Alai

Allergiczny nieżyt nosa oznacza zapalenie wyściółki nosa, które następuje po reakcji alergicznej – nadmiernej reakcji układu odpornościowego na coś, co normalnie jest nieszkodliwe.

Substancja, która wywołuje reakcję alergiczną nazywana jest alergenem. Powszechne alergeny obejmują pyłki, roztocza i ich odchody, łuski skórne lub ślinę zwierząt domowych oraz zarodniki pleśni.

Dla wielu osób, alergie są czymś więcej niż tylko dokuczliwością – mają one poważny wpływ na życie. Dobrą wiadomością dla osób cierpiących z powodu alergii jest to, że wiele rzeczy może pomóc.

Alergiczny nieżyt nosa był kiedyś podzielony na 2 grupy:

• sezonowy alergiczny nieżyt nosa – gdzie objawy występują w określonych porach roku – ludzie powszechnie nazywają to katarem siennym; oraz
• wieloletni alergiczny nieżyt nosa – gdzie objawy występują w dowolnym czasie w roku.

Ale większość ludzi jest uczulona na alergeny z obu grup – zarówno sezonowe jak i wieloletnie. Alergiczny nieżyt nosa jest obecnie kategoryzowany w zależności od tego jak poważne są objawy (czy mają wpływ na codzienne życie) i jak trwałe są.

Objawy

Oba rodzaje alergicznego nieżytu nosa powodują objawy takie jak kichanie, cieknący lub zatkany nos, swędzenie, łzawienie lub zaczerwienienie oczu i drapanie w gardle. Możesz również czuć się ospały i mieć trudności z koncentracją na czymkolwiek innym niż to, gdzie jest najbliższe pudełko z chusteczkami.

Kluczowymi objawami alergicznego nieżytu nosa są:

• kłopoty z kichaniem
• swędzenie nosa, oczu, podniebienia i uszu
• runny nos – dużo wodnistego płynu wypływającego strumieniami z nosa
• wodniste, czerwone, obrzmiałe oczy – często swędzące
• zatkany nos, a czasami również zatkane uszy
• ból gardła, łaskoczący kaszel i ochrypły głos
• zły oddech
• chrapanie.

Jeśli twój alergiczny nieżyt nosa jest ciężki i nieleczony, możesz źle spać w nocy i stać się senny w ciągu dnia. Możesz być bardziej podatny na infekcje zatok i infekcje oczu. Jeśli masz astmę, alergiczny nieżyt nosa może sprawić, że objawy astmy będą trudniejsze do kontrolowania.

Przyczyny

Substancje, które powodują alergiczny nieżyt nosa są obecne w powietrzu i są wdychane do nosa. Należą do nich:

• pyłki traw, chwastów i drzew
• odchody roztoczy kurzu domowego („alergeny roztoczy kurzu”)
• zarodniki pleśni
• sierść zwierząt (sierść i płatki skóry), zwłaszcza kotów, oraz rzadziej
• odchody karaluchów („alergeny karaluchów”).

Pyłki traw, chwastów i drzew

Pyłki przenoszone przez wiatr są przyczyną sezonowego alergicznego nieżytu nosa, który zwykle występuje wiosną i latem. Długość sezonu pylenia zależy od miejsca zamieszkania i gatunków roślin, których to dotyczy.

Pyłki przenoszone przez wiatr mogą podróżować setki kilometrów, więc to niekoniecznie rośliny i drzewa w najbliższym sąsiedztwie stanowią problem. Australijskie rodzime drzewa i rośliny nie są zazwyczaj problematyczne – to zazwyczaj egzotyczne (importowane zagraniczne) drzewa i trawy, które powodują najwięcej problemów, ponieważ są zapylane wiatrem.

Rośliny kwitnące z dużymi kolorowymi kwiatami nie są zazwyczaj problemem alergicznym, ponieważ mają tendencję do bycia zapylanymi przez pszczoły, a nie przez wiatr, a ich pyłki są ciężkie.

Dzienne prognozy pyłków podczas głównego sezonu pylenia są dostępne dla niektórych lokalizacji na wschodnim wybrzeżu z: https://www.pollenforecast.com.au/ i niektórych aplikacji pogodowych na smartfony.

Roztocza kurzu

Alergeny roztoczy kurzu są najczęstszą przyczyną wieloletniego alergicznego nieżytu nosa. Alergenem jest nie tylko sam roztocz kurzu, ale również jego odchody. Kurz domowy może zawierać duże ilości rozkładających się roztoczy kurzu i ich odchodów, dlatego może powodować alergiczny nieżyt nosa przez cały rok.

Zarodniki pleśni

Mleśń może powodować alergiczny nieżyt nosa, kiedy zarodniki są wdychane. Jest to powszechne w australijskich domach. Pleśń kwitnie w obszarach o wysokiej wilgotności, gdzie jest mało lub nie ma wentylacji, takich jak łazienki, kuchnie, piwnice, garderoby i sypialnie z łazienkami.

