Alai

Jak śruby pedikularne są stosowane w chirurgii kręgosłupa

Śruby kostne są stosowane w instrumentacji kręgosłupa od lat 60. ubiegłego wieku. Śruba wieńcowa jest szczególnym rodzajem śruby kostnej przeznaczonej do implantacji w szypule kręgowej.

Co to jest szypuła kręgowa?
Szpilka jest gęstą strukturą przypominającą trzon, która wystaje z tylnej części kręgu. Na każdy kręg przypadają dwie szypuły, które łączą się z innymi strukturami (np. blaszkami, łukiem kręgowym). Umiejscowienie szypuły przedstawiono poniżej.

Poliaksjalne śruby wieńcowe
Dzisiejszym standardem jest poliaksjalna śruba wieńcowa wykonana z tytanu, który jest wysoce odporny na korozję i zmęczenie oraz jest kompatybilny z MRI. Śruba jest gwintowana, a jej głowa jest ruchoma – obraca się, pomagając znieść naprężenia kręgów. Podobnie jak inne śruby, śruby wieloosiowe występują w wielu rozmiarach. Długość śruby wieloosiowej waha się od 30mm do 60mm (do 2-1/2 cala). Średnica waha się od 5,0 mm do 8,5 mm (do 1/4 cala).

Przeznaczenie
Śruby te są stosowane do korekcji deformacji i/lub leczenia urazów. Podobnie jak inne śruby kostne, śruby trzonowe mogą być stosowane w procedurach instrumentacji w celu przymocowania prętów i płytek do kręgosłupa. Śruby mogą być również stosowane do unieruchamiania części kręgosłupa w celu wspomagania fuzji poprzez utrzymywanie razem struktur kostnych.

Umieszczenie
Pomimo, że śruby wieńcowe są najczęściej stosowane w kręgosłupie lędźwiowym (lędźwiowo-krzyżowym), mogą być wszczepiane w kręgi piersiowe i krzyżowe. Chirurg wykorzystuje fluoroskopię lub konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie do określenia głębokości i kąta umieszczenia śruby. Wywiercony zostaje kanał odbiorczy i wprowadzona zostaje śruba.