Alai

Wat zijn vaping devices?

Vaping apparaten, ook bekend als e-sigaretten, e-vaporizers, of elektronische nicotine delivery systemen, zijn op batterijen werkende apparaten die mensen gebruiken om een aerosol te inhaleren, die meestal nicotine bevat (hoewel niet altijd), smaakstoffen, en andere chemicaliën. Ze kunnen lijken op traditionele tabak sigaretten (cig-a-likes), sigaren, of pijpen, of zelfs alledaagse voorwerpen zoals pennen of USB-geheugensticks. Andere apparaten, zoals die met vulbare tanks, kunnen er anders uitzien. Ongeacht hun ontwerp en uiterlijk, werken deze apparaten over het algemeen op een vergelijkbare manier en zijn ze gemaakt van vergelijkbare onderdelen. Er zijn momenteel meer dan 460 verschillende merken e-sigaretten op de markt.1 Enkele veel voorkomende bijnamen voor e-sigaretten zijn:

• e-cigs
• e-hookahs
• hookah pennen
• vapes
• vape pennen
• mods (aanpasbare, krachtigere vaporizers)

Image

Image used with permission from CDC

Hoe werken vapingapparaten?

De meeste e-sigaretten bestaan uit vier verschillende onderdelen, waaronder:

• een patroon of reservoir of pod, waarin zich een vloeibare oplossing (e-vloeistof of e-juice) bevindt met variërende hoeveelheden nicotine, smaakstoffen, en andere chemicaliën
• een verwarmingselement (atomizer)
• een stroombron (meestal een batterij)
• een mondstuk dat de persoon gebruikt om te inhaleren

In veel e-sigaretten wordt door te puffen het door een batterij aangedreven verwarmingselement geactiveerd, dat de vloeistof in de cartridge verdampt. De persoon inhaleert vervolgens de resulterende aerosol of damp (de zogenaamde vaping).

Vaping onder tieners

Vaping apparaten zijn populair onder tieners en zijn nu de meest gebruikte vorm van nicotine onder jongeren in de Verenigde Staten. Sommige onderzoeken tonen aan dat veel tieners niet eens beseffen dat vaping cartridges nicotine bevatten, en gaan ervan uit dat de pods bevatten alleen smaakstoffen. De gemakkelijke verkrijgbaarheid van deze apparaten, de verleidelijke advertenties, de verschillende smaken e-liquid, en de overtuiging dat ze veiliger zijn dan sigaretten hebben ertoe bijgedragen dat ze aantrekkelijk zijn voor deze leeftijdsgroep. Bovendien zijn ze gemakkelijk te verbergen voor leraren en ouders omdat ze niet de stank van tabak sigaretten achterlaten, en zijn ze vaak vermomd als flash drives. Verder bleek uit een onderzoek onder middelbare scholieren dat een op de vier tieners e-sigaretten gebruikt om te druppelen, een praktijk waarbij mensen dampen produceren en inhaleren door druppels e-vloeistof rechtstreeks op verwarmde verstuiverspiralen te plaatsen. Tieners gaven de volgende redenen op voor het druppelen: om dikkere damp te creëren (63,5 procent), om smaken te verbeteren (38,7 procent), en om een sterkere throat hit te produceren – een plezierig gevoel dat de damp creëert wanneer het de keel doet samentrekken (27,7 procent).2 Meer onderzoek is nodig naar de risico’s van deze praktijk.

Naast de onbekende gezondheidseffecten, suggereren vroege aanwijzingen dat vaping zou kunnen dienen als een introductieproduct voor tieners en tieners die vervolgens overgaan tot het gebruik van andere nicotineproducten, waaronder sigaretten, waarvan bekend is dat ze ziekte en vroegtijdige dood veroorzaken. Uit een onderzoek bleek dat leerlingen die e-sigaretten hadden gebruikt toen ze naar de 9e klas gingen, een grotere kans hadden dan anderen om in het volgende jaar sigaretten en andere rookbare tabaksproducten te gaan roken.3 Een ander onderzoek ondersteunt deze bevindingen en toont aan dat middelbare scholieren die de afgelopen maand e-sigaretten hadden gebruikt, ongeveer 7 keer meer kans hadden om aan te geven dat ze ongeveer 6 maanden later sigaretten rookten, in vergelijking met scholieren die zeiden dat ze geen e-sigaretten hadden gebruikt. Het omgekeerde was echter niet het geval: studenten die zeiden sigaretten te hebben gerookt, gaven ongeveer 6 maanden later niet vaker aan e-sigaretten te hebben gerookt. Net als de vorige studie suggereren deze resultaten dat tieners die e-sigaretten gebruiken een groter risico lopen om in de toekomst sigaretten te gaan roken.4 Een andere studie heeft een verband aangetoond tussen het roken van e-sigaretten en de ontwikkeling naar het roken van echte sigaretten.5 Deze studie suggereert dat het vaping van nicotine het roken van sigaretten bij adolescenten zou kunnen aanmoedigen.

