Als je je afvraagt hoe het met de gezondheid van je hart gesteld is, kijk dan eens naar je voeten.
De nederige, getrapte, met schoenen bekladde voet kan heel goed aanwijzingen bevatten over de toestand van je kransslagaders. Als uw voeten tekenen vertonen van een slechte bloedsomloop – of perifeer vaatlijden – zou uw hart er ook onder kunnen lijden.
De voeten roepen misschien niet dezelfde romantische noties op als het hart – er zijn weinig sonnetten of liefdesliedjes ter ere van hen geschreven – maar ze verdienen een beetje liefde, zeggen podotherapeuten.
De Michigan Podiatric Medical Association dringt er, als onderdeel van de februari-aandacht voor hartgezondheid, bij mensen op aan om een eenvoudige test te laten doen om de bloedsomloop in hun voeten te controleren op tekenen van PAD, die optreedt wanneer de slagaders vernauwd raken door plaque.
Veel mensen hebben in de vroege stadia geen symptomen van PAD. Tegen de tijd dat de symptomen merkbaar zijn, zijn de slagaders vaak aanzienlijk geblokkeerd.
De klassieke symptomen van PAD – pijn in de benen bij het lopen of in rust – komen slechts bij 10 procent van de patiënten voor, zei Dr. Gregory Pellizzon, een interventionele cardioloog bij Saint Mary’s Health Care. En zelfs die symptomen kunnen verwarrend zijn. Patiënten vragen zich vaak af of de pijn in hun benen komt door veroudering of artritis.
Sommigen hebben ook symptomen van hartaandoeningen, zoals kortademigheid en ongemak in de borst, maar realiseren zich dat niet omdat de pijn in hun benen hun activiteit beperkt.
“Het is soms echt moeilijk om te kwantificeren wat iemand vertraagt,” zei hij.
“Ik denk dat podologen geweldig zijn in het oppikken van PAD,” voegde Pellizzon eraan toe. “Ze weten waar ze op moeten letten in termen van huidveranderingen, beenveranderingen en de tekenen aan de voeten. Negen van de 10 keer hebben ze gelijk.”
Dr. Marisha Stawiski, een podotherapeut uit Grand Rapids, zegt dat ze regelmatig patiënten controleert op de subtiele tekenen die op PAD kunnen wijzen.
Een verlies van haar op de voeten is een mogelijk teken van een slechte bloedsomloop. Dat betekent niet dat mensen die altijd gladde, tamelijk haarloze voeten hebben gehad, PAD hebben, zei ze.
“Maar als je iemand hebt met veel lichaamshaar en geen op hun voeten en enkels, kan dat wijzen op een arteriële kwestie,” zei ze.
Verschillende polsslagen, zeer koude voeten of een verandering in kleur kunnen ook op een probleem wijzen.
Als ze tekenen van PAD ziet, beveelt Stawiski een eenvoudige, niet-invasieve test aan die een enkel-brachiale index wordt genoemd. Het vergelijkt de bloeddruk in de enkels met de bloeddruk in de armen.
Hoe eerder PAD wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat de behandeling effectief zal zijn.
Patiënten kunnen zich inschrijven voor een begeleid bewegingsprogramma, dat PAD en hun hartgezondheid kan verbeteren, zei Pellizzon. Medicatie kan helpen de slagaders te ontspannen, zodat ze verder kunnen lopen.
In sommige gevallen hebben patiënten zweren en zweren die niet genezen, wat kan wijzen op weefselverlies in de benen. Ingrijpen is nodig om de circulatie te herstellen en het ledemaat te redden. Behandelingen omvatten angioplastiek, stents, een bypass of procedures om plaque uit de slagaders te verwijderen.
Stawiski zei dat veel van haar patiënten cardiologen en huisartsen regelmatig zien omdat ze diabetes of andere aandoeningen hebben die hen een hoog risico op PAD geven. Maar in veel gevallen ziet ze de voeten van de patiënten vaker – om de twee tot drie maanden.
“Het is goed om een ander paar ogen op hen te hebben,” zei ze.
Die met risicofactoren voor PAD moeten worden gescreend of getest, zeggen podotherapeuten. De risicofactoren omvatten:
– Ouder zijn dan 50
– Roken (nu of vroeger)
– Diabetes
– Hoge bloeddruk
– Hoog cholesterol
– Persoonlijke of familiegeschiedenis van PAD, hartziekte, hartaanval of beroerte
– Sedentaire levensstijl (weinig of geen lichaamsbeweging)