About 20 procent dorosłych mają żylaki, a większość wszystkich ma pająk żyły lub dwa. Chociaż może nie podoba Ci się sposób, w jaki wyglądają, te niebieskawe, grudkowate wtargnięcia są zazwyczaj nieszkodliwe. Jednak dla niektórych ludzi, mogą być bolesne i niebezpieczne. Rozmawialiśmy ze specjalistą naczyniowym Centrum Medycznego UNC, Williamem Marstonem, MD, i specjalistą naczyniowym UNC REX, S. Wayne Smith, MD, aby dowiedzieć się więcej.
Oto co warto wiedzieć o żyłach na nogach.
Wszystkie żyły na nogach nie są takie same.
Żylaki to cienkościenne struktury naczyniowe z zastawkami, które utrzymują krew płynącą w jednym kierunku: w kierunku serca. Varicose żyły tworzą, gdy zawory pogorszyć, pozwalając krwi płynąć w dół i basen w leg.
„Żyły mogą stracić swoją elastyczność, a kiedy tracą swoją elastyczność, rozszerzają,” Dr Smith mówi. „Żyły mają zawory, których celem jest utrzymanie krwi poruszającej się od stopy z powrotem do serca. Valves iść źle, krew idzie w odwrotnym kierunku, a to prowadzi do żylaków.”
Co wielu ludzi zidentyfikować jako żylaki są rzeczywiście pajączki, które są mniejsze, rurkowate naczynia krwionośne, które występują w treelike, spiderweb i starburst patterns.
„Te nie często powodują medycznie ważne objawy lub umieścić nogę na ryzyko poważnych powikłań, ale nie wyglądają normalnie i niektórzy pacjenci decydują się leczyć je z powodów kosmetycznych,” Dr Marston mówi. „Istnieje wiele błędnych informacji w Internecie i innych miejscach, które sprawiają, że ludzie myślą, że muszą je leczyć, kiedy wiele razy nie, jeśli nie powodują bólu lub innych objawów.”
Prawdziwe żylaki to wybrzuszone, ropne, wężowate, nieprawidłowo wyglądające żyły, które są zwykle widoczne dla oka (chyba że pacjent jest znacznie otyły) i często powodują bolesne objawy, mówi dr Smith. A czasami są one bardzo poważne.
Kluczem do medycznego zarządzania żylakami, dodaje dr Marston, jest określenie, które z nich prawdopodobnie spowodują poważne problemy zdrowotne wymagające interwencji, a które można leczyć zachowawczo.
Niektóre objawy nie powinny być ignorowane.
Ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli doświadczasz:
- Hiperpigmentacja dolnej części nogi i kostki, co oznacza, że płaty skóry stają się ciemniejsze niż normalna otaczająca je skóra
- Pogrubienie i stwardnienie skóry w tym samym obszarze, które może swędzieć i wyglądać na czerwone i łuszczące się, podobne do egzemy
- Wrzód skóry, czyli owrzodzenie, które jest zaczerwienione i może odprowadzać płyn lub ropę, a nie jest spowodowane urazem
„To byłyby najpoważniejsze objawy, w przypadku których potrzebna jest pilna pomoc” – mówi dr. Smith mówi. „Czasami rozwijasz żylaki, ponieważ miałeś zakrzep żył głębokich.”
To się nazywa zakrzepica żył głębokich, i może powodować ból nogi lub obrzęk. Może też wystąpić bez żadnych objawów. Najbardziej wiarygodnym objawem jest obrzęk łydki w jednej nodze. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz ból w nodze, który zaczyna się w łydce i odczuwasz jako skurcz lub bolesność, jeśli masz czerwoną lub przebarwioną skórę lub jeśli noga jest ciepła, gdy jej dotykasz. Zakrzepica żył głębokich może być śmiertelna, ponieważ skrzepy krwi mogą się oderwać i przedostać do płuc. Większość żylaków nie jest związana z zakrzepicą żył głębokich.
Następujące objawy nie są pilne lub zagrażające życiu, ale umów się na wizytę u lekarza, jeśli doświadczasz:
- Bolące, ciężkie nogi, które są zwykle ulgę, gdy podniesione przez co najmniej 15 minut
- Palenie, pulsujące uczucie nad powiększonej żyły
- Skurcze mięśni i niespokojne nogi w nocy
- Niewyjaśnione obrzęki w dolnej części nogi i wokół kostki
- Żylaki, które krwawią
Dr. Smith mówi pacjenci często rosną tak przyzwyczajeni do dyskomfortu spowodowanego przez ich żylaki , że myślą objawy są normalne.
„Naprawiasz złą żyłę, a pacjent wraca po zabiegu i mówi: 'Nie wiedziałem, że moja noga mi przeszkadza, dopóki nie naprawiłem żyły'”, mówi.
Prawdopodobnie będziesz potrzebował ultradźwięku.
Dr. Marston mówi jeśli masz obawy o twoich żyłach albo bolesnych symptomach, powinieneś pójść do eksperta , który specjalizuje się w leczeniu problemów naczyniowych i dostać ultradźwięk by zbadać jak dobrze twoje żyły funkcjonują.
„Jeśli identyfikujemy dysfunkcję zastawki , która jest związana ze znaczącymi symptomami nogi , że ogólnie powinien być skorygowany jeśli możliwy,” Dr Marston mówi. „Tak raz dostajemy te testy, możemy doradzić pacjentowi na całym obrazie tego , co powoduje problemy żyły.”
