Diabetes is een ziekte waaraan 29 miljoen Amerikanen lijden, en de overgrote meerderheid van de mensen met diabetes lijdt aan type 1 (jeugddiabetes) of type 2 (volwassen type), maar er is een derde type waarvan alle vrouwen die zwanger zijn of denken zwanger te worden, op de hoogte moeten zijn: zwangerschapsdiabetes.
Wat is het? Zwangerschapsdiabetes kan alleen tijdens de zwangerschap optreden en ontstaat wanneer de placenta hormonen produceert die een opeenhoping van suiker (ook glucose genoemd) in de bloedstroom veroorzaken. Deze ophoping komt bij alle zwangerschappen voor en uw lichaam moet extra insuline (een hormoon dat het lichaam helpt bij de afbraak en het gebruik van suiker) aanmaken om de extra suiker te compenseren. Als je lichaam niet in staat is de extra insuline aan te maken, stijgt je bloedsuiker en ontstaat zwangerschapsdiabetes.
Loop je risico? Zwangerschapsdiabetes kan elke vrouw overkomen tijdens de zwangerschap, maar u loopt een groter risico het te krijgen als:
- U een familiegeschiedenis van diabetes hebt
- U zwangerschapsdiabetes hebt gehad bij eerdere zwangerschappen
- U overgewicht had voordat u zwanger werd
- U Afro-Amerikaans, Aziatisch, Hispanic, of indiaans
- Uw bloedsuikerspiegel was hoog voordat u zwanger werd, maar niet hoog genoeg om van diabetes te spreken
- U bent ouder dan 30 jaar
- U bent eerder bevallen van een baby die meer dan 2,5 kilo woog
Wat zijn de symptomen?
Bij de meeste vrouwen zijn er geen merkbare symptomen van zwangerschapsdiabetes.
Als uw zwangerschap eenmaal is bevestigd, zal uw arts u een aantal vragen stellen om uw risico op het ontwikkelen van de ziekte te bepalen.
Hoe wordt de diagnose gesteld? Zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld met een bloedsuikertest, waarbij een suikerhoudende drank wordt genuttigd om uw bloedsuikerspiegel te verhogen. Na een uur doet u een bloedtest om te bepalen hoe goed uw lichaam in staat was de suiker te verwerken. Als uit de resultaten blijkt dat je bloedsuiker hoog is gebleven, moet je aanvullend onderzoek doen om te bepalen of je zwangerschapsdiabetes hebt. Het is gebruikelijk dat alle zwangere vrouwen een bloedsuikertest ondergaan, meestal tussen week 24 en 28 van de zwangerschap. Als uw arts al vroeg in de zwangerschap heeft vastgesteld dat u risico loopt op zwangerschapsdiabetes, zal hij u vragen de bloedsuikertest meteen te doen en kan hij u vragen de test later in uw zwangerschap te herhalen.
Hoe wordt het behandeld? Als de diagnose is gesteld, zal uw arts u aanraden vaker op controle te komen om uw bloedsuikerspiegel nauwlettend in de gaten te houden en op complicaties te controleren. Hij zal u vragen een verstandig dieet te volgen en lichaamsbeweging te nemen om uw bloedsuiker onder controle te houden en u kan worden gevraagd uw bloedsuikergehalte meerdere keren per dag te controleren (dit is veel gemakkelijker dan u denkt en uw arts zal u leren hoe u dit moet doen). Als u uw bloedsuiker niet onder controle kunt houden met een dieet en lichaamsbeweging, kan het nodig zijn medicijnen te nemen om uw bloedsuiker onder controle te houden.
Hoe beïnvloedt dit mij en mijn baby? De meerderheid van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes bevalt van een gezonde baby, maar als de diabetes niet onder controle wordt gehouden, lopen u en de baby een verhoogd risico op complicaties.
De risico’s voor baby’s omvatten:
- Extra geboortegewicht (meer dan 9 pond wegen)
- Vroege (vroegtijdige) geboorte
- Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
De risico’s voor moeders omvatten:
- Hoge bloeddruk
- Preeclampsie
- Een verhoogde kans op het ontwikkelen van diabetes type 2 later in het leven
Als bij u zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld, zal uw arts u alle mogelijke complicaties uitleggen en u gedurende uw zwangerschap nauwlettend in de gaten houden. Als er complicaties optreden, zal hij met u samenwerken om u en uw baby gezond te houden.
Zal het overgaan nadat ik de baby heb gekregen? Bij de meeste vrouwen gaat zwangerschapsdiabetes vanzelf over nadat de baby is geboren. Uw arts zal 6 tot 12 weken na de bevalling opnieuw een bloedsuikertest doen om te bepalen of de diabetes is verdwenen. Als dat het geval is, zal je arts je om de één tot drie jaar blijven testen op diabetes, omdat je dan een verhoogd risico loopt om later diabetes type 2 te ontwikkelen. Als de diabetes niet verdwijnt, wordt u geacht diabetes type 2 te hebben en zal uw arts samen met u een behandelingsplan voor de lange termijn opstellen.
Als u zich zorgen maakt over zwangerschapsdiabetes, is het beste wat u kunt doen met uw arts praten over uw risicofactoren en familiegeschiedenis. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe eerder de arts kan beginnen met de behandeling en de controle op mogelijke complicaties.
Dr. Shannon Fullerton is een OB/GYN met een praktijk in The Women’s Center of South Shore Medical Center in Weymouth.