Alai

Costochondritis is de medische term voor ontsteking van het kraakbeen waarmee de ribben aan uw borstbeen vastzitten.

Het is een veelvoorkomende oorzaak van pijn op de borst.

Pijn veroorzaakt door costochondritis kan die van een hartaanval of andere hartaandoeningen nabootsen.

Costochondritis kan na enkele weken vanzelf beter worden, maar kan ook enkele maanden of langer aanhouden.

De aandoening leidt niet tot blijvende problemen, maar kan soms wel terugvallen.

Symptomen van costochondritis

Pijn geassocieerd met costochondritis meestal:

• Het treedt op aan de linkerkant van het borstbeen
• Het is scherp
• Het voelt druk
• Het treft meer dan één rib
• Het wordt verergerd bij diep inademen of hoesten

Oorzaken van costochondritis

Inflammatie is de natuurlijke reactie van het lichaam op een infectie, irritatie of verwonding.

Het is niet precies bekend waarom het costochondrale gewricht ontstoken raakt, maar in sommige gevallen is er een verband mee:

• Stevig hoesten – waardoor de borstkas wordt belast
• Een verwonding aan de borstkas
• Lichamelijke belasting door herhaalde inspanning of plotselinge inspanning die u niet gewend bent te doen, zoals het verplaatsen van meubels
• Een infectie – waaronder infecties aan de luchtwegen en infecties door een wond
• Gewrichtsslijtage – de borstkas beweegt 20 tot 30 keer per minuut in en uit, en na verloop van tijd kan deze beweging leiden tot ongemak in deze gewrichten

Diagnose van costochondritis

Als u symptomen van costochondritis heeft, zal uw arts het gebied boven in de borst rond uw costochondrale gewricht onderzoeken en voelen.

Hij zal u vragen wanneer en waar uw pijn optreedt.

Voordat de diagnose kan worden bevestigd, moeten enkele tests worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van uw pijn op de borst uit te sluiten.

Deze onderzoeken kunnen het volgende omvatten:

• Een elektrocardiogram (ECG) – dat het ritme en de elektrische activiteit van uw hart registreert
• Een bloedonderzoek naar tekenen van onderliggende ontsteking
• Een röntgenfoto van de borstkas

Als er geen andere aandoening wordt vermoed of gevonden, kan een diagnose van costochondritis worden gesteld.

Behandeling van costochondritis

Costrochondritis gaat meestal vanzelf over, hoewel het enkele weken of langer kan aanhouden.

Behandeling richt zich op pijnbestrijding.

Medicijnen

Acetaminofen of paracetamol

Acetaminofen is een alternatief bij lichte of matige pijn.

Nonsteroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).

Hoewel bepaalde geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Motrin IB) of naproxennatrium (Aleve) in de supermarkt verkrijgbaar zijn, kan uw arts sterkere varianten van deze niet-steroïde ontstekingsremmers voorschrijven.

• Let op: NSAID’s zijn niet geschikt voor mensen met bepaalde gezondheidsaandoeningen, waaronder:
• Astma
• Maagzweren
• Hoge bloeddruk
• Nier- of hartproblemen

Om de bijwerkingen te verminderen moet de behandeling beperkt worden tot de dosis en de dagen die door de arts worden aanbevolen.

Narcotica

Als uw pijn hevig is, kan uw arts medicijnen voorschrijven die codeïne bevatten, zoals:

• Hydrocodon met acetaminofen (Vicodin, Norco)
• Oxycodon met acetaminofen (Tylox, Roxicet, Percocet).

Narcotica kunnen verslavend zijn.

Antidepressiva

Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, worden vaak gebruikt om chronische pijn onder controle te houden, vooral als de pijn u ’s nachts wakker houdt.

Stuipenmedicijnen

Het epilepsiemedicijn gabapentine (Neurontin) blijkt ook succesvol te zijn bij het onder controle houden van chronische pijn.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan de volgende behandelingen omvatten:

Strekoefeningen

Zachte strekoefeningen voor de borstspieren kunnen nuttig zijn.

Stimulatie van zenuwen

Aankondigingen

Bij een procedure die transcutane elektrische zenuwstimulatie wordt genoemd, zendt een apparaat een zwakke elektrische stroom door kleefpleisters op de huid in de buurt van het pijngebied.

De stroom kan pijnsignalen onderbreken of maskeren, waardoor ze uw hersenen niet kunnen bereiken.

Corticosteroïden

Als conservatieve maatregelen niet werken, kan uw arts voorstellen verdovende medicatie en een corticosteroïd rechtstreeks in het pijnlijke gewricht te injecteren.

Corticosteroïden zijn ontstekingsremmende medicijnen die worden voorgeschreven voor een breed scala van aandoeningen.

Zij zijn een in een laboratorium gesynthetiseerde versie van hormonen die normaal door de bijnieren (twee kleine klieren die zich boven op de nieren bevinden) worden geproduceerd.

Auteur: Dr. Carlos Muñoz Retana
Updated: 28 augustus, 2018