Sierść zwierząt

Sierść zwierząt domowych jest częstą przyczyną alergicznego nieżytu nosa. Dander to drobne płatki skóry, rzucane przez zwierzęta, takie jak psy i koty. Możliwe jest również uczulenie na białka zawarte w ślinie lub moczu zwierzęcia.

Czynniki ryzyka

Niemal jeden na 5 Australijczyków cierpi na alergiczny nieżyt nosa. Trzech na czterech Australijczyków z astmą ma również alergiczny nieżyt nosa. Może być pogorszony przez palenie papierosów, w tym bierne palenie.

Powikłania

Alergicznemu nieżytowi nosa często towarzyszy alergiczne zapalenie spojówek, które objawia się jako objawy oczne, takie jak swędzenie, łzawienie i zaczerwienienie oczu.

Ryzyko rozwoju zapalenia zatok jest większe u osób z alergicznym zapaleniem spojówek.

Mając alergiczny nieżyt nosa, który nie jest leczony i dobrze kontrolowany może również zwiększyć ryzyko rozwoju astmy. Jeśli jesteś uczulony na pyłki traw i masz alergiczny nieżyt nosa, możesz być podatny na astmę burzową – atak astmy spowodowany przez burze. Jeśli masz alergię na pyłki, powinieneś pozostać w domu podczas burzy i stosować leki zapobiegające.Astma burzowa jest spowodowana przez ziarna pyłku pochłaniające wilgoć, pękające i uwalniające maleńkie cząsteczki alergiczne, które mogą przemieszczać się głęboko do płuc.

Testy i diagnoza

Objawy alergicznego nieżytu nosa mogą być podobne do innych schorzeń, które mogą mieć wpływ na nos, takich jak przeziębienia lub polipy nosa. Należy zgłosić się do lekarza, aby potwierdzić, czy objawy są spowodowane alergicznym nieżytem nosa czy innym schorzeniem.

Z wywiadu może wynikać, która substancja („alergen”) powoduje nieżyt nosa, lub lekarz może zlecić wykonanie alergicznych badań krwi lub testów skórnych, aby dowiedzieć się, na co pacjent jest uczulony. Jest to ważny krok w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, ponieważ gdy wiesz, który alergen wywołuje objawy, możesz być w stanie go unikać.

Unikanie alergenów

Unikanie tego, na co jesteś uczulony jest zalecane, nawet jeśli jesteś leczony. Po zidentyfikowaniu szkodliwego alergenu(ów), możesz podjąć kroki, aby spróbować ich uniknąć. Oto kilka wskazówek jak uodpornić swój dom na alergię.

Całkowite usunięcie takich rzeczy jak roztocza kurzu z twojego środowiska może być trudne i potrzebne jest więcej badań na temat tego, czy rzeczywiście przynosi to korzyści dla objawów alergii. Dla tych, którzy chcą spróbować zminimalizować roztocza kurzu domowego, podejście obejmuje:

• pranie pościeli co tydzień w wodzie cieplejszej niż 55 stopni Celsjusza
• stosowanie odpornych na roztocza pokrowców na materace i poduszki
• usunięcie miękkich zabawek z sypialni
• regularne pranie miękkich zabawek w gorącej wodzie
• utrzymywanie domu w dobrej wentylacji, unikając gromadzenia się wilgotnego powietrza wewnątrz domu
• wybieraj meble i pokrycia podłogowe, które nie przyciągają kurzu
• używaj odkurzacza z odpowiednim filtrem powietrza
• stosuj techniki odkurzania na mokro podczas sprzątania domu.

Dla osób uczulonych na zwierzęta/ sierść zwierząt, usunięcie ich z domu całkowicie i trzymanie na zewnątrz może być najlepszym rozwiązaniem – ale kompromisem może być zakazanie czworonożnym przyjaciołom wstępu do sypialni.

Alergeny przenoszone w powietrzu (alergeny powietrzne), takie jak pyłki, są prawie niemożliwe do całkowitego wyeliminowania. Jednakże, może pomóc pozostanie w domu tak bardzo jak to możliwe w dni z dużą ilością pyłków (wietrzne dni i po burzach są często szczególnie złe), unikanie koszenia trawnika, oraz branie prysznica po wystawieniu się na dużą ilość pyłków.

Minimalizacja pleśni w twoim domu może pomóc jeśli jesteś uczulony na pleśń. Niektóre strategie obejmują usuwanie roślin doniczkowych z pomieszczeń, czyszczenie przepełnionych rynien, promowanie wentylacji w całym domu, usuwanie widocznej pleśni za pomocą zalecanych środków do czyszczenia pleśni, uszczelnianie wszelkich przecieków i ogólnie unikanie wilgotnych obszarów w domu.