The USG również może pomóc ustalić czy żyła powinna być leczona chirurgicznie, zarządzana medycznie albo zostawiona w spokoju, Dr Marston mówi. Firmy ubezpieczeniowe i Medicare zazwyczaj pokrywają USG.
Wiele opcji leczenia jest dostępnych.
Piętnaście lat temu, leczenie żylaków oznaczało, że pacjenci musieli iść pod znieczuleniem w sali operacyjnej, ale dziś większość procedur odbywa się w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym i z lekkim środkiem uspokajającym, Dr Smith mówi. Leczenie trwa zazwyczaj godzinę, a pacjent jest aktywny następnego dnia.
Trzy opcje leczenia są dostępne dla dużych żylaków, co dr Smith nazywa „ropne żyły.”
Pierwsze leczenie, zwane ablacją o częstotliwości radiowej lub ablacją laserową, obejmuje użycie cewnika do znieczulenia nogi, a następnie podgrzanie żyły aż do jej zamknięcia. Znieczulenie miejscowe jest stosowany wokół żyły, aby zapobiec uszkodzeniu nerwów i spalanie skin.
„To może być wykonane bez nacięć chirurgicznych, tylko mały cewnik, aby uzyskać dostęp do żyły, a to pozwala nam zamknąć go,” Dr. Marston says.
Inną opcją leczenia jest klejenie żyły.
„Nadal używamy cewnika, ale umieszczamy klej wewnątrz żyły, który skleja żyłę zamkniętą,” Dr Smith mówi. W przypadku tej procedury nie trzeba znieczulać nogi i nie ma ryzyka uszkodzenia nerwów przez ciepło.
Trzecia opcja leczenia, skleroterapia, wykorzystuje piankę chemiczną do zamknięcia żyły. Używając ultradźwięku, lekarz znajduje żyłę i umieszcza IV do niego.
„Wtedy przesuwamy łóżko by ustawić pacjenta głową w dół z nogami podniesionymi. Ich nogi są ustawione około 8 cali ponad ich sercem tak żyła może być masowana wolny od krwi,” Dr Smith mówi. „Następnie wstrzykujemy piankę chemiczną, a kiedy ta uderza w ścianę żyły, zapada ją.”
Wybrany rodzaj leczenia zależy od anatomii pacjenta.
Choć zabiegi te są medycznie konieczne, ponieważ dotknięte żyły zazwyczaj mają podstawowy problem z zastawką, istnieją inne opcje dla żył, które są traktowane z powodów kosmetycznych.
„Jeśli to wszystko jest w małych spidery niebieskawe rzeczy, które widzisz, które są nazywane powierzchowne żyły, to zazwyczaj te problemy mogą być traktowane z laserem lub innych metod, aby zamknąć żyłę, która ma nieprawidłowy zawór w nim,” Dr Marston says.
Używając światła żyły do oświetlania skóry, lekarz znajduje żyłę i używa maleńkiej igły do wstrzykiwania pianki do niego. To sprawia, że żyła zapada się. Zapadnięta żyła jest ponownie wchłaniana przez otaczającą tkankę i w końcu zanika.
Inna opcja leczenia, Cutera, wykorzystuje laser do zniszczenia żyły.
„Używamy tego, gdy żyły są tak małe, że nie można dostać się do nich za pomocą igły”, mówi dr Smith.
Wszystkie te procedury wymagają noszenia węża uciskowego przez około tydzień po. Podczas gdy żyły leczone z powodów medycznych są zazwyczaj objęte ubezpieczeniem, żyły usuwane z powodów kosmetycznych nie są.
Żylaki mogą być nieuniknione, ale dieta i ćwiczenia mogą pomóc.
Pajączki i żylaki są powszechne, Dr. Marston says.
„Szczególnie w miarę starzenia się, większość z nas będzie miała jakieś żyły, które są widoczne lub wyglądają nienormalnie” Dr. Marston says.
Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje żylaki, ale są znane czynniki ryzyka, w tym otyłość, genetyka i praca, która wymaga ciągłego standing.
„Istnieje bardzo silna genetyczna predyspozycja do żylaków,” Dr Smith mówi. „Więc jeśli twoja matka w wieku 50 lat musiała mieć swoje żyły naprawione i martwisz się o to, co się stanie z tobą, środki zapobiegawcze to kontrola wagi, ćwiczenia – nawet tylko próbując chodzić 30 minut dziennie – i staraj się unikać stania lub siedzenia szczególnie w jednej pozycji przez długi czas. Ponadto, należy nosić wąż podtrzymujący o niskiej kompresji (20-30 milimetrów).”
Żylaki, które pojawiają się podczas ciąży mogą odejść same.
Żylaki często są wywoływane przez ciążę.
„Objętość krwi krążącej wzrasta, aby zająć się dzieckiem, a zmiany hormonalne powodują rozszerzenie lub rozciągnięcie żył,” Dr. Smith says.
Wait three to six months after you deliver your baby to seek treatment for pregnancy-related veins, Dr Smith says, because they often regress and will not need treatment.
If you are concerned about varicose veins, talk to your doctor. UNC Health Care ma opcje leczenia żył w Orange i Wake counties.
.