Alai

Amfetamina pozostaje szeroko nadużywanym narkotykiem na całym świecie. Jest ona również stosowana terapeutycznie w celu utraty wagi, narkolepsji i zaburzeniach uwagi z nadpobudliwością (ADHD). ADHD ostatnio dramatycznie wzrosła zarówno pod względem diagnozy, jak i leczenia. Coraz częściej osoby starsze są diagnozowane i leczone z powodu ADHD, a leczenie często trwa do dorosłości. Z dostępnych zabiegów dla ADHD, Adderall jest powszechnie przepisywany. Pomimo jego powszechnego stosowania nie ma opublikowanych danych dotyczących oczekiwanego profilu wydalania amfetaminy po jego zażyciu. Jest to problematyczne, ponieważ w tym przypadku urzędnicy dokonujący przeglądu medycznego (MRO) i toksykolodzy sądowi są proszeni o ocenę wyników w kategoriach użycia zgodnie z ważną receptą lekarską bez konkretnych danych, na których można oprzeć rzetelną decyzję. Aby zaradzić tej sytuacji, przeprowadzono badanie mające na celu określenie stężenia i składu enancjomerycznego wydalania amfetaminy po podaniu preparatu Adderall. Adderall (20 mg) podawano pięciu zdrowym osobom, a wszystkie kolejne próbki moczu ad lib (całkowite wydalanie moczu) zbierano przez siedem dni. Adderall jest mieszaniną 3:1 d- i l-enancjomerów soli amfetaminy. Szczytowe stężenia amfetaminy wahały się od 2645 do 5948 ng/mL. Próbki zawierające > lub = 500 ng/mL amfetaminy (administracyjny próg odcięcia dla wyniku dodatniego w chromatografii gazowej ze spektrometrią mas) były widoczne do 47:30 h po podaniu dawki. Liczba próbek, które zawierały stężenia amfetaminy > lub = 500 ng/ml, wahała się wśród osób od 7 do 13. Jak przewidywano, analiza wykazała nadmiar enancjomeru d w stosunku do enancjomeru l, przy czym udział enancjomeru l wzrastał z czasem. Ze względu na mieszaninę enancjomerów nie wszystkie próbki, które zawierały > lub = 500 ng/mL amfetaminy, dawały wynik pozytywny podczas badania metodą immunologiczną. Profile stężenia leku były dość zmienne w obrębie i pomiędzy badanymi z powodu rozcieńczenia i wahań pH próbek. Wyniki te są pierwszymi, które opisują wydalanie amfetaminy po podaniu preparatu Adderall. Obecność l-enancjomeru oddziela ten lek od innych preparatów leku, które składają się tylko z d-enancjomeru (tj. deksedryny i wielu nielegalnych amfetamin), co pozwala łatwo odróżnić je od stosowania Adderall. Niektóre nielegalne i lecznicze rodzaje amfetaminy są jednak mieszaniną enancjomerów amfetaminy. Ponieważ enancjomery są metabolizowane w różnym tempie, ich proporcje dają możliwość opisania wydalania w zależności od czasu. Połączenie tych danych ze stężeniem narkotyku umożliwia toksykologom sądowym i MRO podjęcie świadomej decyzji o udziale tego narkotyku w pozytywnym wyniku testu narkotykowego. Wykorzystanie połączenia składu enancjomerycznego i danych ilościowych pozwoli MRO i toksykologom sądowym lepiej ocenić użycie tego narkotyku od nadużywania amfetaminy.