Heb je de term “particuliere ziektekostenverzekering” wel eens horen vallen, maar heb je nooit echt begrepen wat het betekent? In de wereld van de ziektekostenverzekering is er veel industrie-gerelateerd jargon dat het behoorlijk moeilijk kan maken om te begrijpen waar je naar op zoek bent – vooral als je een betaalbare ziektekostenverzekering op jezelf moet afsluiten, in plaats van via een werkgever. Als u op zoek bent naar een individueel of gezinsplan op uw eigen, lees dan verder om meer te leren over particuliere ziektekostenverzekering en of het is wat u zoekt of niet.
Definitie van particuliere ziektekostenverzekering
Particuliere ziektekostenverzekering is eigenlijk gewoon ziektekostenverzekering die niet op de markt wordt gebracht door door de overheid beheerde instanties. Deze ziektekostenverzekeringsplannen kunnen worden gekocht via particuliere zorgverzekeraars, zorgverzekeringsagenten of online makelaars zoals eHealth.
U kunt ook horen dat een particulier ziektekostenverzekeringsplan een “off-exchange” -plan wordt genoemd, wat betekent dat het niet is gekocht op de federale marktplaats voor ziektekostenverzekeringen of op een van de staatsuitwisselingen die zijn opgericht onder de Affordable Care Act (ACA).
Wie krijgt particuliere ziektekostenverzekeringsplannen?
Volgens de Kaiser Family Foundation krijgt 49% van de Amerikanen hun ziektekostenverzekering via een door de werkgever gesponsorde verzekering als een uitkering. Dus als je ooit een verzekering hebt gehad via je baan, of via de baan van iemand anders als afhankelijke, dan ben je waarschijnlijk ingeschreven in een particuliere ziektekostenverzekering.
Private ziektekostenverzekering hoeft niet te komen van een door de werkgever gesponsorde collectieve ziektekostenverzekering plan, dat wel. Sommige mensen besluiten om een individuele ziektekostenverzekering rechtstreeks te kopen van zorgverzekeraars, lokale zorgverzekeringsmakelaars, of online zorgverzekeringsmarktplaatsen zoals eHealth.
Waarom een particuliere ziektekostenverzekering kopen?
Wanneer u een gezins- of individueel ziektekostenverzekeringsplan koopt op een particuliere ziektekostenverzekeringsmarkt, zijn er enkele extraatjes waarvan u kunt profiteren.
Bijvoorbeeld, eHealth geeft u toegang tot directe online offertes. U krijgt de prijzen van plannen van een enorme verscheidenheid van zorgverzekeraars te zien, en je krijgt om ze allemaal in een keer te vergelijken. Als je in een landelijk gebied woont, heb je misschien minder keuze. Wij kunnen meer plannen dan de staat uitwisselingen hebben, en onze plannen en premies kosten hetzelfde als ze zouden op een ander platform-eHealth geen extra kosten ondanks de extra diensten die wij bieden. U zult ook merken dat onze website gemakkelijk te navigeren is, en ontworpen om uw particuliere ziektekostenverzekering winkelen eenvoudig te maken.
We hebben een callcenter met gelicentieerde vertegenwoordigers en zorgverzekeringsagenten die snel contact met u kunnen opnemen en het proces van het aanmelden voor een ziektekostenverzekering eenvoudig te begrijpen maken. Onze gelicentieerde agenten zijn gespecialiseerd in uw markt (individueel en gezin), dus ze hebben de geschiktheid en productkennis die u misschien niet zult vinden bij een lokale makelaar of iemand die een overheidsuitwisseling vertegenwoordigt.
Is een particuliere ziektekostenverzekering goedkoper?
Zoals altijd kan deze vraag niet zwart-wit worden beantwoord. Ieders geval is anders, en als gevolg van Obamacare-subsidies, premiebelastingkredieten en variërende plannen, kunnen sommige mensen vinden dat ze een meer betaalbare ziektekostenverzekering buiten de uitwisseling kunnen krijgen.
Eind 2017 publiceerde eHealth een analyse van vrijgegeven 2018-zorgverzekeringskosten, en ontdekte dat voor gezinnen die de Obamacare-subsidie cutoff slechts een beetje missen, de ziektekostenverzekering gewoon onbetaalbaar kan zijn (29% van hun huishoudinkomen). Deze kwestie wordt vaak de “subsidiecliff” genoemd en het betekent dat u of uw gezin net iets boven 400% van het federale armoedeniveau (FPL) zit en daarom mogelijk niet in aanmerking komt voor subsidies (die meestal helpen om de kosten van ziektekostenverzekeringspremies te betalen). Zie de onderstaande grafiek, die het prijsverschil in verzekeringspremies laat zien na een stijging van $ 200 in uw huishoudinkomen als uw inkomen op het subsidiedrempelniveau ligt.
| Gemiddelde maandelijkse premie zonder subsidie (als u 401% van FPL verdient) |
Gemiddelde maandelijkse premie na ontvangst van minimumsubsidie (als u 400% van FPL verdient) |
| $1,215 | $651 |
https://news.ehealthinsurance.com/news/free-obamacare-coverage-available-in-2018-for-most-subsidy-eligible-families-earning-51-000-or-less-but-its-more-unaffordable-than-ever-for-families-who-dont-get-subsidies-ehealth-report-shows
Zoals u ziet, kan een stijging van slechts 1% van uw inkomen resulteren in honderden dollars meer aan maandelijkse premies.
Dus in sommige gevallen (vooral als u te veel verdient om in aanmerking te komen voor Obamacare-subsidies), kan het kopen van een particuliere ziektekostenverzekering betaalbaarder voor u zijn. In het geval van eHealth hebben we een van de grootste online selecties van verzekeringsplannen, en we bieden zelfs buiten de uitwisseling plannen aan die voldoen aan Obamacare (of ACA). Dit kan u helpen een belastingboete te voorkomen voor het niet hebben van een ziektekostenverzekering in 2018. Onder de huidige wetgeving zult u na 2018 geen boetes krijgen voor onverzekerd zijn. De beschikbaarheid van zoveel opties op de particuliere ziektekostenverzekeringsmarkt kan ertoe leiden dat u een betaalbare gezins- of individuele ziektekostenverzekering vindt, zelfs zonder subsidies.
Dit artikel is ter algemene informatie en wordt mogelijk niet bijgewerkt na publicatie. Raadpleeg uw eigen fiscaal, boekhoudkundig of juridisch adviseur in plaats van te vertrouwen op dit artikel als fiscaal, boekhoudkundig of juridisch advies.
Verschillende soorten beschikbare ziektekostenverzekeringen