Menorragie is voor menstruatie wat een waterval is voor een stroompje. Als je menorragie hebt, is je menstruatie minder een typische vloed, maar meer een onophoudelijke stortvloed die niet bij te houden is. Deze aandoening, die ongeveer een op de vijf mensen in de Verenigde Staten treft, is bloeden op een heel ander niveau.
Als je menstruatie abnormaal zwaar is, langer dan zeven dagen duurt, of beide, heb je waarschijnlijk menorrhagia.
In 2007 publiceerde een groep deskundigen een paper in het tijdschrift Fertility and Sterility in een poging om een consistente definitie voor abnormaal bloeden te creëren. Het artikel definieert meer dan 80 milliliter bloedverlies (het equivalent van ongeveer 1/4 van een 12-ounce blikje frisdrank) als abnormaal bloedverlies. Maar wat betekent dat in het echte leven? “We proberen het bloedverlies niet milliliter voor milliliter te meten,” vertelt Christine Sterling, M.D., ob/gyn en deskundige op het gebied van de gezondheid van vrouwen, aan SELF. “In plaats daarvan vertrouwen we op de beschrijving van de bloeding door de patiënt.”
Misschien heeft je menstruatie altijd langer dan een week geduurd, of ben je gewend om bloedstolsels zo groot als een kwart of groter uit te stoten. Misschien vind je het normaal dat je uren achter elkaar door een of meer maandverbanden of tampons heen bloedt, of dat je ze midden in de nacht moet verwisselen tenzij je je matras wilt ruïneren. Zelfs als je deze symptomen al je hele leven ervaart, zijn ze niet normaal. Het zijn klassieke tekenen van menorragie, en je hoeft er niet mee te leven.
Menorragie is niet alleen een ergernis – het kan het dagelijks leven enorm belemmeren. Mensen met menorragie kunnen tijdens hun menstruatie vaak niet deelnemen aan hun gebruikelijke activiteiten omdat er zoveel bloedverlies en kramp is, zegt de CDC. Je kunt je zelfs moe voelen, weinig energie hebben of buiten adem raken omdat je zoveel bloed hebt verloren. Als een van deze symptomen u bekend in de oren klinkt, moet u naar een arts voor evaluatie.
Zodra u uw arts ziet, kan deze vragen stellen en tests uitvoeren om de oorzaak van uw menorragie te achterhalen.
Zij zullen willen weten welke andere symptomen u ervaart, dus houd u niet in. Als je je arts details geeft, kan hij of zij de lijst met mogelijke oorzaken inperken en beslissen wat het beste onderzoek is.
In een poging om je bloeding te achterhalen, kan je arts een zwangerschapstest uitvoeren, vertelt Mark P. Trolice, M.D., gecertificeerd reproductief endocrinoloog aan SELF. Abnormaal hevig bloeden kan een teken zijn van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een potentieel levensbedreigende zwangerschap buiten de baarmoeder, meestal gelegen in de eileider). Zelfs als u denkt dat u niet zwanger bent, is het goed om het uit te sluiten.
Ze kunnen ook bloedonderzoek doen om te controleren op bloedarmoede, zegt Dr. Sterling. Bloedarmoede ontstaat wanneer je niet genoeg gezonde rode bloedcellen in je lichaam hebt. Het kan optreden als gevolg van hevige menstruatiebloedingen waardoor je te veel bloed verliest, en het is de oorzaak van die schijnbaar willekeurige symptomen zoals weinig energie en vermoeidheid. “Je hoeft geen bloedarmoede te hebben om menorragie te hebben, maar het spreekt wel over de ernst van de aandoening,” zegt Dr. Sterling.
Bloedonderzoek kan artsen ook helpen om te zien of je misschien een schildklieraandoening hebt zoals hypothyreoïdie (wanneer je schildklier niet genoeg hormonen afgeeft). Aangezien uw schildklier zo veel systemen in uw lichaam beïnvloedt, kan het hebben van hypothyreoïdie ervoor zorgen dat uw menstruatie een beest wordt. Het kan ook leiden tot symptomen zoals vermoeidheid, constipatie, gewichtstoename, en geheugenproblemen.
Een bloedonderzoek kan wijzen op een andere hormoongerelateerde potentiële oorzaak van menorragie: polycysteus ovarium syndroom (PCOS). PCOS kan hormonale onevenwichtigheden veroorzaken die ertoe leiden dat je baarmoederslijmvlies maandenlang groeit zonder te vervellen, wat betekent dat als je menstruatie eindelijk komt, deze veel te ver kan gaan. Een onregelmatige menstruatie is een klassiek symptoom van PCOS, maar de hormonale onbalans kan ook leiden tot overmatig haar in het gezicht en op het lichaam, en tot acne dat moeilijk te behandelen is.
Een bloedingsstoornis zoals idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) kan ook uit een bloedtest blijken, omdat het aantal bloedplaatjes dan laag is. (Dat is wat het moeilijk maakt voor je bloed om goed te stollen, wat resulteert in te veel bloedingen). Je hebt meestal wel andere tekenen van ITP, zoals een uitslag van kleine speldenprikjes op je benen en veel te gemakkelijk blauwe plekken krijgen.
Tests hoeven niet te stoppen bij bloedonderzoek. Met een bekkenonderzoek kan uw arts controleren op zaken als baarmoederhalspoliepen, wat vingervormige gezwellen zijn die aan de baarmoederhals hangen en bloeden, volgens de U.S. National Library of Medicine. Of ze kunnen besluiten om een echografie te maken om te controleren op baarmoederfibromen (niet-kankerachtige gezwellen in en op de baarmoederspier – deze kunnen ook worden waargenomen bij een bekkenonderzoek) en baarmoederpoliepen (gezwellen in het baarmoederslijmvlies die in de baarmoeder kunnen uitsteken en bloeden).
Daarnaast kan uw arts besluiten dat een Pap of biopsie nodig is. Een Pap kan hen helpen zien of je te maken hebt met een infectie, ontsteking, of celveranderingen. In sommige gevallen kunnen celveranderingen wijzen op kanker (vergeet niet dat dit lang niet de meest voorkomende reden is waarom u hevig menstrueel bloedverlies zou hebben). Een biopsie van het baarmoederslijmvlies kan ook helpen bij het vaststellen of het overvloedige bloedverlies wordt veroorzaakt door kankercellen.
Het behandelplan voor menorragie hangt af van de onderliggende oorzaak, maar het komt erop neer dat er hulp beschikbaar is.
Gezien het grote aantal mogelijke oorzaken en het feit dat ieders lichaam verschilt, is er een overvloed aan mogelijke behandelingen voor menorragie. Ze kunnen variëren van hormonale methoden, zoals een anticonceptiepil of een spiraaltje dat progestageen bevat om je baarmoederslijmvlies dunner te maken, tot het wegsnijden van gezwellen zoals baarmoederhals- of baarmoederpoliepen, zodat ze niet langer overmatige bloedingen kunnen veroorzaken.
“Er zijn veel behandelingen voor zware menstruaties, en soms moet je er meer dan één proberen voordat je de juiste oplossing vindt,” zegt Dr. Sterling. “Aan het eind van de dag is de ervaring van de patiënt het belangrijkst voor mij. Ik wil het tot op de bodem uitzoeken en een behandelingsoptie vinden die werkt.”
Gerelateerd:
- 7 menstruatieproblemen die je niet moet negeren
- Dit is precies wat er gebeurt tijdens je menstruatiecyclus
- 11 symptomen van premenstruele dysforie die je niet moet negeren