Alai

Door Yolanda Smith, B.Pharm.Reviewed by Benedette Cuffari, M.Sc.

Intravesicale therapie wordt in de praktijk veel gebruikt als een adjuvante behandeling voor blaaskanker in een vroeg stadium na chirurgische transurethrale resectie. Dit komt omdat het een gelokaliseerde behandeling is die direct in de blaas wordt toegediend, wat leidt tot minder systemische bijwerkingen.

Image Credit: Shidlovski / .com

Ondanks deze voordelen is intravesicale therapie geassocieerd met een verminderde werkzaamheid op eventuele metastasen in het lichaam.

Behandelingsoverzicht

Het primaire doel van intravesicale therapie is het uitroeien van tumoren uit het gelokaliseerde gebied in de blaas. Dit kan het gebruik van cytotoxische of immunostimulerende middelen inhouden om de abnormale kankercellen te elimineren, afhankelijk van het specifieke geval en de kenmerken van de patiënt.

Deze therapeutische benadering is een geschikte optie voor kanker in een vroeg stadium die niet-invasief (stadium 0) of minimaal invasief (stadium 1) is, terwijl systemische therapie de voorkeur heeft voor blaaskanker in een hoger stadium of metastatische blaaskanker.

Voor sommige patiënten met blaaskanker is intravesicale therapie de enige behandeling die zij nodig zullen hebben om de kanker te behandelen. Dit heeft de voorkeur, omdat de therapie aanzienlijk minder bijwerkingen heeft dan andere behandelingsmethoden.

Procedure

In eerste instantie wordt bij intravesicale therapie een verdovende gel in het urethrale gebied aangebracht om het gevoel te verdoven en het inbrengen van een katheter in de urethra mogelijk te maken.

Als de katheter eenmaal is ingebracht, wordt hij voorzichtig omhoog geduwd tot hij de blaas bereikt. Vanaf dit punt kan de katheter dan worden gebruikt om een vloeibare geneesmiddelformulering rechtstreeks aan de blaas toe te dienen, waarbij de orale of intraveneuze route wordt omzeild en dus mogelijke systemische effecten worden geminimaliseerd.

De katheter kan dan worden verwijderd. Vanaf dit punt wordt de patiënt geadviseerd de komende uren geen urine te laten lopen om de medicatie voldoende tijd in de blaas te geven voor een optimaal effect. Na deze tijd kan de patiënt zich ontlasten zoals gewoonlijk, of kan de urine worden afgevoerd met de katheter als die nog is ingebracht, om het chemotherapeutisch geneesmiddel uit het lichaam te verwijderen. Er moet voor worden gezorgd dat de urine die in de volgende 6 uur wordt afgevoerd niet in contact komt met de huid, omdat dit een bijwerking kan veroorzaken.

Farmaceutische middelen

Immunotherapiemiddelen stimuleren het immuunsysteem om de kankercellen aan te vallen. Enkele van de verschillende immunotherapiemiddelen die tijdens een intravesicale therapie kunnen worden toegediend, zijn Bacillus Calmette-Guerin (BCG) en interferon-alfa (IFN-a).

BCG is het meest effectieve immunotherapiemiddel voor blaaskanker. BCG is een bacterie die de cellen van het immuunsysteem naar het gebied lokt, die ook de kankercellen in de blaas aantasten. Deze behandeling wordt gewoonlijk gegeven in zes afzonderlijke doses met een frequentie van eenmaal per week gedurende in totaal zes weken.

Enkele bijwerkingen van de behandeling met BCG kunnen griepachtige verschijnselen zijn, waaronder koorts, koude rillingen en vermoeidheid. In zeldzame gevallen kan BCG zich door het hele lichaam verspreiden en een infectie veroorzaken die lijkt op tuberculose.

IFN-a is een stof die van nature een stimulerend effect heeft op het immuunsysteem. De bijwerkingen van behandeling met IFN-a kunnen spierpijn, botpijn, hoofdpijn, misselijkheid, braken, vermoeidheid en concentratieverlies zijn.

De cytotoxische middelen die bij intravesicale chemotherapie worden gebruikt, richten zich op het celdelingsproces van alle cellen in het gebied. Er is een breed scala van cytotoxische middelen die geïndiceerd kunnen zijn voor deze specifieke behandelingsbenadering, waaronder mitomycine C, valrubicine, doxorubicine, epirubicine, en gemcitabine. De primaire bijwerkingen van deze therapie zijn irritatie en een branderig gevoel, die beide typisch aan de blaas gelokaliseerd zijn.

• http://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-treating-intravesical-therapy
• http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bladder-cancer/treatment/early/treatment-into-the-bladder
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440939/

Verder lezen

• Alle inhoud over blaaskanker
• Wat is blaaskanker?
• Wat veroorzaakt blaaskanker?
• Diagnose blaaskanker
• Behandeling blaaskanker

Geschreven door

Yolanda Smith

Yolanda is afgestudeerd als Bachelor of Pharmacy aan de Universiteit van Zuid-Australië en heeft ervaring in het werken in zowel Australië als Italië. Ze is gepassioneerd over hoe medicijnen, voeding en levensstijl onze gezondheid beïnvloeden en vindt het leuk om mensen te helpen dit te begrijpen. In haar vrije tijd verkent ze graag de wereld en leert ze nieuwe culturen en talen kennen.

Last bijgewerkt 21 mrt 2021

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Smith, Yolanda. (2021, 21 maart). Wat is Intravesicale Therapie. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 26, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx.

• MLA

  Smith, Yolanda. “Wat is Intravesicale Therapie?”. Nieuws-Medisch. 26 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx>.

• Chicago

  Smith, Yolanda. “Wat is Intravesicale Therapie?”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx. (accessed March 26, 2021).

• Harvard

  Smith, Yolanda. 2021. Wat is Intravesicale Therapie? Nieuws-Medisch, bekeken 26 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Intravesical-Therapy.aspx.