Jaki rodzaj lekarzy może pomóc w alergicznym nieżycie nosa?

Jeśli twoje alergie wpływają na twoje codzienne życie, przedyskutuj swoje opcje z lekarzem pierwszego kontaktu, który będzie w stanie zalecić opcje leczenia.

Jeśli to konieczne, będzie on mógł skierować pacjenta do specjalisty ds. alergii lub immunologa klinicznego, który może zasugerować wykonanie testów skórnych lub testów z krwi na obecność alergii i który opracuje dla pacjenta plan leczenia.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leki do leczenia i zapobiegania alergicznemu nieżytowi nosa są dostępne u lekarza lub bez recepty w aptece. Mogą one być bardzo skuteczne w zmniejszaniu objawów. Zawsze unikaj alergenów, jeśli to możliwe, nawet podczas przyjmowania leków.

Najlepszy rodzaj produktu dla Ciebie będzie zależał od Twoich objawów, na przykład czy masz kichanie, swędzenie, wydzielinę z nosa lub zatkanie, lub problemy z oczami.

Niektóre leki są rozpoczynane przed sezonem pylenia i przyjmowane codziennie, aby pomóc zapobiec wystąpieniu objawów. Inne mogą być stosowane „w razie potrzeby” w celu uzyskania szybkiej ulgi, gdy wystąpią objawy.

Twój lekarz lub farmaceuta będzie w stanie doradzić najbardziej odpowiedni dla ciebie produkt oraz kiedy i jak go przyjmować.

Leki z apteki

Tutaj znajduje się wyjaśnienie niektórych z bardziej powszechnych produktów na alergiczny nieżyt nosa, które można znaleźć w aptece.

.

.

Leki na alergiczny nieżyt nosa
Leki	Dostępne jako	Jak działają
Kortykosteroidy	Spray do nosa	Kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny	Działanie zapobiegawcze – konieczność regularnego przyjmowania Może trwać kilka dni przed osiągnięciem maksymalnego efektu Może być stosowany długotrwale pod nadzorem lekarza, ale należy stosować najniższą dawkę, która pozwala kontrolować objawy Może powodować uczucie suchości w nosie Powiedz lekarzowi o innych formach kortykosteroidów, które ty lub twoje dziecko możecie przyjmować (np.g. inhalatory dla astmatyków, tabletki)
Leki przeciwhistaminowe	Spray do nosa Krople do oczu Tabletki	Leki przeciwhistaminowe blokują histaminę, substancję chemiczną uwalnianą podczas reakcji alergicznej	Można stosować w razie potrzeby, regularnie lub przed ekspozycją na alergen Rozpoczęcie działania waha się od około godziny do kilku godzin Niektóre powodują senność Mogą powodować suchość w jamie ustnej, problemy z oddawaniem moczu i zaparcia U dzieci mogą powodować koszmary senne, drażliwość i niepokój Skutki uboczne występują rzadziej w przypadku nowszych leków przeciwhistaminowych Mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami – należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą . Niektórych z nich powinny unikać kobiety w ciąży – należy skonsultować się z farmaceutą
Leki przeciwdekoncentrujące	Rozpylacz do nosa Krople do oczu Krople do oczu Tabletki	Dekongestanty zwężają naczynia krwionośne, dzięki czemu płyn nie wycieka przez wyściółkę nosa	Dają szybką ulgę w przypadku zatkanego nosa Mogą pogarszać stan zatkanego nosa, jeśli są stosowane dłużej niż kilka dni (znane jako odbite zatkanie nosa lub rhinitis medicamentosa) Tabletki o działaniu udrożniającym mogą powodować problemy, jeśli u pacjenta występuje wysokie ciśnienie krwi, chorobę serca, powiększoną prostatę lub nadczynność tarczycy (dotyczy to również produktów złożonych zawierających leki przeciwkrwotoczne i przeciwhistaminowe) Działania niepożądane obejmują niepokój, lęk, zaburzenia snu i szybkie bicie serca

Inne opcje leczenia

Bromek propratropium (np.Atrovent Nasal) to inny rodzaj leku dostępnego w postaci aerozolu do nosa, który lekarz może zalecić w przypadku silnego kataru. Jest on dostępny w aptece.

Kromoglikan sodu w aerozolu do nosa (np. Rynacrom) może pomóc w zapobieganiu przerywanym objawom łagodnego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Sól fizjologiczna donosowa W przypadku regularnego stosowania, aerozole z solą fizjologiczną (słoną wodą) (takie jak aerozol do nosa Fess) mogą pomóc złagodzić zatkany nos, rozrzedzić wydzielinę i wypłukać substancje drażniące. Mogą one być stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia i są dostępne w aptekach. Inhalacja parą wodną może również złagodzić zatkany nos – zwłaszcza jeśli dodasz kilka kropli olejku eukaliptusowego do wody.

