Kwalitatief hoogwaardige reanimatie blijft van primair belang voor het optimaliseren van de resultaten bij een hartstilstand. Als gevolg daarvan zijn er wijzigingen doorgevoerd in de BLS- en CPR-kwaliteitsrichtlijnen. Deze BLS- en reanimatiekwaliteitswijzigingen worden hieronder besproken.
Compressiediepte:
De aanbevolen diepte van de thoraxcompressies blijft ten minste 5 cm. Daarnaast omvatten de kwaliteitswijzigingen van BLS en CPR voor de compressiediepte het vermijden van overmatige thoraxcompressies.
De thoraxcompressie mag niet dieper zijn dan 6 cm (2,4 inch), zodat tussen elke compressie een volledige terugslag van de borstkas mogelijk is. Deze limiet voor de compressiediepte is ingevoerd omdat er aanwijzingen zijn dat er complicaties kunnen optreden wanneer de compressiediepte deze limiet overschrijdt.
Compressiesnelheid:
Tijdens een hartstilstand moeten lekenredders en zorgverleners borstcompressies uitvoeren met een frequentie van 100 tot 120 per minuut. Bij deze wijziging is een bovengrens van 120 toegevoegd omdat compressiesnelheden van meer dan 120 per minuut een negatieve invloed hebben op de resultaten bij een hartstilstand.
Volledige hartmassage:
Een andere kwaliteitswijziging op het gebied van BLS en reanimatie omvat het benadrukken van de hulpverleners dat zij moeten vermijden op de borst te leunen tussen de compressies. Dit zal ervoor zorgen dat na elke compressie een volledige terugslag van de borstwand wordt bereikt.
Volledige terugslag van de borstwand zorgt ervoor dat de negatieve druk die betrokken is bij de terugkeer van de bloedstroom naar het hart en de myocardiale circulatie aanwezig is. Het leunen op de borstkas creëert een lichte positieve druk die een nadelig effect kan hebben op de reanimatieresultaten.
Onderbrekingen minimaliseren:
De nadruk wordt ook gelegd op het minimaliseren van onderbrekingen bij de hartmassage. Het doel voor het percentage van de tijd voor het uitvoeren van thoraxcompressies wordt aanbevolen op ten minste 60% tijdens reanimatie.
Dit percentage van de tijd staat bekend als de thoraxcompressiefractietijd. De borstcompressiefractie is een maat voor het deel van de totale reanimatietijd waarin compressies worden uitgevoerd.
Hulpverlener BLS:
Hulpverleners in de gezondheidszorg (HCP) moeten hulp in de buurt inroepen wanneer zij een slachtoffer aantreffen dat niet reageert, maar het is praktisch voor de HCP om de ademhaling en de polsslag tegelijkertijd te blijven beoordelen voordat hij het noodreactiesysteem volledig activeert (of om hulp roept).
Deze kwaliteitswijziging in BLS en CPR moet de vertraging tot hartmassage helpen minimaliseren en snelle, flexibele en efficiënte reacties op basis van beoordeling aanmoedigen.
Zorgverleners worden aangemoedigd om de volgorde van reddingsacties af te stemmen op de meest waarschijnlijke oorzaak van de hartstilstand, en ze moeten hartmassage en beademing geven bij alle volwassen patiënten met een hartstilstand. CPR met alleen compressie moet worden beperkt tot niet-getrainde hulpverleners.
Bevorderde luchtwegbeademing:
Bij alle patiënten, van zuigeling tot volwassene, met een gevorderde luchtweg op zijn plaats, mogen hulpverleners elke 6 seconden 1 ademhaling toedienen (10 ademhalingen per minuut) terwijl er hartmassage wordt uitgevoerd. Deze wijziging is doorgevoerd om de beademingsvereisten tijdens reanimatie met een aangebrachte gevorderde luchtweg te vereenvoudigen.
Terug naar hoofdpagina 2015-2020 Wijzigingen in de richtlijnen