods ‘advocaat, Douglas Duncan, voerde Woods’ pleidooi van “niet schuldig” aan zijn DUI aanklacht afgelopen woensdag. In juli kondigde Woods aan dat hij klaar was met zijn behandeling in een kliniek voor misbruik van voorgeschreven medicijnen. Hij wordt nu verwacht deel te nemen aan een lokaal programma voor de eerste keer DUI overtreders.

Mettertijd, Woods heeft ook ingestemd met een afleidingsprogramma dat de DUI aanklacht later dit jaar zou kunnen wissen. Het vier jaar oude afleidingsprogramma vereist dat Woods:

• een jaar voorwaardelijk
• een boete van $250 en gerechtskosten betalen
• een DUI-opleiding volgen
• 50 uur dienstverlening aan de gemeenschap verrichten, en
• een slachtoffergerichte workshop bijwonen waarin wordt benadrukt hoe bestuurders met verminderde rijvaardigheid het leven van mensen negatief hebben beïnvloed

In de tussentijd zou een veroordeling wegens rijden onder invloed Woods een boete tussen $500 en $1,000 en tot zes maanden mogelijke (hoewel onwaarschijnlijke) gevangenisstraf opleveren. Hij kan zijn rijbewijs verliezen voor een periode van zes maanden tot een jaar, en zijn auto zou in beslag worden genomen. Woods is ook van plan om schuldig te pleiten aan roekeloos rijden (een mindere aanklacht) wanneer hij in oktober weer voor de rechter komt, volgens nieuwsberichten van NBC.

Wat is het volgende?

We zullen afwachten hoe Woods’ drugsgebruik en DUI aanklachten uitpakken. Wat er daarna gebeurt, kan heel goed de manier bepalen waarop slaperig rijden in zijn verschillende vormen – rijden terwijl je slaperig bent, rijden onder invloed, rijden onder invloed – in de toekomst zal worden vervolgd.

Bekijk onze vorige tijdlijn over de arrestatie van Tiger Woods voor rijden onder invloed