Abstract
Background: Opisujemy przypadek objawowej actinomycosis związanej z erozją szwów pochwowych i tkanką ziarninową oporną na leczenie zachowawcze, w warunkach ambulatoryjnych.Przypadek: Trzy miesiące po całkowitej histerektomii pochwy i podwieszeniu sklepienia pochwy więzadłem maciczno-krzyżowym, kobieta skarżyła się na bezbolesne, przerywane upławy i plamienie. Pomimo kauteryzacji tkanki ziarninowej, plamienie z pochwy utrzymywało się przez kolejny miesiąc. Przy ponownym badaniu usunięto pleciony szew poliestrowy, który znajdował się pod tkanką ziarninową. Nawracające objawy oraz biopsja, w której wykryto bakterie z rodzaju Actinomycetes, skłoniły do podjęcia próby doustnego stosowania penicyliny VK. Ze względu na utrzymujące się objawy i dyskomfort podczas prób w ambulatorium, kobieta wymagała w końcu usunięcia szwów na sali operacyjnej. Objawy ustąpiły później bez nawrotu i nie było konieczności dalszego leczenia antybiotykami.Wnioski: Actinomyces mogą być związane z przetrwałą tkanką ziarninową i materiałem szewnym zawieszonym w sklepieniu. W rzadkich przypadkach, gdy usunięcie tkanki i szwów w klinice jest niezadowalające, konieczna może być interwencja chirurgiczna na sali operacyjnej. Dziesięć dni samej antybiotykoterapii nie wyeliminowało tkanki ziarninowej, a objawy ustąpiły dopiero po całkowitym usunięciu leżącego u podłoża stałego szwu.
.