W przełomowym orzeczeniu Sąd Najwyższy w piątek uznał, że nieuleczalnie chory pacjent lub osoba w trwałym stanie wegetatywnym może wykonać „zaawansowaną dyrektywę medyczną” lub „testament życia”, aby odmówić leczenia, mówiąc, że prawo do godnego życia obejmuje również „wygładzanie” procesu umierania.
Sąd ustanowił zasady odnoszące się do procedury wykonania dyrektywy wyprzedzającej lub „testamentu życia” oraz określił wytyczne i zabezpieczenia w celu nadania mocy prawnej eutanazji biernej w obu okolicznościach – gdy istnieją dyrektywy wyprzedzające i gdy ich nie ma.
Oto wyjaśnienie, jak przebiega proces sporządzania i wdrażania testamentu życia:
CO TO JEST WOLA ŻYCIOWA / ZAAWANSOWANA DYREKTYWA MEDYCZNA?
Dożywotnie dyrektywy medyczne to instrumenty, za pomocą których dana osoba wyraża swoją wolę w czasie, gdy nie jest w stanie podjąć świadomej decyzji o tym, jak powinno przebiegać leczenie i jak długo powinno ono trwać, gdy nie jest w stanie podjąć świadomej decyzji z powodu utraty przytomności lub śpiączki.
KTO MOŻE SPORZĄDZIĆ WOLĘ ŻYCIOWĄ/DOŻYWOTNIE DYREKTYWY MEDYCZNE ?
* Osoba dorosła, która jest zdrowego i rozsądnego umysłu i jest w stanie przekazać, opowiedzieć i zrozumieć cel i konsekwencje sporządzenia dokumentu.
* Musi być dobrowolna
* Powinna być sporządzona na piśmie i powinna jasno określać, kiedy można wycofać się z leczenia lub czy należy udzielić konkretnego leczenia, które spowoduje opóźnienie procesu umierania
CO POWINNA ZAWIERAĆ WOLA ŻYCIOWA? / ESSENTIAL ELEMENTS OF A LIVING WILL
* Powinien wyraźnie wskazywać decyzję odnoszącą się do okoliczności, w których można wycofać się z leczenia.
* Instrukcje muszą być absolutnie jasne i jednoznaczne.
* Powinien zawierać wzmiankę o tym, czy pacjent może w każdej chwili odwołać instrukcje/upoważnienie
* Powinien stwierdzać, że pacjent zrozumiał konsekwencje sporządzenia takiego dokumentu.
* Należy w nim podać nazwisko opiekuna lub bliskiego krewnego, który w przypadku, gdy pacjent stanie się niezdolny do podejmowania decyzji w odpowiednim czasie, będzie upoważniony do wyrażenia zgody na odmowę lub wycofanie leczenia
* Jeżeli istnieje więcej niż jedna ważna Dyrektywa Zaawansowana, ostatnio podpisana Dyrektywa Zaawansowana zostanie uznana za ostatni wyraz woli pacjenta i zostanie wdrożona.
JAK TESTAMENT ŻYCIA POWINIEN BYĆ ZAPISANY I PRZECHOWYWANY?
*Powinien być podpisany przez pacjenta w obecności dwóch świadków, najlepiej niezależnych, i kontrasygnowany przez sędziego sądu okręgowego pierwszej klasy (JMFC), wyznaczony przez zainteresowanego sędziego okręgowego
* Świadkowie i jurysdykcyjny JMFC muszą odnotować swoje zadowolenie, że dokument został wykonany dobrowolnie i bez żadnego przymusu, nakłaniania czy przymusu
* JMFC musi zachować jeden egzemplarz dokumentu w swoim biurze i przekazać jeden egzemplarz dokumentu do zachowania w rejestrze jurysdykcyjnego sądu okręgowego.
*JMFC musi poinformować członków najbliższej rodziny pacjenta i uświadomić ich o wykonaniu dokumentu.
* Kopia musi zostać przekazana, w zależności od przypadku, władzom miejskim, gminnym lub panchayatowi. Władze te wyznaczą właściwego urzędnika, który będzie przechowywał wspomniany dokument
* JMFC musi przekazać kopię dyrektywy lekarzowi rodzinnemu
KIEDY I PRZEZ KOGO MOŻNA JĄ WYKONAĆ?
* Osoba nieuleczalnie chora, poddawana przedłużającemu się leczeniu medycznemu bez nadziei na wyzdrowienie i wyleczenie, lekarz prowadzący leczenie, po uzyskaniu informacji o Dyrektywie Zaawansowanej, musi upewnić się co do autentyczności i prawdziwości dokumentu u JMFC w danej jurysdykcji przed podjęciem działań na jego podstawie.
* Testament życia należy wprowadzić w życie dopiero po uzyskaniu pełnego przekonania, że pacjent jest nieuleczalnie chory i poddawany jest długotrwałemu leczeniu lub przeżywa dzięki podtrzymywaniu życia, a choroba pacjenta jest nieuleczalna
* Szpital, w którym pacjent został przyjęty w celu leczenia, musi powołać komisję lekarską składającą się z ordynatora oddziału leczącego i co najmniej trzech ekspertów z dziedziny medycyny ogólnej, kardiologii, neurologii, nefrologii, psychiatrii lub onkologii z co najmniej dwudziestoletnim doświadczeniem, którzy z kolei muszą odwiedzić pacjenta w obecności jego opiekuna/bliskiego krewnego i wydać opinię w celu poświadczenia lub niepotwierdzenia instrukcji zawartych w testamencie życia. Ta decyzja jest uważana za opinię wstępną.
* Po zaświadczeniu przez szpitalną komisję lekarską, że instrukcje zawarte w dyrektywie zaliczkowej powinny być wykonane, szpital musi poinformować o propozycji kolektora jurysdykcyjnego.
* Kolektor powołuje inną komisję lekarską, w skład której wchodzi naczelny lekarz okręgowy jako przewodniczący oraz trzech lekarzy ekspertów z dziedziny medycyny ogólnej, kardiologii, neurologii, nefrologii, psychiatrii lub onkologii
*Przewodniczący komisji lekarskiej wyznaczony przez kolektora, czyli naczelny lekarz okręgowy, musi przekazać decyzję komisji do JMFC przed wycofaniem leczenia zastosowanego wobec pacjenta. JMFC powinien jak najwcześniej odwiedzić pacjenta i po zbadaniu wszystkich aspektów zezwolić na wykonanie decyzji komisji
JAKIEDY ZEZWOLENIE JEST ODMAWIANE PRZEZ KOMISJĘ MEDYCZNĄ?
*Jeśli Komisja Lekarska odmówi zgody na wycofanie leczenia, pacjent lub członkowie jego rodziny, a nawet lekarz prowadzący leczenie lub personel szpitala mogą zwrócić się do Sądu Najwyższego.