Bovendien bleek uit een onderzoek onder volwassen rokers in Europa dat degenen die nicotine vapten minder vaak gestopt waren met roken dan degenen die dat niet deden. Degenen die e-sigaretten gebruikten, rookten ook meer sigaretten dan degenen die dat niet deden.6 In een ander onderzoek onder meer dan 800 mensen die zeiden te vapen om hen te helpen bij het stoppen met het traditionele roken van sigaretten, meldde slechts negen procent een jaar later te zijn gestopt.7 Er is echter nog meer onderzoek nodig om te begrijpen of het experimenteren met e-sigaretten leidt tot regelmatig gebruik van rookbare tabak.

Onder de regelgeving van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), die is ontworpen om de gezondheid van jonge Amerikanen te beschermen, kunnen minderjarigen niet langer e-sigaretten kopen in winkels of online (zie “Overheidsregulering van e-sigaretten”). De FDA reguleert nu de productie, import, verpakking, etikettering, reclame, promotie, verkoop en distributie van e-sigaretten. Dit omvat componenten en onderdelen van e-sigaretten, maar sluit accessoires uit.8

Hoe beïnvloedt vaping de hersenen?

De nicotine in e-liquids wordt gemakkelijk geabsorbeerd vanuit de longen in de bloedbaan wanneer een persoon een e-sigaret vapt. Wanneer nicotine in het bloed terechtkomt, stimuleert het de bijnieren om het hormoon epinefrine (adrenaline) vrij te geven. Epinefrine stimuleert het centrale zenuwstelsel en verhoogt de bloeddruk, ademhaling en hartslag. Zoals met de meeste verslavende stoffen het geval is, activeert nicotine de beloningscircuits in de hersenen en verhoogt het ook het niveau van een chemische boodschapper in de hersenen, dopamine genaamd, die belonend gedrag versterkt. Het plezier veroorzaakt door de interactie van nicotine met het beloningscircuit motiveert sommige mensen om nicotine steeds weer te gebruiken, ondanks de risico’s voor hun gezondheid en welzijn.

Wat zijn de gezondheidseffecten van vaping? Is het veiliger dan het roken van tabak sigaretten?

Onderzoek tot nu toe suggereert dat vaping-apparaten minder schadelijk zouden kunnen zijn dan brandbare sigaretten wanneer mensen die regelmatig roken overschakelen op hen als een volledige vervanging. Maar nicotine in welke vorm dan ook is een zeer verslavende drug. Onderzoek suggereert dat het zelfs het beloningssysteem van de hersenen kan stimuleren, waardoor vapers het risico lopen verslaafd te raken aan andere drugs.9

Ook stelt het gebruik van e-sigaretten de longen bloot aan een verscheidenheid aan chemicaliën, waaronder die welke zijn toegevoegd aan e-liquids, en andere chemicaliën die vrijkomen tijdens het verhitten/verdampen.10 Uit een onderzoek naar sommige e-sigaretproducten bleek dat de damp bekende kankerverwekkende en giftige chemicaliën bevat, evenals mogelijk giftige metalen nanodeeltjes van het apparaat zelf. Uit het onderzoek bleek dat de e-liquids van bepaalde cig-a-like merken hoge concentraties nikkel en chroom bevatten, die afkomstig kunnen zijn van de nichroom verwarmingsspiralen van het verdampingsapparaat. Cig-a-likes kunnen ook lage concentraties cadmium bevatten, een giftig metaal dat ook voorkomt in sigarettenrook en dat ademhalingsproblemen en ziekten kan veroorzaken.11 Er is meer onderzoek nodig naar de gevolgen voor de gezondheid van herhaalde blootstelling aan deze chemische stoffen. Er zijn ook meldingen van longziekten en sterfgevallen in verband met het inademen van bepaalde vaping oliën in de longen, die geen manier hebben om toxische ingrediënten uit te filteren.

Gezondheidseffecten voor tieners

De tienerjaren zijn van cruciaal belang voor de ontwikkeling van de hersenen, die doorgaat tot in de jongvolwassenheid. Jongeren die nicotineproducten in welke vorm dan ook gebruiken, waaronder e-sigaretten, lopen een uniek risico op langdurige effecten. Omdat nicotine de ontwikkeling van het beloningssysteem van de hersenen beïnvloedt, kan het blijven vapen van nicotine niet alleen leiden tot nicotineverslaving, maar het kan ook andere drugs zoals cocaïne en methamfetamine aangenamer maken voor de zich ontwikkelende hersenen van een tiener.12

Nicotine beïnvloedt ook de ontwikkeling van de hersencircuits die aandacht en leren controleren. Andere risico’s zijn stemmingsstoornissen en permanente problemen met impulscontrole – het onvermogen om te vechten tegen een drang of impuls die zichzelf of anderen kan schaden.12

Kan vaping iemand helpen bij het stoppen met roken?

