ASTHMA AND BRONCHITIS
Obturacyjne i alergiczne choroby płuc dotykają wielu kotów i są czasami nazywane „astmą”, „zapaleniem oskrzeli”, „alergicznym zapaleniem oskrzeli” lub „astmą oskrzelową”. Niezależnie od nazwy, jest to częsta dolegliwość kotów. Niestety, choroby te nie są łatwe do sklasyfikowania i prawdopodobnie stanowią różnorodne schorzenia płuc. Posiadają jednak wspólną cechę, jaką jest „nadreaktywność” lub „nadmierna reaktywność” dróg oddechowych.
Gdy drogi oddechowe kota są wrażliwe na pewne bodźce, ekspozycja na te czynniki prowadzi do zwężenia dróg oddechowych. Czynnikami wywołującymi są zazwyczaj bezpośrednie czynniki drażniące drogi oddechowe lub rzeczy, które wywołują reakcję alergiczną w drogach oddechowych. Niezależnie od przyczyny, końcowy rezultat jest taki sam: skurcze mięśni w oskrzelach (rurkach oddechowych), nagromadzenie śluzu i nagromadzenie materiału komórkowego. Niezdolność do oczyszczenia oskrzeli z tego materiału pozostawia kota podatnym na wtórne infekcje.
Astma kotów występuje we wszystkich rejonach świata i u kotów w każdym wieku. Częstość występowania w ogólnej populacji dorosłych kotów wynosi około 1%. Najczęstszymi objawami u kotów z astmą są świszczący oddech i kaszel. Kaszel opisywany jest jako suchy, rwący, który może być mylony z odkrztuszaniem lub rechotaniem. Większość kotów jest błędnie diagnozowana jako posiadające kule włosowe! Paroksyzmy kaszlu zdarzają się często. U kotów z łagodną postacią choroby kaszel lub świszczący oddech mogą występować tylko sporadycznie. Niektóre koty z astmą mają objawy pomiędzy ostrymi i ciężkimi skurczami dróg oddechowych. U najciężej chorych kotów kaszel i świszczący oddech występują codziennie, a wiele przypadków zwężenia dróg oddechowych prowadzi do oddychania przez otwór gębowy i dyszenia, co może zagrażać życiu. Bez odpowiedniego leczenia, wczesne odwracalne zwężenie oskrzeli może przejść w nieodwracalną przebudowę dróg oddechowych i zwapnienie oskrzeli.
Jak mogę rozpoznać atak astmy u mojego kota?
Wczesne objawy mogą być trudne do wykrycia. Możesz usłyszeć słaby świszczący oddech, który jest bardziej słyszalny po intensywnym wysiłku fizycznym. Twój kot może się łatwo męczyć. Ciężkie oddychanie może poprzedzać poważny atak.
Pełen atak astmy może na początku przypominać kota próbującego wykrztusić kulkę włosów, lub ewentualnie zakrztusić się jedzeniem. Jednakże, postawa ciała jest nieco inna. W przypadku astmy, ciało kota jest pochylone niżej do ziemi, a jego szyja i głowa są wysunięte do przodu i w dół w celu oczyszczenia dróg oddechowych ze śluzu. Krztuszeniu się” może również towarzyszyć typowy odgłos kaszlu i ewentualnie kichanie. Kot może, ale nie musi, wydalać pienisty śluz. Oddech z otwartymi ustami lub dyszenie nie związane z wysiłkiem fizycznym u kota jest oznaką poważnych zaburzeń oddechowych.
Takie poważne ataki mogą nie zdarzać się często, co sprawia, że łatwo jest je uznać za „zwykłą kulę włosów”. W rzeczywistości mogą one zagrażać życiu, a kot w pełnym ataku powinien być natychmiast zabrany do lekarza weterynarii. Nawet kot wykazujący jeden lub dwa z wczesnych objawów powinien zostać zbadany. Po zdiagnozowaniu, istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc swojemu kotu podczas jednego z tych ataków.
Czy niektóre koty są bardziej narażone na astmę?
Obturacyjna choroba płuc jest najbardziej powszechna u kotów w wieku od dwóch do ośmiu lat. Koty syjamskie wydają się być w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na astmę i zapalenie oskrzeli. Koty otyłe i z nadwagą również wydają się być bardziej narażone na rozwój zaburzeń oddechowych.
Co powoduje astmę?
