Ferry en haar team evalueerden de door patiënten gerapporteerde symptomen bij 1.941 patiënten-39% van hen waren vrouwen-met verdenking op acuut coronair syndroom die waren ingeschreven in een substudie van een prospectieve studie. Gestandaardiseerde criteria definieerden typische versus atypische symptomen op basis van de aard van de pijn van de patiënten, de locatie van de pijn, uitstraling en andere symptomen. Voor de studie werd atypische pijn geclassificeerd als epigastrische of rugpijn of pijn die brandend of stekend was of aanvoelde als indigestie.
De onderzoekers beoordeelden MI-diagnoses met een hooggevoelige cardiale troponine I-test die geslachtsspecifieke drempels gebruikte (16 ng/L bij vrouwen en 34 ng/L bij mannen). Patiënten die werden gemist door de hedendaagse test met een uniforme drempel van 50 ng/L of hoger, werden geherclassificeerd met behulp van de hooggevoelige benadering.
Zestien procent van de mannen en 12% van de vrouwen in het onderzoek kregen de diagnose myocardinfarct type 1, waarbij 5% van de mannen en 30% van de vrouwen werden geherclassificeerd met behulp van hooggevoelig cardiaal troponine I en geslachtsspecifieke drempelwaarden. Pijn op de borst was de meest voorkomende indicator van MI bij zowel mannen als vrouwen – het was het primaire presenterende symptoom in 91% en 92% van de groepen, respectievelijk.
In tegenstelling tot internationale richtlijnen, die momenteel stellen dat vrouwen met MI zich waarschijnlijk presenteren met atypische symptomen, vonden Ferry et al. dat typische symptomen vaker voorkwamen bij vrouwen, bij 77% van de vrouwelijke patiënten tegenover 59% van de mannen. De verschillen waren vergelijkbaar bij patiënten die werden geherclassificeerd met behulp van hooggevoelige troponine I-tests – 74% bij vrouwen tegenover 44% bij mannen.