“De therapeutische aanpak is beperkt, ook al wordt er veel onderzoek gedaan. Vitamine E wordt gebruikt bij niet-diabetische patiënten en geneesmiddelen die insulineresistentie aanpakken,” zegt Romero.
Non-alcoholische vette leverziekte (NAFLD) verveelvoudigt de risico’s op vaatziekten, aangezien 90 procent van de patiënten met NAFLD enkele van de symptomen van het metabool syndroom heeft, zoals abdominale obesitas, hypertensie, cholesterol of diabetes, en 33 procent een complexe diagnose heeft.
Nu toont een nieuwe studie, gepubliceerd in het Journal of Hepatology, aan dat lichaamsbeweging, ongeacht de frequentie of intensiteit, gunstig is bij volwassenen met overgewicht en obesitas met niet-alcoholische vette leverziekte, de meest voorkomende oorzaak van chronische leverziekte in de westerse wereld.
Er ZIJN GEEN BEHANDELINGEN VOOR HEPAtISCHE SSTEATOSIS
Er zijn geen goedgekeurde geneesmiddelen voor deze ziekte, maar ingrepen in de levensstijl, zoals dieet, lichaamsbeweging en het daaruit voortvloeiende gewichtsverlies, helpen aantoonbaar om de aandoening te verbeteren. In het bijzonder kunnen deze acties sommige kenmerken van niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), de progressieve vorm van NAFLD, verbeteren.
Afvallen is de algemeen aanbevolen strategie voor alle patiënten met obesitas en overgewicht met niet-alcoholische vette leverziekte. Oefenschema’s op basis van aërobe en weerstandstraining verminderen zowel levervet als visceraal vet, maar de exacte hoeveelheid en intensiteit van aërobe oefening die nodig is om NAFLD om te keren of te verbeteren is niet systematisch geëvalueerd.
Deze ziekte treft niet alleen volwassenen, maar kan op elke leeftijd voorkomen, wat waarschijnlijk te wijten is aan de toename van zwaarlijvigheid in de westerse samenlevingen.
VERSCHILLENDE AEROBISCHE OEFENINGSREGIMES
In de nieuwe studie, gepubliceerd in het Journal of Hepatology, onderzochten de auteurs het effect van verschillende aerobe oefeningsregimes op de verbetering van lever en visceraal vet bij mensen met overgewicht en obesitas en een sedentaire levensstijl.
In een gerandomiseerd, placebogecontroleerd klinisch onderzoek werden 48 deelnemers gerandomiseerd in vier gelijke groepen van 12 personen: aërobe oefening met hoog volume van lage tot matige intensiteit (LO: HI); aërobe oefening met laag volume van hoge intensiteit (HI: LO); aërobe oefening met laag volume van lage tot matige intensiteit (LO: LO); en placebo (PLA) gedurende acht weken. De verandering van het levervet werd geanalyseerd met magnetische resonantiespectroscopie (MRS).
Alle drie groepen, ongeacht het inspanningsregime, vertoonden een verbetering van het levervet met ongeveer 18 tot 29 procent, vergeleken met de placebogroep waarin het levervet gemiddeld met 14 procent toenam. De verbetering was onafhankelijk van het gewichtsverlies van de deelnemers in de groepen.
Er was geen significant verschil tussen de verschillende aerobe oefeningsregimes in het verminderen van levervet over een periode van acht weken. De onderzoekers voerden echter verdere verkennende analyses uit en merkten op dat er een tendens was naar een grotere vermindering van levervet en visceraal vet in de twee groepen die gebruik maakten van lichaamsbeweging met hoge intensiteit en laag volume (HI: LO) of lichaamsbeweging met lage intensiteit en hoog volume (LO: HI).
“De resultaten van onze studie tonen aan dat alle doses lichaamsbeweging, ongeacht het volume of de intensiteit, effectief waren in het verminderen van levervet en visceraal vet met een klinisch significante hoeveelheid bij voorheen inactieve volwassenen met overgewicht of obesitas, vergeleken met placebo. Deze veranderingen werden waargenomen zonder klinisch significant gewichtsverlies,” verklaart hoofdonderzoeker Nathan Johnson, universitair hoofddocent aan de Universiteit van Sydney, Australië.
“Er werden geen verschillen gevonden tussen de oefeningsregimes met betrekking tot deze voordelen,” voegt Jacob George, hoogleraar Levergeneeskunde aan de Universiteit van Sydney, Australië, en hoofd van de afdeling Gastroenterologie en Hepatologie aan het Westmead Hospital en de Universiteit van Sydney toe.
“Er werden geen verschillen gevonden tussen de oefeningsregimes met betrekking tot deze voordelen,” voegt Jacob George, hoogleraar Levergeneeskunde aan de Universiteit van Sydney, Australië, en hoofd van de afdeling Gastroenterologie en Hepatologie aan het Westmead Hospital en de Universiteit van Sydney toe.