Fakty
Świnka jest infekcją wirusową gruczołów ślinowych, zwłaszcza ślinianek przyusznych, które biegną wzdłuż kąta żuchwy przed i pod każdym uchem. Najbardziej narażone na zachorowanie na świnkę są dzieci w wieku od 5 do 10 lat. Jednorazowe zarażenie daje odporność na całe życie.
Świnka występuje najczęściej w marcu. Zwykle pojawia się w pojedynczych, rozproszonych przypadkach, choć sporadycznie zdarzają się lokalne epidemie wśród nieszczepionych dzieci. Jest mniej zakaźna niż ospa wietrzna czy odra. Niezaszczepieni dorośli, którzy nigdy nie mieli tej choroby są na znacznie wyższe ryzyko powikłań niż dzieci, ale świnka rzadko powoduje poważne problemy.
Szczepionka na świnkę dramatycznie zmniejszyła częstość występowania choroby od czasu jej wprowadzenia w 1967 roku. W latach 50-tych, Kanada miała około 30,000 przypadków rocznie. Wraz z pojawieniem się szczepionki liczba zgłaszanych przypadków spadła o 99%.
Przyczyny
Świnka jest wywoływana przez organizm zwany paramyksowirusem. Jest on przenoszony przez usta za pomocą małych kropel śliny podczas rozmowy, kichania, dzielenia się napojami, pocałunków lub kaszlu. Wirus może wylądować na przedmiocie, którym następnie zajmują się inne osoby. Gdy znajdzie się na twojej ręce, jest duża szansa, że trafi do twoich ust, zwłaszcza jeśli jesteś małym dzieckiem.
Świnka jest zaraźliwa przez około tydzień przed obrzękiem gruczołów i około 9 dni po nim, więc ludzie mogą ją przenosić, zanim się zorientują, że ją mają. Jest to typowe dla większości chorób wirusowych.
Objawy i powikłania
Do jednej trzeciej osób zarażonych nie odczuwa żadnych objawów. Inni mają niską gorączkę, bóle głowy, osłabienie, zmęczenie i utratę apetytu od 14 do 24 dni po zakażeniu.
Około dzień po wystąpieniu gorączki, ślinianka przyuszna w pobliżu ucha zaczyna puchnąć i boleć – sprawia to, że żucie i połykanie jest bolesne. Temperatura ciała wzrasta do 39,5°C do 40°C (103°F do 104°F).
Obrzęk i tkliwość pogarszają się w ciągu następnych 3 dni i mogą rozciągać się do przodu szczęki, a u niektórych w dół szyi, w zależności od tego, czy zajęte są inne ślinianki. W większości przypadków świnki, zarówno prawa jak i lewa ślinianka przyuszna są obrzęknięte. Gorączka trwa zazwyczaj tylko 1 do 3 dni, ale może utrzymywać się przez tydzień. Obrzęk gruczołów ma tendencję do ustępowania po około jednym tygodniu.
To zwykle tak daleko, jak to się dzieje, nawet u dorosłych. Jednak 1 na 5 dorastających lub dorosłych mężczyzn cierpi na zapalenie jąder, infekcję i stan zapalny jąder. Może to być bardzo bolesne, ale prawie nigdy nie prowadzi do bezpłodności. Kobiety mogą dostać infekcji w jajnikach, ale jest ona łagodna i nieszkodliwa.
1 na 30 osób zarażonych dostaje zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) z wymiotami i bólem brzucha, który szybko ustępuje. Podobna liczba rozwija problemy ze słuchem z powodu zapalenia ucha środkowego, które jest również tymczasowym skutkiem ubocznym świnki.
Każda choroba wirusowa niesie ze sobą pewne ryzyko poważnych powikłań, takich jak zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) lub zapalenie opon mózgowych (zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy) podczas lub po początkowym zakażeniu. Ryzyko rozwoju zapalenia mózgu w przypadku świnki wynosi około 1 na 5,000, a w przypadku zapalenia opon mózgowych ryzyko wynosi od 1% do 10%. Istnieje bardzo małe ryzyko poronienia u kobiet, które zaraziły się podczas ciąży.
Postawienie diagnozy
Badanie krwi w celu wykrycia świnki jest dość złożone i czasochłonne. Chociaż każdy lekarz rodzinny może rozpoznać większość przypadków świnki na podstawie badania fizycznego, badanie krwi jest wykonywane ze względów zdrowia publicznego, zwłaszcza że istnieją inne wirusy, które mogą powodować objawy podobne do świnki.
Leczenie i zapobieganie
Świnka jest wywoływana przez wirus, a my nie możemy wyleczyć chorób wirusowych. Na szczęście nasz układ odpornościowy może poradzić sobie ze świnką, więc leczenie świnki polega na czekaniu, aż sama odejdzie. Jedzenie miękkich pokarmów i unikanie kwaśnych pokarmów, takich jak sok pomarańczowy, może pomóc w radzeniu sobie z objawami.
Można zwalczać gorączkę, ból głowy i bóle mięśni za pomocą acetaminofenu* lub ibuprofenu. Nigdy nie podawaj kwasu acetylosalicylowego (ASA) dzieciom z infekcją wirusową, ponieważ jego stosowanie w takich okolicznościach jest związane z niebezpiecznym stanem zwanym zespołem Reye’a.
Zapalenie jąder (obrzęk jąder) wymaga odpoczynku w łóżku przez dzień lub dwa. Pozwalanie jądrom zwisać zwiększa obrzęk, dlatego należy je podeprzeć. Mostek z taśmy między udami może pomóc, podobnie jak okład z lodu zawinięty w ręcznik.
Można łatwo zapobiec śwince dzięki bardzo bezpiecznej i skutecznej szczepionce przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). Jest ona zazwyczaj podawana dzieciom po ukończeniu 1 roku życia, kiedy zaczynają one tracić naturalną odporność, która jest przekazywana przez matkę przed urodzeniem. Wiele programów podaje szczepionkę przypominającą kilka miesięcy lub lat później, zwykle przed rozpoczęciem przez dziecko nauki w szkole.
Zaleca się, aby nieszczepieni młodzi dorośli zostali uodpornieni. Starsi dorośli są prawie pewni, że są odporni. Jeśli w dzieciństwie mieszkałeś z rodzeństwem, które chorowało na świnkę, możesz założyć, że jesteś odporny. Możesz również pomóc w zapobieganiu śwince poprzez unikanie kontaktu z osobami chorymi na świnkę, regularne mycie rąk i nie dzielenie się napojami.
Kobiety, które planują zajście w ciążę i nigdy nie chorowały na świnkę lub nie otrzymały szczepionki MMR powinny zaszczepić się przed zajściem w ciążę. Porozmawiaj z lekarzem o swoich możliwościach.
.