Co to jest łza łąkotki?
Łąkotka jest chrząstką znajdującą się pomiędzy kością udową i piszczelową. W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki. Łąkotka boczna (zewnętrzna) jest małą poduszeczką w kształcie litery C, natomiast łąkotka przyśrodkowa (wewnętrzna) jest większą poduszeczką w kształcie litery C. Obie łąkotki są słabo ukrwione. Obie łąkotki są słabo ukrwione i nie ulegają zagojeniu, jeśli dojdzie do ich rozerwania w wyniku urazu lub z przyczyn zwyrodnieniowych. Do rozerwania łąkotki dochodzi zazwyczaj, gdy stopa ma kontakt z podłożem i następuje ruch skrętny kolana. Do urazu może również dojść w przypadku nadmiernego zgięcia kolana (hyperflexion). Początkowy uraz może, ale nie musi wiązać się z bólem; obrzęk zwykle nie pojawia się przed upływem 48 godzin od wypadku, a może nie pojawić się wcale. Ból powstaje po rozerwaniu, kiedy fragment łąkotki zagina się na siebie, powodując łapanie, klikanie lub przeskakiwanie w stawie kolanowym. Większość pacjentów ma trudności z wchodzeniem i schodzeniem ze schodów, a niektórzy mogą nie być w stanie w pełni wyprostować lub zgiąć kolana.
www.tornmeniscusmd.com
Jak diagnozuje się łzy łąkotki?
Wiele łezek może być zdiagnozowanych klinicznie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Specjalne testy, które są używane do diagnozowania urazów łąkotek obejmują Test McMurray’a, Test Bounce-Home i Test Thessaly’ego. Lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego i/lub rezonansu magnetycznego, aby ułatwić rozpoznanie lub zweryfikować kliniczne podejrzenie uszkodzenia łąkotki. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać zmniejszenie przestrzeni stawowej pomiędzy kością udową i piszczelową. Rezonans magnetyczny pokaże lokalizację i rodzaj rozerwania łąkotki oraz pomoże lekarzowi zdecydować, czy rozerwanie powinno być usunięte czy naprawione chirurgicznie. Rezonans magnetyczny może również pomóc w podjęciu decyzji o wyborze leczenia zachowawczego w porównaniu z agresywną interwencją chirurgiczną.
Jakie jest zachowawcze leczenie łez łąkotki?
Leczenie zachowawcze zazwyczaj obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych, fizykoterapię oraz ewentualnie wstrzyknięcie sterydu do stawu kolanowego (wewnątrzstawowe wstrzyknięcie kortykosteroidu). Leczenie zachowawcze nie naprawia rozdarcia; opcja ta pozwala na łagodzenie objawów.
Co to jest operacja łąkotki?
Większość operacji łąkotki to menisectomie. Menisektomia jest zabiegiem artroskopowym, który pozwala chirurgowi zidentyfikować rozdarcie i przyciąć łąkotkę aż do jej styku z rozdarciem, tworząc w ten sposób nowy brzeg łąkotki. W zależności od stopnia rozdarcia i lokalizacji rozdarcia, łąkotka może być również naprawiona. Procedura ta może być również przeprowadzona artroskopowo, ponieważ chirurg użyje szwów do naprawy rozdarcia. Istnieje ryzyko, że łąkotka może się nie zagoić z powodu ograniczonego dopływu krwi.
www.drugs.com
Dlaczego powinienem rozważyć operację łąkotki w porównaniu z leczeniem zachowawczym?
Rozerwanie łąkotki nie zagoi się samoistnie. Leczenie zachowawcze jest korzystne dla pacjentów, u których nie występuje ograniczenie ruchu w kolanie. Leki przeciwzapalne mogą pomóc w kontrolowaniu bólu, który może być związany z uszkodzeniem łąkotki. Leczenie chirurgiczne spowoduje usunięcie lub naprawę łzy.
Jakie są moje ograniczenia po operacji łąkotki?
Usunięcie łzy łąkotki prowadzi do ograniczenia czasu gojenia. Większość ludzi może być aktywna w normalnym trybie życia w ciągu 6-8 tygodni. Fizykoterapia rozpocznie się niemal natychmiast po operacji, a kule mogą być używane przez okres do tygodnia. Naprawa łzy łąkotki wiąże się z dłuższym czasem powrotu do czynności życia codziennego. Istnieje ryzyko rozerwania szwów użytych do naprawy łąkotki, dlatego pacjent jest zazwyczaj w ortezie na wyprostowaną nogę i nie dźwiga ciężaru ciała o kulach przez co najmniej 3 tygodnie. Nadmierne zgięcie lub wyprostowanie (prosta noga) może spowodować, że szwy zaczepią się o kość udową i mogą zniszczyć naprawę. Rekonwalescencja po naprawie łąkotki może trwać od 3 do 6 miesięcy. Fizykoterapia dla obu opcji chirurgicznych obejmuje wzmocnienie mięśnia czworogłowego i mięśnia dwugłowego uda
Jakie są zagrożenia związane z operacją łąkotki?
Powikłania są rzadkie, ale istnieje taka możliwość. Powszechne powikłania mogą obejmować: infekcję, zmniejszenie zakresu ruchu w kolanie, zerwanie naprawy oraz obrzęk. Korzyści wynikające z operacji łąkotki zwykle przewyższają ryzyko.
.