Jeśli objawy nie ustępują po zastosowaniu tych leków, należy skontaktować się z lekarzem – inne leki mogą być odpowiednie dla Ciebie.

Leki na receptę na alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa

Oprócz leków z apteki lub od farmaceuty, dostępne są również leki na receptę w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Montelukast sodowy (np. nazwy handlowe Singulair, Lukair), antagonista receptora leukotrienowego, jest jednym z leków na receptę, który jest dostępny w leczeniu objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Może on być korzystny dla osób z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i astmą, ponieważ może być skuteczny w obu schorzeniach. Montelukast, dostępny w postaci tabletek, może nie być odpowiedni dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią, lub dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Niektóre kortykosteroidy donosowe i leki złożone, które zawierają zarówno leki przeciwhistaminowe, jak i kortykosteroidy, są również dostępne na receptę.

Niektóre leki są rozpoczynane przed sezonem pylenia i przyjmowane codziennie, aby zapobiec wystąpieniu objawów. Inne mogą być stosowane „w razie potrzeby” dla szybkiej ulgi, gdy objawy wystąpią. Lekarz może doradzić, która opcja jest dla ciebie najlepsza.

„Zastrzyki dla alergików” – immunoterapia

Jeśli powyższe strategie nie złagodziły twoich objawów, istnieje inne podejście, które możesz wypróbować. Immunoterapia alergenowa (czasami nazywana „zastrzykami alergenowymi” lub odczulaniem) polega na wstrzykiwaniu alergenu pod skórę – celem jest stopniowe odczulanie układu odpornościowego na alergen i osłabienie reakcji organizmu na dany alergen. Ostatecznie możesz być w stanie tolerować alergen bez kilku lub żadnych objawów, unikając potrzeby stosowania leków.

Przed poddaniem się immunoterapii alergii, musisz mieć alergiczne testy skórne lub testy z krwi, aby zidentyfikować swoje konkretne alergeny. Immunoterapia działa najlepiej, jeśli masz alergię na pojedynczą substancję, taką jak pyłki lub roztocza kurzu.

Immunoterapia alergenowa jest przepisywana przez specjalistę alergologa. Zastrzyki są dostosowane do konkretnego alergenu(ów) i są podawane raz w tygodniu lub raz na 2 tygodnie. Zastrzyki muszą być nadzorowane przez lekarza specjalizującego się w leczeniu alergii – konieczne jest skierowanie od lekarza rodzinnego.

Zastrzyki rozpoczynają się od niskiej dawki, która jest zwiększana przez kilka miesięcy, aby osiągnąć dawkę podtrzymującą. W tym momencie zastrzyki są potrzebne rzadziej, ale nadal zgodnie z regularnym harmonogramem.
Istnieje inna metoda immunoterapii, zwana immunoterapią podjęzykową (SLIT), która polega na podawaniu tabletek lub płynu pod język, zamiast zastrzyków. Metoda ta sprawdziła się w przypadku alergii na roztocza kurzu domowego.

W przypadku niektórych osób immunoterapia może znacznie zmniejszyć objawy alergicznego nieżytu nosa. Jeśli działa, powinna przynieść ulgę w ciągu 6 miesięcy do roku. Wadą jest to, że leczenie musi być zazwyczaj kontynuowane przez co najmniej 3-5 lat.

Terapie uzupełniające dla alergicznego nieżytu nosa

Nie ma dowodów dla niektórych metod promowanych jako przydatne testy diagnostyczne lub leczenie alergicznego nieżytu nosa, w tym kinezjologii, testów Vega, testów IgG, irydologii, homeopatii, refleksologii i analizy włosów. Testy te NIE są zalecane przez organy eksperckie w dziedzinie alergii.

Podobnie, do tej pory nie ma wystarczających dowodów na to, że podejście żywieniowe, takie jak diety wykluczające lub przyjmowanie kwercetyny lub witaminy C, korzystnie wpływa na objawy alergicznego nieżytu nosa. Zawsze należy poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych suplementach lub produktach ziołowych, aby uniknąć potencjalnie szkodliwych interakcji z lekami.

Jeśli masz alergiczny nieżyt nosa, jednym z ziół, na które należy uważać jest echinacea, ponieważ może powodować pogorszenie alergii sezonowych. Możliwe są również poważne reakcje alergiczne na echinaceę – są one bardziej prawdopodobne, jeśli masz dziedziczną skłonność do alergii, a zwłaszcza jeśli jesteś uczulony na ambrozję, chryzantemy, nagietki lub stokrotki.

Na koniec, kilka dobrych wiadomości na temat starzenia się – wiele osób z alergicznym nieżytem nosa odkrywa, że ich objawy poprawiają się wraz z osiągnięciem wieku średniego.

.