Cel Prospektywna ocena skuteczności i bezpieczeństwa przezodbytniczego znieczulenia miejscowego (LA) podczas biopsji prostaty kierowanej ultrasonografią transrektalną (TRUS), ponieważ 20-65% mężczyzn zgłasza umiarkowany lub silny ból, a istnieją niepotwierdzone i opublikowane dowody, że znieczulenie przezodbytnicze poprawia tolerancję pacjentów.
Pacjenci i metody W sumie 157 pacjentów zostało prospektywnie zrekrutowanych i kolejno randomizowanych do otrzymania znieczulenia LA lub bez znieczulenia. U wszystkich mężczyzn wykonano biopsje sekstantowe, ale u niektórych wykonano więcej niż sześć biopsji. Wszyscy zostali poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy bezpośrednio po biopsji pod kontrolą TRUS i przez kolejny tydzień, w których podawano ocenę bólu i rejestrowano wszelkie dolegliwości, w tym objawy infekcji; badano również stosowanie leków przeciwbólowych.
Wyniki Pacjenci, u których zastosowano LA, mieli znacząco niższą ocenę bólu w czasie biopsji niż ci, u których nie zastosowano znieczulenia, z medianą (sd) oceny bólu wynoszącą odpowiednio 1,53 (0,7) i 1,95 (0,65) (P < 0,001). Ponadto zaobserwowano tendencję do rzadszego stosowania leków przeciwbólowych przez osoby, którym podano LA, chociaż nie było to istotne statystycznie. Nie stwierdzono różnicy w ilości hematurii, hematochezji lub hematospermii, ani w częstości infekcji pomiędzy grupami. Dodatkowe koszty i czas procedury były minimalne (odpowiednio £3,00 i 3 min na pacjenta).
Wnioski Okołoprotezowa infiltracja LA jest szybką i prostą procedurą, która znacząco poprawia natychmiastowy ból bez dodatkowej chorobowości; zdecydowanie opowiadamy się za jej stosowaniem w celu poprawy tolerancji przez pacjentów biopsji gruczołu krokowego pod kontrolą TRUS.