Alai

Hoe wervelschroeven worden gebruikt bij wervelkolomchirurgie

Botschroeven worden al sinds de jaren zestig van de vorige eeuw gebruikt bij spinale instrumentatie. Een pedikelschroef is een bijzonder type botschroef, ontworpen voor implantatie in een wervelpedikel.

Wat is de wervelpedikel?
De pedikel is een dichte steelachtige structuur die uitsteekt aan de achterzijde van een wervel. Er zijn twee pedikels per wervel die in verbinding staan met andere structuren (b.v. lamina, wervelboog). De plaats van een pedikel wordt hieronder geïllustreerd.

Polyaxiale pediculeschroeven
De huidige standaard is een polyaxiale pediculeschroef van titanium, dat zeer goed bestand is tegen corrosie en vermoeiing, en MRI-compatibel is. De schroef is voorzien van schroefdraad en de kop is beweeglijk – hij kan draaien om de wervelkolom te ontlasten. Net als andere schroeven zijn polyaxiale schroeven er in vele maten. Polyaxiale pediculeschroef lengte varieert van 30 mm tot 60 mm (tot 2/2 inch). De diameter varieert van 5,0 mm tot 8,5 mm (tot 1/4 inch).

Doel
Deze schroeven worden gebruikt om misvorming te corrigeren, en / of trauma te behandelen. Net als andere botschroeven kunnen pedikelschroeven worden gebruikt in instrumentatieprocedures om staven en platen aan de wervelkolom te bevestigen. De schroeven kunnen ook worden gebruikt om een deel van de wervelkolom te immobiliseren om fusie te helpen door benige structuren bij elkaar te houden.

Plaatsing
Hoewel pedikelschroeven het vaakst in de lumbale (lumbosacrale) wervelkolom worden gebruikt, kunnen zij in de thoracale en sacrale wervel worden geïmplanteerd. De chirurg maakt gebruik van fluoroscopie of conventionele röntgenstralen om de diepte en de hoek voor de plaatsing van de schroef te bepalen. Er wordt een ontvangstkanaal geboord en de schroef wordt ingebracht.