Jak wspomniano powyżej, ta grupa chorób charakteryzuje się nadreaktywnością dróg oddechowych. Małe rurki oddechowe zwane oskrzelami i oskrzeliki mogą reagować na wiele bodźców, takich jak:
Wdychane zanieczyszczenia lub substancje drażniące – kurz z kociej ściółki, dym papierosowy, perfumy lub lakier do włosów, odświeżacze do dywanów i perfumy w proszku do prania
1. Pyłki roślin lub pleśń
2. Czynniki zakaźne – wirusy, bakterie
3. Pasożyty – nicienie sercowe, nicienie płucne
Jak rozpoznaje się astmę?
Objawy astmy mogą naśladować inne choroby, takie jak nicienie sercowe, zapalenie płuc i zastoinową niewydolność serca. Do postawienia diagnozy wykorzystuje się zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, pełną morfologię krwi, badanie na obecność nicieni sercowych u kotów oraz technikę pobierania próbek komórek z dolnych dróg oddechowych (płukanie przeztchawicze, płukanie oskrzeli lub płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe). Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą być prawidłowe u niektórych kotów z astmą, podczas gdy inne będą miały oznaki zapalenia oskrzeli, zapadnięcia się prawego środkowego płata płuca i nadmiernego wypełnienia płuc.
Przynajmniej minimalne badania diagnostyczne obejmują pełną morfologię krwi (CBC), badania chemiczne krwi, badanie kału i badanie moczu. Badania te pozwolą ocenić ogólny stan zdrowia kota i mogą dostarczyć wskazówek co do przyczyn leżących u podstaw choroby. Jeden szczególny rodzaj białych krwinek, eozynofile, jest powszechnie związany z objawami alergii i może stanowić podstawę do postawienia wstępnej diagnozy astmy. Ponadto, u niektórych kotów przeprowadza się specjalne badania próbek kału w celu wykrycia obecności nicieni płucnych.
Test na obecność nicieni sercowych – Kot, u którego występują objawy kliniczne astmy powinien zostać przebadany pod kątem obecności nicieni sercowych u kotów. Nazwa „choroba wywołana przez nicienie występujące w sercu” jest mylna, ponieważ choroba ta dotyczy głównie płuc, a nie tylko serca. Objawy choroby wywołanej przez nicienie sercowe są często mylone z kocią astmą lub innymi chorobami układu oddechowego.
Testy na białaczkę kotów i wirus niedoboru odporności kotów – Testy te są pomocne w określeniu ogólnego stanu zdrowia kota.
Radiografia klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej) – Charakterystyczne zmiany w płucach są powszechne na zdjęciach rentgenowskich. Ponadto zdjęcia rentgenowskie mogą sugerować obecność nicieni sercowych lub innych rodzajów chorób serca i płuc.
Bronchoskopia, cytologia i płukanie dróg oddechowych – Bronchoskopia jest procedurą, która pozwala lekarzowi weterynarii zajrzeć do dróg oddechowych znieczulonego kota za pomocą światłowodu. Po zakończeniu badania wzrokowego dróg oddechowych, śluz wyściełający oskrzela może zostać pobrany za pomocą małej szczoteczki. Śluz może być zbadany pod mikroskopem (cytologia). Wreszcie, niewielka ilość sterylnego roztworu soli fizjologicznej może być przepłukana do dróg oddechowych w celu pobrania próbek materiału z głębi płuc. Materiał ten może być hodowany na obecność mikroorganizmów i może być również dokładnie zbadany pod mikroskopem. Osad może być oceniony pod kątem obecności robaków płucnych.
W niektórych przypadkach, pomimo pełnej i dokładnej diagnostyki, nie można zidentyfikować podstawowej przyczyny. Nawet jeżeli przyczyna nie zostanie zidentyfikowana, wiele kotów może osiągnąć odpowiednią jakość życia dzięki leczeniu.
Niektórzy właściciele z różnych powodów odmawiają przeprowadzenia pełnej diagnostyki. W takich przypadkach dopuszczalne może być leczenie kota za pomocą kortykosteroidów („kortyzon” lub „sterydy”), ponieważ większość kotów astmatycznych odpowiada na te leki z niewielkimi skutkami ubocznymi. Jednakże, takie podejście może powodować dwa problemy. Kortykosteroidy mogą pogarszać wtórne infekcje bakteryjne, dlatego w przypadkach, kiedy nie można wykonać badań kontrolnych, rozsądne jest profilaktyczne podawanie antybiotyków. Koty zarażone heartworms często kaszlą jak koty z astmą i tymczasowo reagują na kortykosteroidy. Dlatego też, u kotów w miejscach, gdzie heartworms są powszechne u psów, może być błędnie zdiagnozowana astma.
