Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van een aantal factoren, zoals uw leeftijd en algemene gezondheid. Waarschijnlijk zult u een combinatie van behandelingen nodig hebben. Uw arts zal uw vooruitgang volgen en de therapie zo nodig aanpassen. U kunt ook behandelingen nodig hebben om de symptomen van de kanker en de bijwerkingen van de behandeling onder controle te houden.
Chirurgie
In de meeste gevallen zal de behandeling een operatie omvatten. Meer informatie over de soorten operaties die worden gebruikt om blaaskanker te behandelen.
Een radicale cystectomie is een ingreep waarbij de blaas en het omliggende weefsel worden verwijderd.
Bij mannen worden ook de prostaat en de zaadblaasjes verwijderd. Bij vrouwen worden de baarmoeder, de eileiders, de voorste vaginawand en de urinebuis verwijderd. Dit zijn de gebieden waar de kans op uitzaaiing van de kanker het grootst is.
In sommige gevallen omvat de operatie ook een ontleding van de lymfeklieren in het bekken.
Radicale cystectomie betekent dat u een nieuwe manier moet vinden om de urine uw lichaam te laten verlaten. Er zijn verschillende soorten reconstructieve chirurgie om dit te bereiken, waaronder:
- incontinent diversion
- continent diversion
- neobladder
Incontinent diversion is een procedure waarbij een kort stukje darm met de urineleiders wordt verbonden. Hierdoor kan de urine vanuit de nieren door een opening aan de voorkant van de buikholte stromen. Een kleine zak wordt gebruikt om de urine op te vangen. U hebt geen controle over het plassen en u moet de zak legen als hij vol is.
Continent diversion houdt ook in dat een stuk darm wordt gebruikt. Bij deze procedure wordt de darm gebruikt om een zakje te maken, dat vervolgens aan de urineleiders wordt bevestigd. Het zakje wordt verbonden met een opening aan de voorkant van uw buik, maar u krijgt een klep in plaats van een zakje. Met behulp van het ventiel en een katheter moet u het zakje een paar keer per dag legen.
Een neobladder is een kunstmatige blaas gemaakt van een stukje van uw eigen darm en vervolgens aan de plasbuis genaaid. Met een neobladder zou u normaal moeten kunnen plassen.
Tussen de 50 en 80 procent van de mensen met blaaskanker in stadium 2 geneest na een radicale cystectomie.
Risico’s van een blaasoperatie zijn onder meer:
- infectie
- beschadiging van nabijgelegen organen
- seksuele disfunctie
Als u slechts één kleine tumor heeft, kunt u misschien kiezen voor een gedeeltelijke cystectomie. Hierbij worden slechts een deel van de blaaswand en de nabijgelegen lymfeklieren verwijderd. Na deze operatie kunt u nog steeds normaal plassen, hoewel uw blaas waarschijnlijk niet meer zoveel kan bevatten als voor de operatie.
In sommige gevallen kan een transurethrale resectie (TUR of TURBT) het enige zijn dat nodig is. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd om de omvang van de kanker vóór de behandeling te beoordelen. Een dunne, verlichte buis, een cystoscoop genaamd, wordt via de urinebuis in uw blaas ingebracht, zodat uw arts de blaas kan onderzoeken. Als de tumor klein is en niet te ver in de blaaswand is doorgedrongen, kan de arts mogelijk de hele tumor in één keer verwijderen.
Chemotherapie
Chemotherapie kan vóór de operatie (neoadjuvant) worden gebruikt om de tumor te verkleinen en te voorkomen dat deze zich uitbreidt. Het kan ook na de operatie worden gebruikt (adjuvant) om te helpen voorkomen dat de tumor in de verte terugkeert. Bijwerkingen kunnen misselijkheid, haaruitval en vermoeidheid zijn. Lees meer over de effecten van chemotherapie op uw lichaam.
Stralingstherapie
Stralingstherapie vernietigt kankercellen in een bepaald gebied van het lichaam. Het wordt meestal vijf dagen per week gedurende enkele weken gegeven. Enkele mogelijke bijwerkingen zijn tijdelijke vermoeidheid en huidirritatie.