Dla większości z nas zapach ulubionego posiłku gotującego się na kuchence jest jedną z największych radości w życiu. Ale dla niektórych ludzi, stałe pokarmy po prostu nie są nawet opcją.
Cleveland Clinic jest akademickim centrum medycznym non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie popieramy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic.Policy
Około 30 000-35 000 osób w USA polega wyłącznie na płynach dożylnych (IV), aby zaspokoić swoje potrzeby kaloryczne i odżywcze. To nie jest trend dietetyczny w żadnym wypadku. Jest to przepisane leczenie dla osób z pewnymi chorobami, aby uzyskać niezbędne odżywianie, którego potrzebują.
Terapia ta jest znana jako całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) mówi gastroenterolog i specjalista żywienia Douglas Seidner, MD. Każda liczba warunków może prowadzić do operacji, które sprawiają, że jest to konieczne, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, niedrożność jelit, wrodzone skrócone jelita, lub choroby naczyniowe, które powodują zgorzel jelit.
„Trudno sobie wyobrazić, że nie jest w stanie cieszyć się jedzeniem w sposób, w jaki chciałbyś, lub mieć zdolność do zaspokojenia swoich pragnień żywności lub smaku,” mówi. „Ale jeśli wymagasz terapii TPN, twój przewód pokarmowy nie może prawidłowo wchłaniać składników odżywczych, więc jest to jedyna opcja, jaką możesz mieć.”
W zależności od diagnozy, możesz być w stanie jeść i wchłaniać niektóre składniki odżywcze. Więc jedzenie małych ilości może być możliwe w niektórych przypadkach. Ale dla wielu pacjentów, otrzymywanie składników odżywczych przez kroplówkę może być jedyną opcją.
W rzeczywistości, niektórzy pacjenci mogą być również zalecane, aby przestać pić płyny, zbyt, ponieważ są one bardziej prawdopodobne, aby zużywać więcej płynów przetwarzania płynów niż to, co faktycznie przyjmują – co może prowadzić do odwodnienia.
„Kiedy jesteś zobowiązany do ograniczenia tego, co połykasz przez usta częściowo lub całkowicie, jesteś zmuszony do myślenia o żywieniu w zupełnie inny sposób,” Dr Seidner dodaje. „To może być duża zmiana stylu życia, ale można to zrobić.”
Co jest w TPN i co będziesz odczuwać?
TPN składa się z białek, węglowodanów, tłuszczów i różnych witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach, a także elektrolitów, niezbędnych kwasów tłuszczowych i pierwiastków śladowych, takich jak cynk i miedź. Twój organizm potrzebuje ich wszystkich do prawidłowej pracy.
Jest jeszcze szansa, że będziesz odczuwać głód, chociaż, jak mówi dr Steiger, przynajmniej na początku.
„Moi koledzy i ja zazwyczaj słyszymy skargi na głód, gdy ktoś po raz pierwszy zaczyna stosować TPN, ponieważ nie dostają tego uczucia sytości z pełnego żołądka”, mówi. „To może złagodnieć z czasem. Inni pacjenci mogą doświadczać więcej nudności niż głodu, jeśli przeszkoda (blokada) uniemożliwia im jedzenie.”
Istnieją również inne skutki uboczne, na które należy uważać: owrzodzenia jamy ustnej, zmiany skórne i słabe widzenie w nocy. Nie są to skutki uboczne TPN, ale możliwe oznaki niedożywienia lub niedoboru witamin, które mogą z tego wynikać. Jeśli masz gorączkę, ból brzucha, obrzęk, osłabienie mięśni, wymioty lub drgawki, zadzwoń do lekarza.
Większość ludzi na TPN jest w stanie utrzymać swoje normalne codzienne czynności, Dr Seidner mówi.
„Tak długo, jak TPN dostarcza wystarczającą ilość kalorii, pacjenci mają energię i wytrzymałość, aby robić rzeczy, które chcą,” dodaje. „Zazwyczaj są zmęczeni zaraz po operacji lub hospitalizacji, ale wracają do zdrowia i radzą sobie o wiele lepiej.”
Jak działa terapia TPN?
Wlewy TPN muszą pozostać schłodzone i są dostarczane przez specjalny cewnik dożylny umieszczony w klatce piersiowej lub ramieniu. Zazwyczaj worek z płynem zawiesza się na stojaku do kroplówek obok łóżka. Dostarczane są również plecaki (do przechowywania pompy infuzyjnej i worka TPN), aby pacjenci mogli być mobilni podczas infuzji, zwłaszcza jeśli infuzja odbywa się w ciągu dnia.
Możliwość wchłaniania płynu przez jelito cienkie określa, ile płynu będzie potrzebne. Niektórzy pacjenci potrzebują dwóch litrów płynów na noc, podczas gdy inni potrzebują tylko litra przez trzy do czterech nocy w tygodniu.
Jak długo będziesz potrzebował terapii TPN również się różni, mówi dr Seidner.
„Wiele zależy od choroby podstawowej. Wiele osób z zaburzeniami wchłaniania spowodowanymi krótkimi jelitami lub tymczasową blokadą może zrezygnować z TPN”, mówi.
Dla wielu osób jest to trzy do 12 miesięcy terapii, podczas której ilość TPN zmniejsza się z czasem. Twoje ciało w pełni dostosowuje się do operacji po około jednym do dwóch lat i ludzie są zazwyczaj w stanie zmniejszyć ilość TPN, od której są zależni.
Jak zdobyć materiały eksploatacyjne TPN
Apteki infuzyjne zazwyczaj dostarczają tygodniowo siedem nocy TPN wraz z materiałami eksploatacyjnymi, które obejmują pompę infuzyjną i przewody do podłączenia TPN do cewnika dożylnego.
Niektóre apteki zapewniają również oddzielne lodówki do przechowywania dodatków do infuzji, takich jak multiwitaminy lub insulina. Plecaki z pompami akumulatorowymi są dostępne dla pacjentów, którzy wolą infuzje w ciągu dnia.
Dostępnych jest wiele opcji, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby znaleźć odpowiedni dla siebie program dostaw, mówi dr Seidner.
.