Jak leczy się astmę?
Skuteczne leczenie alergicznej choroby płuc polega na zastosowaniu jednej lub więcej z poniższych terapii. W zależności od nasilenia zajęcia płuc Twojego kota, najprawdopodobniej będzie on leczony kombinacją sterydów podawanych codziennie, w inhalatorze lub w tabletkach, oraz leków rozszerzających oskrzela, stosowanych w razie potrzeby.
Unikanie – Należy unikać wszelkich czynników, o których wiadomo, że mogą wywołać lub nasilić problemy z oddychaniem. W niektórych przypadkach może to oznaczać wypróbowanie różnych marek żwirku dla kotów, wyeliminowanie dymu papierosowego z domu itp. Poprzednia lista (patrz „Przyczyny”) wyszczególnia niektóre czynniki, które powinny być brane pod uwagę. Ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na czynniki środowiskowe, które mogą pogorszyć stan.
Leki rozszerzające oskrzela – Leki te są stosowane w celu otwarcia dróg oddechowych i umożliwienia kotu swobodniejszego przepływu powietrza. Powinny być stosowane wiernie i zgodnie z zaleceniami, aby uzyskać maksymalny efekt. Bronchodilatory są dostępne w formie tabletek lub inhalacji.
Kortykosteroidy – Sterydy mają korzystny wpływ na zmniejszenie stanu zapalnego, rozszerzenie dróg oddechowych i zmniejszenie produkcji śluzu. Stanowią one podstawę leczenia astmy. Sterydy są dostępne w formie tabletek, zastrzyków lub inhalacji.
Większość astmatyków rozpoczyna leczenie od doustnych kortykosteroidów, takich jak prednizolon. Podczas gdy terapia doustna może być tańsza niż terapia inhalatorem, podejrzewa się, że terapia inhalatorem może wykonać lepszą pracę i jest związana z mniejszą ilością długoterminowych efektów ubocznych.
Najnowszą formą podawania jest inhalator z odmierzoną dawką, często Flovent, podawany przez specjalną maskę i system rozpraszający zwany Aerokat. System ten jest podobny do systemu maski i rozpórki stosowanego w leczeniu niemowląt i małych dzieci. Zaletą podawania sterydów w aerozolu w porównaniu z tabletkami i zastrzykami jest to, że trafiają one bezpośrednio do płuc, a nie do całego organizmu, dzięki czemu występuje mniej skutków ubocznych.
Niezależnie od rodzaju stosowanych leków, ważne jest, aby powiadomić lekarza weterynarii w przypadku jakiejkolwiek zmiany w stanie zdrowia kota podczas przyjmowania leków na astmę.
W leczeniu nagłym można stosować leki rozszerzające oskrzela, tlen, szybko działające glikokortykoidy i epinefrynę. Jeśli u kota występuje choroba serca, należy skonsultować się z lekarzem weterynarii, ponieważ najlepiej jest unikać podawania epinefryny.
Czy mój kot wyzdrowieje?
Astma jest chorobą przewlekłą, na którą nie ma lekarstwa. Nawet dobrze kontrolowani pacjenci mogą doświadczać sporadycznych nawrotów. Koty z obturacyjną chorobą płuc zwykle dają się kontrolować. Czasami można osiągnąć „wyleczenie”, jeśli uda się zidentyfikować i leczyć konkretną przyczynę leżącą u podstaw choroby.
Jak w przypadku większości kocich problemów zdrowotnych, kluczem do skutecznego radzenia sobie z kocią astmą jest dobre poznanie swojego kota, zwracanie uwagi na zmiany w oddychaniu, podawanie mu leków zgodnie z zaleceniami i korzystanie z opieki weterynaryjnej, gdy jest to wskazane, zarówno w przypadku rutynowych badań kontrolnych, jak i interwencji w nagłych przypadkach.
Najwyższa niewydolność oddechowa stanowi nagły przypadek i kot powinien otrzymać natychmiastową pomoc.