Atak serca jest nagłym przypadkiem kardiologicznym i może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko zdiagnozowany i leczony. Każdy, kto doświadcza ostrego początku bólu w klatce piersiowej, uczucia pełności, dyskomfortu lub ucisku; braku oddechu; bólu lub dyskomfortu w jednej lub obu rękach, szyi, szczęce lub żołądku; oblewa się zimnym potem, doświadcza nudności, wymiotów lub traci przytomność, powinien natychmiast zadzwonić pod numer 911. Ostry początek tych objawów może wskazywać na wczesne stadium ataku serca lub innego schorzenia związanego z sercem.
Atak serca, znany również jako zawał mięśnia sercowego (MI), występuje, gdy przepływ krwi do serca jest zablokowany. Mięsień sercowy wymaga stałego dopływu krwi bogatej w tlen, aby go odżywiać. Ta bogata w tlen krew jest dostarczana przez tętnice wieńcowe. Jeśli tętnice wieńcowe są zwężone z powodu miażdżycy (odkładanie się blaszki miażdżycowej), przepływ krwi jest zakłócony. Jeśli blaszka miażdżycowa przedostanie się do krwiobiegu, może całkowicie zablokować dopływ krwi. Jeśli ten skrzep krwi zablokuje tętnice wieńcowe, dochodzi do zawału serca.
Termin zawał serca jest często używany zamiennie z innym terminem, nagłym zatrzymaniem krążenia (NZK). Jednakże, te stany nie są takie same. W zawale serca dochodzi do zablokowania naczynia krwionośnego, które przerywa przepływ krwi. Nagłe zatrzymanie krążenia następuje z powodu nieprawidłowego działania układu elektrycznego serca. Jednak te dwa odrębne schorzenia serca są ze sobą powiązane, ponieważ zawał serca zwiększa ryzyko nagłego zatrzymania krążenia. Chociaż większość z nich nie prowadzi do NZK, to jednak gdy dochodzi do NZK, częstą przyczyną są ataki serca.
Ilustracja medyczna Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, Wszelkie prawa zastrzeżone.
Typy ataków serca
Typ ataku serca, którego doświadczyłeś, określa sposoby leczenia, które zaleci zespół medyczny. Należą do nich:
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI): Ten rodzaj zawału serca występuje, gdy tętnica wieńcowa zostaje całkowicie zablokowana.w rezultacie duża część serca nie może otrzymywać krwi, a mięsień sercowy szybko zaczyna obumierać. STEMI to najbardziej śmiertelny typ zawału serca.
- Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI): Ten typ zawału serca występuje, gdy tętnica wieńcowa jest poważnie ograniczona, ale nie całkowicie zablokowana. NSTEMI zazwyczaj powoduje mniejsze uszkodzenia serca niż jego odpowiednik, STEMI.
Przyczyny zawału serca
Zawał serca, jak opisano wcześniej, występuje, gdy przepływ krwi do części serca jest zablokowany. Jednakże, inne warunki, cechy lub nawyki mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia tego stanu. Są one znane jako czynniki ryzyka i obejmują:
Niemodyfikowalne czynniki ryzyka: Czynniki te są nieodwracalne i nie można ich zmienić. Im więcej takich czynników ryzyka posiadasz, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia ataku serca.
- Płeć męska
- Pojawiają się w każdym wieku; jeśli jednak masz ponad 40 lat lub wiele czynników ryzyka, ściśle współpracuj ze swoim lekarzem.
- Historia rodzinna/Genetyka
Modyfikowalne czynniki ryzyka: Czynniki te można modyfikować, leczyć lub kontrolować za pomocą leków lub zmiany stylu życia.
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki poziom cholesterolu
- Mała lub żadna aktywność fizyczna
- Otyłość lub posiadanie wskaźnika masy ciała „BMI” wynoszącego 30 lub więcej
- Długa historia palenia papierosów i/lub nadużywania narkotyków
- Cukrzyca: gdy stężenie glukozy we krwi, zwanej również cukrem we krwi, jest zbyt wysokie
- Najwyższy stres emocjonalny
- Nadmierne spożywanie alkoholu przez wiele lat
Symptomy ataku serca
Częste objawy ataku serca obejmują:
- Ból w klatce piersiowej, pełność, dyskomfort lub ucisk
- Komfort lub ból w jednym lub obu ramionach, plecach, szyi, szczęce, lub brzucha
- Światłowstręt/omdlenie
- Zmęczenie
- Szybkie bicie serca (tachykardia) powyżej 100 uderzeń na minutę
- Kołatanie serca
- Duszność oddechu
- Nudności i/lub wymioty
- Pocenie się
Diagnozowanie ataku serca
Godziny po ataku serca mogą być przerażające i dezorientujące. Twój zespół medyczny może być niezwykle zajęty i skoncentrowany, a także mieć trudności z wyjaśnieniem wszystkiego, co się dzieje. W idealnym przypadku zostaniesz poproszony o opisanie swoich objawów i sprawdzenie ciśnienia krwi, pulsu i temperatury. Po tym, możesz mieć:
Badania diagnostyczne i procedury
- Elektrokardiogram (EKG/ECG)
- Badania krwi
- Echokardiogram (ECHO)
- Cewnikowanie serca
Leczenie ataku serca
Z każdą upływającą minutą po ataku serca, więcej tkanki serca traci tlen i pogarsza się lub umiera. Po rozpoznaniu zawału serca leczenie rozpoczyna się natychmiast, ewentualnie w karetce pogotowia lub na izbie przyjęć. Opcje leczenia obejmują:
Leki: Celem terapii lekami jest rozbicie lub nawet zapobieganie powstawaniu skrzepów krwi, zapobieganie powstawaniu płytek krwi (drobnych naczyń krwionośnych, które pomagają organizmowi tworzyć skrzepy krwi, aby zatrzymać krwawienie) od gromadzenia się i przyklejania do płytki miażdżycowej, stabilizowanie płytki miażdżycowej i zapobieganie dalszemu brakowi tlenu do mięśnia sercowego. Leki te muszą być podane jak najszybciej (w ciągu 30 minut od początku objawów ataku serca), aby zmniejszyć ilość uszkodzeń mięśnia sercowego.
Medykamenty mogą obejmować następujące elementy:
- Aspiryna leczy ból, stan zapalny i zmniejsza ryzyko ataku serca.
- Terapia trombolityczna polega na podawaniu leków zwanych „litykami” lub „rozbijaczami skrzepów”, które pomagają rozbijać lub rozpuszczać skrzepy krwi.
- Antykoagulanty „leki rozrzedzające krew” pomogą w leczeniu, zapobieganiu i zmniejszaniu krzepliwości krwi.
- Inne leki przeciwpłytkowe, takie jak brilinta i prasugrel.
- Statyny pomogą zmniejszyć poziom cholesterolu we krwi.
- Każde połączenie powyższych
Procedury medyczne i chirurgiczne
- Angioplastyka
.