Sommigen geloven dat e-sigaretten kunnen helpen bij het verminderen van nicotineverlangen bij mensen die proberen te stoppen met roken. E-sigaretten zijn echter geen door de FDA goedgekeurde hulp bij het stoppen met roken, en er is geen sluitend wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van vaping voor het stoppen met roken op de lange termijn. Opgemerkt moet worden dat er zeven door de FDA goedgekeurde stopmiddelen zijn die veilig zijn gebleken en effectief kunnen zijn als ze worden gebruikt zoals voorgeschreven.

Het vaping van nicotine is niet grondig geëvalueerd in wetenschappelijke studies. Voorlopig zijn er niet genoeg gegevens over de veiligheid van e-sigaretten, hoe de gezondheidseffecten zich verhouden tot traditionele sigaretten, en of ze nuttig zijn voor mensen die proberen te stoppen met roken.

Learn More

Voor meer informatie over e-sigaretten, bezoek:

• NIH-gefinancierde studie vindt tieners voorkeur voor mint en mango vaping smaken (Science Spotlight, november 2019)
• NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (september 2019)
• NIDA TV Spotlight on Electronic Cigarettes
• Een NIDA Science Spotlight over het verband tussen e-sigaretgebruik en toekomstig gebruik van tabakssigaretten
• de webpagina van de FDA, Vaporizers, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS)
• de website, Know the Risks: E-cigarettes & Young People, gebaseerd op het U.S. Surgeon General’s Report on e-cigarette use among youth and young adults; includes various resources such as a parent tip sheet, healthcare provider conversation card, and FAQs
• Notes from the Field: Use of Electronic Cigarettes and Any Tobacco Product Among Middle and High School Students – United States, 2011-2018 (MMRW) (CDC, november 2018)

1. Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al. Four hundred and sixty brands of e-cigarettes and counting: Implicaties voor productregulering. Tob Control. 2014;23 Suppl 3:iii3-iii9. doi:10.1136/tobaccocontrol-2014-051670
2. Krishnan-Sarin S, Morean M, Kong G, et al. E-sigaretten en “druppelen” onder middelbare scholieren. Pediatrics. 2017; 139(3). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
3. Leventhal AM, Strong DR, Kirkpatrick MG, et al. Association of electronic cigarette use with initiiation of combustible tobacco product smoking in early adolescence. JAMA. 2015;314(7):700-707. doi:10.1001/jama.2015.8950
4. Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Trajectories of e-cigarette and conventional cigarette use among youth. Pediatrics. December 2017:e20171832. doi:10.1542/peds.2017-1832
5. Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Elektronische sigaretgebruik en progressie van experimenteren naar gevestigd roken. Pediatrics. March 2018:e20173594. doi:10.1542/peds.2017-3594
6. Kulik MC, Lisha NE, Glantz SA. E-sigaretten geassocieerd met depressief stoppen met roken: Een cross-sectionele studie van 28 landen van de Europese Unie. Am J Prev Med. 2018;54(4):603-609. doi:10.1016/j.amepre.2017.12.017
7. Weaver SR, Huang J, Pechacek TF, Heath JW, Ashley DL, Eriksen MP. Helpen elektronische nicotineafgiftesystemen sigarettenrokers bij het stoppen? Evidence from a prospective cohort study of U.S. adult smokers, 2015-2016. PLOS ONE. 2018;13(7):e0198047. doi:10.1371/journal.pone.0198047
8. Producten C voor T. Producten, ingrediënten & Componenten – Vaporizers, E-sigaretten, en andere Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. Accessed April 17, 2017.
9. Levine A, Huang Y, Drisaldi B, et al. Moleculair mechanisme voor een gateway drug: Epigenetische veranderingen geïnitieerd door nicotine prime genexpressie door cocaïne. Sci Transl Med. 2011;3(107):107ra109. doi:10.1126/scitranslmed.3003062
10. Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al. Emissies van elektronische sigaretten: Key parameters affecting the release of harmful chemicals. Environ Sci Technol. 2016;50(17):9644-9651. doi:10.1021/acs.est.6b01741
11. Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. E-sigaretten als bron van toxische en potentieel carcinogene metalen. Environ Res. 2017;152:221-225. doi:10.1016/j.envres.2016.09.026
12. U.S. Department of Health, and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease, Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. E-Cigarette Use Among Youth And Young Adults: A Report of the Surgeon General – Executive Summary; 2016. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Exec_Summ_508.pdf. Accessed February 21, 2017.